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消毒液按照消毒的程度划分为低水平消毒、中水平消毒和高水平消毒，内镜的消毒必须选择高水平消毒剂进行消毒。目前，可以进行内镜消毒的液体消毒剂主要有以下几种：
戊二醛：戊二醛是一种非氧化型广谱化学杀菌剂，对繁殖型的细菌、病毒、分枝杆菌、致病性霉菌和细菌芽孢有高度杀灭效果，对人畜的毒性很低，无致畸性，被誉为第3代化学灭菌剂。现已广泛用作消肪剂、杀菌剂、食品及化妆品防腐剂、高效杀菌消毒剂，同时，戊二醛的价格低廉，能够使用数日，因此是目前内镜最常用的消毒剂。由于2%浓度的戊二醛对橡胶、金属等物质没有腐蚀性，消化内镜厂家也竭力推荐其作为内镜首选的消毒剂。但是，戊二醛的气味很大，并且对眼睛的刺激较大，会引起过敏性结膜炎及皮炎，因此使用时需要很好地通风，消毒槽也需要加上盖子，以防止戊二醛气味的扩散。有报道称欧洲某些国家研究发现戊二醛会致癌，但目前国内尚没有这方面的报道，应该可以放心使用。
酸化水：又称为氧化还原电位水，是一种新型消毒、医疗用水，几年前在日本率先应用后，己得到医学界的广泛认可。它以普通自来水为原料，经特殊处理而成。其外观与自来水无区别，却具有pH值2.7以下、氧化还原电位1050mV以上、残留氯浓度20ppm-80ppm以内等3项特殊指标。
氧化电位水具有高效广谱杀菌效果，不仅优于酒精和高锰酸钾，而且对皮肤和粘膜无不良刺激，同时它在消毒杀菌后，还可迅速还原成普通水，不会污染环境。
由于酸化水对人体基本无害，对内镜的消毒效果较好，消毒时间较短，因此，利用酸化水对内镜进行消毒的方法，已被许多医院所接受。但是，酸化水对内镜的腐蚀性是显而易见的，具体表现在以下几个方面：
1、使镜身表面失去光泽，并造成表皮脱落甚至漏水；
2、镜身表面的金属部件会遭到腐蚀，产生生锈的现象；
3、已漏水的镜子，由于酸化水进入镜子内部，容易引起更多的部件受损，造成维修费增加；
4、会腐蚀周边设备的金属部件，并使塑料部件变色；
5、有可能造成电路板腐蚀而产生短路；
6、会造成水气按钮的密封圈老化，使按钮操作失灵；
7、有可能造成钳子管道膨胀，使内径变小，质地变软而穿孔。
建议使用酸化水的注意事项：
1、 使用酸化水时应保证水源的纯净，应该安装过滤装置，因为水中的杂质会引发酸化水的电位及PH值发生改变，直接影响酸化水的质量。
2、 酸化水机更换电极后，会引起酸化水性质的变化，需要更好地检测和调整（如PH值、有效氯浓度、电位等），在各种指标均达到标准后方能使用。
3、 内镜在使用酸化水浸泡后，在达到消毒效果的前提下时间尽量控制得短一些，浸泡完毕后一定要用无菌水冲洗。干燥时，切记要用吹干的形式，不能用纱布等物体擦拭镜身表面，否则会造成内镜的亲水层脱落。
4、 内镜的金属裸露处一定要干燥，尤其是接入主机时务必要检查其干燥情况，避免酸化水腐蚀主机接口。
5、 水气按钮上的密封圈会因酸化水浸泡而膨胀，进而导致按钮失灵及密封圈破损，应浸泡在戊二醛中消毒。
6、 钳子管道有阻塞现象时，应避免在弯曲角度过大的情况下插入
钳子等器械，并及时检测漏水的情况。
在使用液体浸泡消毒方式时，以上两种消毒液已被广泛使用，而二氧化氯、过氧乙酸、次氯酸钠等消毒液较少被应用，并且对内镜都有或多或少的腐蚀性，还需要更多的使用效果对比，目前尚没有相关的详细资料。
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发表于 2012-6-23 15:48
发表于 2012-6-23 15:59