下呼吸道感染预防控制制度
1、感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中。特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
2、保持病室环境清洁，定时开窗通风；后勤保障部定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求。
3、积极治疗基础疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。对建立人工气道的病人，应严格执行无菌技术操作规程。
4、重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换（一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流入肺。
5、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，应24小时更换。
6、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位。控制进食速度和量，及时清除声门下分泌物。
7、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。定时翻身拍背，以促进排痰。手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早起床活动，避免使用镇静剂。
8、医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩、帽子。接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套。
9、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。
10、怀疑患者发生下呼吸道感染时，应当尽快采取痰液送微生物培养，发现多重耐药菌等特殊感染时立即报告感染管理科。
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发表于 2014-7-30 18:47
