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手术部位皮肤术前准备操作指南手术部位备皮的概念
即手术部位皮肤准备。
对拟施行外科手术患者手术区域的皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行脱毛操作，均应
称之为手术部位皮肤准备（备皮）。
一、手术部位清洁备皮的指征
手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发。如，颈前部、胸部、上腹部、背部、普外四肢等手术部位皮肤上无明
显毛发可采取清洁皮肤的方法。
二、择期手术清洁备皮的要求
（一）手术前一日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的
清洗，腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
（二）不能全身洗浴的手术患者手术前一日，护理人员应用毛巾蘸沐浴液和皂体涂擦手术区域皮肤，温水擦洗
干净。如此反复两遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
（三）手术当日晨，使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍（擦拭范围根据手术部位要求），协助
患者更换清洁的衣服。
三、手术部位脱毛备皮的指征
（一）手术部位皮肤毛发粗大、浓密，影响手术操作或切口愈合的。如胸部、腹部、四肢软组织与血管等手术
部位的皮肤体毛粗大、浓密需要脱毛。
（二）头、颈部手术的皮肤头发需脱毛。如开颅手术、颈椎后路手术。
（三）下腹部、会阴部、腋下需要脱掉体毛和***的手术。
（四）骨科手术部位的皮肤需脱毛。
四、一般外科择期手术部位脱毛备皮的要求
（一）手术前一日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的
清洗，腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
（二）不能全身洗浴的手术患者手术前一日，护理人员应用毛巾蘸沐浴液和皂体涂擦手术区域皮肤，温水擦洗
干净。如此反复两遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
（三）手术前一日进行手术皮肤脱毛，首先确认患者对脱毛剂皮肤试验有无过敏反应。
（四）将脱毛剂涂抹在毛发根部，确保脱毛剂与毛发根部充分接触，作用5-20 分钟后用纱布擦去脱掉的毛发
和脱毛剂（具体方法参考脱毛剂产品使用说明书），脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
（五）不能使用脱毛剂备皮的手术患者，手术当日采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发，再用温水洗净手
术区皮肤及脱落的毛发。
（六）手术当日晨，使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍（擦拭范围根据手术部位要求），更换
清洁的患者衣服。
五、头、颈部外科择期手术皮肤的准备要求
（一）头、颈部皮肤毛发较长，手术前一日需剪短毛发保留约1cm 左右毛发，应使用洗必泰消毒洗液全身洗浴
或清洗头颈部皮肤。
（二）使用脱毛剂前，首先确认患者对脱毛剂皮肤试验无过敏反应。
（三）应使用医疗专用皮肤脱毛剂，将脱毛剂涂抹在毛发根部，确保脱毛剂与毛发根部充分接触，作用5-20
分钟后，用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂（具体方法参考脱毛剂产品使用说明书），脱毛后用温水再次清洗手术区
皮肤。
（四）不能使用脱毛剂备皮的手术患者，采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发，再用温水洗净手术区皮肤
及脱落的毛发。
（五）手术当日晨，使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤，更换清洁的患者衣服。
六、小儿外科择期手术患者的皮肤准备要求
（一）一般采用洗浴或擦浴清洁手术皮肤即可。手术前一日应使用沐浴液进行全身洗浴或对局部手术皮肤擦浴
两遍。
（二）对不同年龄发育较快，体毛较重的手术患儿，可采取剪毛后使用电动剃毛器推除毛发，再用温水洗净手
术区皮肤及脱落的毛发。一般儿科患者慎用脱毛剂。
（三）手术当日晨，应使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液进行手术部位皮肤擦拭后，更换清洁的患者衣服。
七、骨科择期手术的皮肤准备要求
（一）手术前连续2 日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴，手术部位皮肤应反复
清洗。髋部及胸、腰前路手术，应清洁脐部污垢。
（二）手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。
（三）需手术区脱毛患者，应手术前一日进行手术皮肤脱毛，首先确认患者对脱毛剂皮肤试验有无过敏反应。
（四）将脱毛剂涂抹在毛发根部，确保脱毛剂与毛发根部充分接触，作用5-20 分钟后用纱布擦去脱掉的毛发
和脱毛剂（具体方法参考脱毛剂产品使用说明书），脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
（五）不能使用脱毛剂备皮的手术患者，采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发，再用温水洗净手术区皮肤
及脱落的毛发。
（六）手术当日晨，使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍（擦拭范围根据手术部位要求），更换
清洁的患者衣服。
八、脱毛剂使用前的皮肤过敏试验
（一）应使用医疗专用皮肤脱毛剂， 脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使
用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。
（二）手术前一日备皮前先做皮肤过敏试验，即用棉签蘸少许脱毛剂，在上肢前臂掌侧皮肤上涂直径5cm 范围，
观察5 分钟，观察局部皮肤如出现瘙痒、灼热、红疹为过敏反应。若无过敏反应，即可使用脱毛剂。
（三）脱毛剂过敏试验皮肤出现红疹、荨麻疹或灼烧感等不适症状，切忌使用。
（四）局部皮肤过敏处皮肤可用1%的氢化可的松涂抹，即可缓解症状。
九、注意事项
（一）术前皮肤准备前，应向手术患者进行术前卫生和心理宣教，取得其配合。
（二）备皮时尽量少暴露病人，注意保暖。
（三）擦洗手术部位时应避免患者衣服、被褥的浸湿。
（四）皮肤脱毛后为患者做全身浴或局部浴，更换清洁衣服。
（五）脱毛操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕的发生。
（六）手术皮肤准备范围正确（按外科护理学要求）。
（七）脱毛剂不得与眼睛接触。
（八）小儿科手术患者慎用脱毛剂。
（九）脱毛剂打开后应在有效期内使用，避免污染（参考说明书）。
（十）需脱毛手术患者，原则上使用脱毛剂及电动剃毛器推除毛发，如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，
脱毛时间据手术时间应≤2 小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一消毒。
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发表于 2012-8-11 09:56
