但个别内容,可能存在值得商榷之处。如:
第13节 妇产科手术围手术期规范
(4)预防用药 剖宫产手术应首选第一代头孢菌素作为预防用药如头孢拉定 1~2g,于结扎脐带后给药。若存在感染的高危因素时,如:胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症、手术时间过长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产术后出血等可选择第一代或第二代头孢菌素加甲硝唑,也可使用对厌氧菌有抗菌活性的头孢西丁加甲硝唑。若对头孢菌素药物过敏,可选用克林霉素。 一、需要哺乳的产妇,应该避免使用甲硝唑等可能对新生儿存在安全隐患的硝基咪唑类药物。虽然未正式颁发的《 剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》也有类似的用法,但这显然是有缺陷的。也许正因为该征求意见稿尚存在诸多的争议或缺陷,以至于一直迟迟未能得于正式出台颁布的原因吧? 二、对于这种需要考虑覆盖厌氧菌的剖宫产手术,选用具有抗厌氧菌作用的头霉素类是个不错的选项,此时也就不必,或不宜再加用甲硝唑了。 这只是本人的粗浅见解,也许有些片面,欢迎大家发表各自的见解。
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