[新手及本本族必读]——快速了解论坛，玩转论坛，丢失密码等问题都可以问！

满天星868

许多新手却没在这上面留点什么，大概论坛大部分用来搜索学习的功能都会用吧

大鱼儿

作为新手一枚，学习了，谢谢老师！

白云白云

这么多，这么详细，以后要多学习了

fxch

阳光 发表于 2012-6-19 09:51
二、基本操作
以下基本操作都可以在论坛首页的“帮助”栏内找到答案

老师我今天的回复怎么得不到回复的积分奖励了呢？急救！我马上要争取到高级会员了

YNG

走进论坛，受益非浅。

泽医院感科

不好意思，学习的太迟了，谢谢版主的详细介绍

沧海一粟

香菇头 发表于 2014-5-13 09:43
手术切口的监测方法？

详见卫生部《医院感染监测规范》（2009版），里面介绍的很详细。你也可以到这个版块 下去学习别人的经验。https://bbs.sific.com.cn/forum.php

舞★素素

阳光 发表于 2012-8-24 10:55
要学以致用哦。使用“搜索”输入“马甲”，https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid ...

我是新手，进来下载了东西，今天来看了怎样获取金币，以后会经常光顾这里的

YUANGANREN

介绍的很全面，学习了，并将学以致用

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医疗废物交接表
科室：                                                            年    月
日期        感染性废物（袋）        损伤性废物（袋）        包装合格        交付人员签字        接收人员签字        备注
                        是        否                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       

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医院感染简讯（2013年第四季度）第四期
本季度以来，经院感委员会批准制定了新的医院感染管理考核标准。院感办根据新的医院感染管理质量考核标准进行检查。现将本季度存在的问题汇总并反馈到各科室，督促科室进行整改。本季度未发生医院感染流行和暴发事件。
一、        医院感染病例汇总如下：
名称        出院人数        感染人数        上呼吸道        胃肠道        泌尿系
数量        1350        5        3        1        1
感染率                0.4%        60%        20%        20%
本季度共出院1350人，实际调查1255人，调查率93%，共发生医院感染病例5人，感染率0.4%，感染例次5人，感染例次率0.4%，各部位构成比：上呼吸道感染3人，占60%，排名第一。胃肠道感染与泌尿系统感染各1人，占20%，均排名第二。本季度无院感漏报病例。
原因分析：
（一）呼吸道感染相关危险因素：1、气候突变。2、患者病情重，免疫功能低下，易发生感染。
（二）胃肠道感染相关危险因素：1、饮食不洁。
（三）泌尿系统感染相关危险因素：患者平素体质差，久卧床。
整改措施：
1、增强医务人员的防范意识，以预防感染为主。
2、加强健康宣教。
3、合理应用抗生素。
4、各环节落实到位，严格医务人员的清洁消毒。
二、12月份院感办依据新的医院感染质量考核标准进行考核，现将考核结果汇总如下：
外科：92分；肛肠科：91.5分；总务科：90分；针灸科：94分；眼科：91.5分；内三科：93分；供应室：94.5分；门诊部（B超室、耳鼻喉皮肤科）：91分；检验科：94.5分；内窥镜室：94分；妇产科：94分；手术室：96.5分；内一科：90分；内二科：91.5分；口腔科：91.5分；药剂科：90分；CT室、放射科：92分；。上述成绩均达到我院考核标准要求（≥90分）。
问题汇总：培训记录不全、违反无菌技术操作原则、医务人员职责不明确、职业防护了解不全、部分科室空气微生物监测不合格、消毒隔离记录不全、部分科室未进行医院感染管理质量分析和持续改进措施。
原因分析：培训太少、职业防护意识太差、对医院感染管理缺乏认识。
整改措施：经过本次检查，各临床、医技科室等均积极加强科室院感知识培训、明确职责等。
结果评价：经过院感办复查、部分科室均能改正、积极配合。
三、12月份进行了一次手卫生依从性调查，调查65人，大家洗手指征均了解，知晓率达到98%。部分人能规范洗手，少部分人洗手过程不熟练，动作生疏。
四、职业暴露和针刺伤情况汇总如下：本季度共发生职业暴露2例，医生护士各一人，均为手术过程中发生。锐器伤一人，职业为护士。
原因分析：操作不慎。
整改措施：
1、紧急对症处理，填写报告卡及时上报院感办。
2、依据本院制定的职业暴露处理流程，严格规范操作。
3、给予紧急注射免疫球蛋白和规范疗程注射乙肝疫苗。
五、空气微生物监测
本季度分别对不同科室进行监测，次数27次，1次不合格.不合格率为：3.7%
原因分析：科室（供应室灭菌间）空气环境潮湿，通风不畅。
采取措施：科室积极配合，打扫周围卫生，更换换气扇，重新消毒处理。检验科重新空气微生物监测，结果达标。

院感办
2013年12月26日

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内窥镜室医院感染管理质量考核评分标准                                                                       
时间：                                        得分：                                                                       
项目        检查标准                                                分值        考核细则        扣分
组织管理        1.组织与制度建设                                                5分        "查看资料、组织、制度、职责不健全扣2分；培训少一人、一人回答不出扣1分。

"       
        1.1科室医院感染管理小组                                                               
        1.2科室医院感染管理小组职责                                                               
        1.3科室医院感染管理制度                                                               
        1.4按时参加院感知识培训，抽查院感知识。                                                               
        1.5本科室预防、控制院感知识培训每月一次时间＞30分钟、记录齐全                                                               
        2.建立科室院感管理文档。                                                5分        文件、资料缺一份扣1分，无记录、改进措施各扣2分       
        2.1医院相关部门发布的与院感相关的文件等                                                               
        2.2消毒效果监测报告整洁、齐全                                                               
        2.3定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录                                                               
                                                                       
无菌原则        严格执行无菌原则与操作规程：                                                "
30分
"        实地查看，一项不符合要求扣2分       
        1.内镜的清洗消毒与诊疗分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室；不同内镜诊疗工作时间段进行，清洗消毒设备分开使用、分室存放。                                                               
                                                                       
                                                                       
                                                                       
        2.医务人员在进行镜检操作过程中必须戴帽子、口罩、手套；在清洗消毒内镜过程中，穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。                                                               
                                                                       
                                                                       
        4.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌及其他细则，必须按照《内镜清洗消毒技术操作规范》制定的有关原则执行，并按照规定做好内镜清洗消毒的登记工作。                                                               
        "5.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入。
"                                                               
                                                                       
        6.一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中。                                                               
                                                                       
消毒隔离        严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。                                                30分        实地查看，查看记录一项不符合要求扣3分       
        "1.清消室、诊疗室等每日紫外线消毒一次，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用75%酒精擦拭并记录。

"                                                               
        2.浸泡消毒或灭菌的消毒剂应每日或每周监测浓度并记录。                                                               
        "3.消毒后的内镜应每季度进行生物学监测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学监测并记录。
"                                                               
        4.操作结束要做终末消毒，地面和墙壁在有污染的情况下采用含氯消毒剂擦拭；隔离病人操作后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，诊疗间严格终末消毒。                                                               
        5.操作人员必须遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程；严格限制诊疗室内人员数量。                                                               
        6.拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，拖把池、容器清洁。                                                               
                                                                       
职业防护        1.工作人员了解基本预防、标准预防的主要内容。                                                10分        实地查看，提问，一项不合要求扣3分；提问回答不全每项扣2分。       
        2.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒。                                                               
        3.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理知识。                                                               
        4.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。                                                               
        5.有职业暴露的现场给予正确处理并及时上报，做好现场记录。                                                               
消毒消毒监测        各项监测达标：                                                10分        一项次超标扣0.5分，反馈检测仍超标扣2分；紫外线监测不合要求扣2分。       
        1.空气监测。                                                               
        2．物体表面监测。                                                               
        3．医务人员手监测。                                                               
        4.使用中的消毒剂和灭菌剂监测。                                                               
        5．紫外线强度监测每年2次。                                                               
医疗废物        1．分类放置，标识清楚，垃圾袋专用。                                                10分        查看记录，实地查看，一项不合要求扣2分。       
        2．传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。                                                               
        3．包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。                                                               
        4．登记、记录规范，无漏项、代签字等。                                                               
        5.各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。                                                               
        6.生活垃圾不得混入医疗废物。                                                               
        7．标本经消毒处理后，按医疗废物处理。                                                               

加减乘除

多谢版主这么详细的指导，以后可以在论谈学到更多知识了。

大鱼儿

作为新手非常有用，学习了，谢谢

洁~~

阳光 发表于 2012-6-20 10:11
六、展示自我，实现梦想篇
俗话说：不想当裁缝的厨师不是个好司机，那么你是不是也有点积极进取、 ...

院感新手，初次来论坛报道。谢谢版主指导

hmxyyygkjdy

好，有帮zhu

平庸的罪过

学习了，很喜欢，收获很大

听一首歌2014

谢谢斑竹的细心指导，学习了！

fyz0617

作为注册时间较长的新手，对我帮助很大，以后要经常光顾。

邓州CDC孙洪亮

希望老师把他常期挂着，以便让我们更好的学习，谢谢。