您医院消毒内镜使用何种消毒液？

沧海一粟

云淡风轻9 发表于 2012-6-19 01:30

                               
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使用2%碱性戊二醛，灭菌需要10小时老牌货。多次参加会议提到有可以替代的产品，灭菌短，对操作人员伤害小的 ...

比戊二醛好的恐怕也就有邻苯二甲醛，但是太贵了。

蓝草

我院和大多数同仁一样，使用2%碱性戊二醛。

alyssa.luo

与大多数医院一样，还在使用戊二醛，想购进邻苯二甲醛但是价格太高了，唉

感触

我们医院也是用戊二醛,但对人体有副作用,呼吸道刺激和白细胞降低,期待着有好的消毒液取而代之.....

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我院使用2%碱性戊二醛，看来大多数医院都在使用。活检钳用一次性的

小土豆

克什克腾 发表于 2012-6-19 08:50

                               
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和大多数医院一样，还在使用戊二醛，但是准备购进邻苯二甲醛。

你们医院还是很不错嘛，邻苯二甲醛在美英国家使用普遍，但价格贵，虽然对人体无害、消毒优点多、国内很难推广。

石磊--wxmsl

小土豆 发表于 2012-6-24 23:54

                               
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你们医院还是很不错嘛，邻苯二甲醛在美英国家使用普遍，但价格贵，虽然对人体无害、消毒优点多、国内很难 ...

国产的取代戊二醛的只有万金和万福金安的器械消毒液可以做到！

蓦然回首

gnwsz9812 发表于 2012-6-19 08:17

                               
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我院使用的戊二醛浸泡，用的是一次性活检钳。

我没也用2%戊二醛浸泡胃肠镜，活检钳单个打包高压灭菌或者用一次性

蓦然回首

蓦然回首 发表于 2012-6-25 00:12

                               
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我没也用2%戊二醛浸泡胃肠镜，活检钳单个打包高压灭菌或者用一次性

应该是“我们医院”，打字错了又不能编辑

小土豆

wxmsl 发表于 2012-6-25 00:05

                               
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国产的取代戊二醛的只有万金和万福金安的器械消毒液可以做到！

所以我院使用的有：万金、酸化水、不使用戊二醛了。

叮叮1990

消毒液按照消毒的程度划分为低水平消毒、中水平消毒和高水平消毒，内镜的消毒必须选择高水平消毒剂进行消毒。目前，可以进行内镜消毒的液体消毒剂主要有以下几种：

戊二醛：戊二醛是一种非氧化型广谱化学杀菌剂，对繁殖型的细菌、病毒、分枝杆菌、致病性霉菌和细菌芽孢有高度杀灭效果，对人畜的毒性很低，无致畸性，被誉为第3代化学灭菌剂。现已广泛用作消肪剂、杀菌剂、食品及化妆品防腐剂、高效杀菌消毒剂，同时，戊二醛的价格低廉，能够使用数日，因此是目前内镜最常用的消毒剂。由于2%浓度的戊二醛对橡胶、金属等物质没有腐蚀性，消化内镜厂家也竭力推荐其作为内镜首选的消毒剂。但是，戊二醛的气味很大，并且对眼睛的刺激较大，会引起过敏性结膜炎及皮炎，因此使用时需要很好地通风，消毒槽也需要加上盖子，以防止戊二醛气味的扩散。有报道称欧洲某些国家研究发现戊二醛会致癌，但目前国内尚没有这方面的报道，应该可以放心使用。



酸化水：又称为氧化还原电位水，是一种新型消毒、医疗用水，几年前在日本率先应用后，己得到医学界的广泛认可。它以普通自来水为原料，经特殊处理而成。其外观与自来水无区别，却具有pH值2.7以下、氧化还原电位1050mV以上、残留氯浓度20ppm-80ppm以内等3项特殊指标。

　　氧化电位水具有高效广谱杀菌效果，不仅优于酒精和高锰酸钾，而且对皮肤和粘膜无不良刺激，同时它在消毒杀菌后，还可迅速还原成普通水，不会污染环境。

由于酸化水对人体基本无害，对内镜的消毒效果较好，消毒时间较短，因此，利用酸化水对内镜进行消毒的方法，已被许多医院所接受。但是，酸化水对内镜的腐蚀性是显而易见的，具体表现在以下几个方面：

1、使镜身表面失去光泽，并造成表皮脱落甚至漏水；

2、镜身表面的金属部件会遭到腐蚀，产生生锈的现象；

3、已漏水的镜子，由于酸化水进入镜子内部，容易引起更多的部件受损，造成维修费增加；

4、会腐蚀周边设备的金属部件，并使塑料部件变色；

5、有可能造成电路板腐蚀而产生短路；

6、会造成水气按钮的密封圈老化，使按钮操作失灵；

7、有可能造成钳子管道膨胀，使内径变小，质地变软而穿孔。

建议使用酸化水的注意事项：

1、            使用酸化水时应保证水源的纯净，应该安装过滤装置，因为水中的杂质会引发酸化水的电位及PH值发生改变，直接影响酸化水的质量。

2、            酸化水机更换电极后，会引起酸化水性质的变化，需要更好地检测和调整（如PH值、有效氯浓度、电位等），在各种指标均达到标准后方能使用。

3、            内镜在使用酸化水浸泡后，在达到消毒效果的前提下时间尽量控制得短一些，浸泡完毕后一定要用无菌水冲洗。干燥时，切记要用吹干的形式，不能用纱布等物体擦拭镜身表面，否则会造成内镜的亲水层脱落。

4、            内镜的金属裸露处一定要干燥，尤其是接入主机时务必要检查其干燥情况，避免酸化水腐蚀主机接口。

5、            水气按钮上的密封圈会因酸化水浸泡而膨胀，进而导致按钮失灵及密封圈破损，应浸泡在戊二醛中消毒。

6、            钳子管道有阻塞现象时，应避免在弯曲角度过大的情况下插入

钳子等器械，并及时检测漏水的情况。

在使用液体浸泡消毒方式时，以上两种消毒液已被广泛使用，而二氧化氯、过氧乙酸、次氯酸钠等消毒液较少被应用，并且对内镜都有或多或少的腐蚀性，还需要更多的使用效果对比，目前尚没有相关的详细资料。

小土豆

老师介绍得很详细啊，学习了不少知识，谢谢了！

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我们医院也是胃肠镜用2%戊二醛浸泡消毒，其它腔镜用过氧化氢等离子低温灭菌。

省中感染

我们现在胃镜使用“邻苯二甲醛”，

炉火纯青

我们医院是用戊二醛浸泡的，活检钳是用环氧乙烷灭菌的

szxiaoyu

我们也是使用酸性氧化电位水，每次消毒监测都能达标。但是最近专家检查不建议使用，困惑！以前我们是用戊二醛，工作人员都说气味严重影响呼吸道，所以就改了。

513367786

我院也是戊二醛浸泡，本来从去年就开始计划购买过氧化氢等离子低温灭菌，但到现在都还没买回来。就是喉镜听说用戊二醛泡了镜子要花，用不了好久，所以目前他们就是用碘伏、酒精在消。知道这个达不到高水平，但又没法。我想，只有等到离子买了就解决了。请问哪位老师有高招支一下撒

舒窈

戊二醛，个人觉得很刺激

杨晓梅

邻笨二甲醛成本有点高，医院用的戊二醛。

孟6386

杨晓梅 发表于 2012-6-25 11:07

                               
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邻笨二甲醛成本有点高，医院用的戊二醛。

我院胃镜和肠镜全部用2%戊二醛浸泡。