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楼主: 无敌

[原创] CSSD培训相关资料(课件在2楼)

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-12 15:30 | 显示全部楼层
手工清洗流程图做的好,一目了然
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发表于 2013-9-12 15:32 | 显示全部楼层
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程很实用,学习了
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发表于 2013-9-12 15:34 | 显示全部楼层
以下载灭菌物品发放流程,谢谢分享
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发表于 2013-9-12 15:35 | 显示全部楼层
标准测试包的考核内容很细,可以借鉴
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发表于 2013-9-12 15:40 | 显示全部楼层
标准解读内容还有吗?谢谢
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发表于 2013-9-12 22:43 | 显示全部楼层
供应室培训正好需要这些,谢谢
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发表于 2013-9-12 23:15 | 显示全部楼层
课件很好下载学习了谢谢
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发表于 2013-9-12 23:42 | 显示全部楼层
供应室培训正好需要这些,谢谢
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发表于 2013-9-22 00:45 | 显示全部楼层
消毒供应中心培训计划

一、 培训目标:
1、 掌握消毒供应中心规章制度,各班职责,工作流程。
2、掌握专科操作技能。
3、掌握消毒供应医院感染控制措施和职业防护技术。
4、熟悉与消毒供应中心相关的法律法规,国家标准。
5、具备计算机应用能力。
二、培训方法:
1、轮转三个作业区,参加各作业区培训计划。
2、参加科内业务学习。
3、集中操作示范:护士长指定专人示范,个别练习。如手工清洗,机械清洗,管腔类精细器械清洗,特殊污染物品处理,手术器械包装,塑封包装,敷料包装。
三、培训考核:
1、每月操作考核一次,随机抽查日常工作。
2、每月相关理论考核一次,推行激励机制。
其中,重点学习:
1、器械清洗要求;
2、敷料质检规范;
3、器械质检要求;
4、各灭菌包包装要求(质检的要点);
5、各灭菌包发放与存储要求。

附——新进人员培训计划表
培训时段        培训主题        培 训 内 容
第一天        介绍环境        1、区域划分。
2、了解基本工作流程。
3、介绍作息时间与劳动纪律。
4、安全教育。
第一周        熟悉规章制度        1、了解消毒隔离制度。
2、了解区域隔离制度。
3、了解科室管理制度。
4、了解各工作岗位职责与人员职责。
第一周        熟悉去污区
工  作        1、掌握污染区消毒隔离制度和个人防护。
2、了解去污区工作流程与常用设备。
第二周                3、熟悉去污区岗位职责及工作流程。
4、掌握各物品分类要求。
第三周                5、掌握每日工作重点与登记要求。
第四周                6、掌握各仪器操作方法与日常维护要求。
第五周        熟悉检查包装区
工  作        1、了解岗位工作职责与流程。
2、了解各专科布类的分类放置。
第六周                3、掌握本组技术操作要求。
4、掌握各灭菌包的物品准备及要求。
5、掌握工作量登记要求。
第七、八周                6、掌握各类包的制作与包装。
7、掌握消毒供应中心各专科布类的分类与折叠包装法。
第九周        熟悉无菌物品
存放区工作        1、了解无菌物品存放要求。
2、了解无菌存放间的管理要求。
3、熟悉无菌包的分类放置与发放要求。



每月培训计划表
时间        培训项目        培训方式        指导老师        签名

月        保洁员工作职责及保洁制度
职业防护制度
消毒供应中心区域划分与功能
医院感染管理制度        
集中授课
示范操作       
       

月        穿刺针清洗操作规程
卫生洗手操作示范
针刺伤应急预案
外租赁器械交接清洗操作规程       
集中授课
示范操作               

月        超声清洗机操作规程
橡胶类制品清洗操作规程
腔镜器械清洗流程
回收班岗位职责与流程       
集中授课
示范操作               

月        清洗班岗位职责与流程
金属器械清洗规程
特殊感染物品的处理流程
自动清洗消毒机操作规程       
集中授课
示范操作               

月        手工清洗操作流程
清洗质量标准
泛水应急预案
生锈器械清洗操作规程       
集中授课
示范操作               

月        干燥箱操作规程
包装岗位职责与流程
包装质量标准
包装材料的选择       
集中授课
示范操作               

月        下送班岗位职责与流程
下送质量标准
供应室布类检查、折叠方法
各种敷料包的包装要求
培训内容       
集中授课
示范操作               

月        西手术室包班工作流程
东手术室包班工作流程
门收班岗位职责与流程
门送班岗位职责与流程       
集中授课
示范操作               

月        塑封班岗位职责与流程
塑封器械质量标准
手术室布类检查、折叠方法
钳类器械检查与处理标准       
集中授课
示范操作               

月        晚班岗位职责与流程
官腔器械检查与保养操作流程
电脑打印操作示范
玻璃类物品检查与处理标准       
集中授课
示范操作               


月        穿刺类器械的检查、处理程序
各类诊疗包调配、包装法
灭菌指示胶带、指示卡的使用
灭菌物品存放操作流程       
集中授课
示范操作               


月        医院感染管理制度
特殊敷料的制作示范
一次性物品发放流程与要求
供应室安全制度       
集中授课
示范操作               










一、消毒供应中心保洁员职责
1.在护士长的领导下、在护士的指导下,完成科室的清洁工作,保持科内各区域的清洁卫生符合要求。
2.遵守医院、科室的各项规章制度。爱护科内各种物品,严禁违规使用和损坏。
3.服从科室安排,及时完成所分配的各项工作。
二、工作区域:
1.去污区:消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗、消毒等)的区域,为污染区域。
2.检查、包装及灭菌区:消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。
3.无菌物品存放区:消毒供应中心内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
4.生活区:除以上三区以外的区域均为生活区,为清洁区域。
三、消毒供应中心保洁监控措施和清洁卫生制度
1. 做好消毒供应中心内外清洁卫生,保持环境清洁整齐,各区域卫生定人负责,每天
定时湿式打扫,及时清除污物;每周彻底清扫一次,保持室内无杂物,台面、地面、水池清洁无垢,物品放置整齐有序。
2. 严格区分医疗和生活区,医疗区分为:去污区、检查包装区、无菌物品存放区。经
常保持内环境清洁,各房间地面每日用500mg/ L含有效氯消毒液拖地二次,门、窗玻璃及其他高处的设施应每半月彻底清洗一次。
3. 执行消毒隔离制度,各区用物固定专用、分开放置,消毒措施有效,避免交叉感染。
所有从医院各部门收集来使用过的器械和物品,都必须在污染区内进行清理,浸泡和消毒和清洗处理。
4. 清洁的的器械和布类等物品都必须在清洁区内配套、安装和打包。
5. 无菌物品必须存放在无菌架上,非无菌物品一律不准进入无菌物品存放区内,工作
人员进无菌物品存放区应洗手、穿洁净工作服,更换鞋子、戴帽子、口罩,并每日用紫外线灯照射消毒一次。
6. 清洁区和无菌物品存放区无菌区工作的人员不得进入污染区,更不能接受病区收回的污染物品。
7. 供应中心的专用器械回收、发放车,每日必须进行车辆的保洁和消毒,用500mg/ L
含有效氯消毒液擦抹,洁、污物品要分车放置,绝对不能混放,无菌物品存放层要加盖。
8. 严格执行卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应中心第1.2.3部分》卫生行业标
准,做好使用后各类器械、物品的清洗、消毒及灭菌管理。
9. 严格执行灭菌技术操作,已灭菌、未灭菌严格区分、分别放置,每天常规检测压力
蒸汽灭菌锅的温度、压力和加热时间及灭菌效果的监测,并登记签名。灭菌物品存放在无菌物品存放间内架上,无菌包在温度低于24度、湿度低于70%的保存条件下,保存时间:布类包存放时间不得大于7天;医用无纺布包装的无菌物品有效期宜为6个月;使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月;硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月。无菌物品在下发过程中多余的无菌物品,不得再放回至无菌物品存放间内架上,应保存在无菌物品发放车内尽快发放使用。
10. 医疗废物管理,按本院《医疗废物安全管理规定》执行,医疗废物分类密闭存放和
运输,有明显标识,做到日产日清。
四、消毒供应中心医院感染管理制度
1.周围环境无污染源。
2.内部布局合理,分污染区、清洁区、无菌区、生活办公区,四区划分清楚,区域间
应有实际屏障,路线及人流:物流由污到洁,强行通过,不得逆行。凡生活区用品不能带入医疗区。
3.有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设
备和条件。
4.应有常水(自来水)热水供应和净化(过滤)系统。各种清洗工具,包括去污器械
除热源洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
5.应配备压力蒸汽灭菌器、低温灭菌等消毒设备,有相应的通风降温设备。消毒员需
经培训合格后方可上岗,消毒有监测(工艺监测、化学监测)记录。
6.无菌物品存放间内每日用紫外线灯进行消毒;灭菌合格物品应有明显灭菌标志和日
期,灭菌质量抽检监测有记录。
7.下收下送车应严格分开,每日清洗消毒,分区存放。
8.负责一次性使用无菌医疗用品领取、发放工作。
(一)去污区的感染管理制度
1.去污区工作人员应有专用防护用品,做好职业暴露防护。
2.对使用后器械物品的清洗按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应中心第1.2.3
部分》卫生行业标准,做好使用后器械、物品的清洗消毒,去污应包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。经过分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。
3.下收下送车辆必须洁污分开,每日清洁。下收下送过程中应做到定人收发,采用专
车、专线运送。
4.正确选择、合理使用清洁设备。
(二)清洁区的感染管理制度
1.根据待灭菌物品的性质,选择正确的包装材料和灭菌方法。
2.用带电光源的放大镜和肉眼检测器械物品的清洗度,发现未洗干净的器械物品要退
回污染区,进行重新清洗。
3.正确包装待灭菌物品,灭菌包的体积和重量均不得超过相应规范要求,灭菌包内、
外,必须放置包内化学指示卡和包外化学指示胶带贴封,并有明显标识。
4.灭菌时应注意物品的摆放及装载量,尽量将同类物品同批次灭菌;灭菌操作程序正确。
5.  对所有灭菌器应定期进行保养、检查和监测。
6.  消毒员应持证“两证”上岗(压力容器上岗证、消毒员消毒供应中心相关知识培训
合格证)。
(三)无菌物品存放区感染管理制度
1.无菌物品存放区,必须每日空气消毒和卫生保洁。
2.应专室专用,专人负责,限制人员出入;严格手卫生。
3.物品储存架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。
4.对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量进行检测;及时检查包装的完整性,有无湿包及化学指示胶带变色等情况,不合格者重新灭菌,并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
5.灭菌物品储存的有效期应严格按规范要求执行,并按有效期的顺序放置和发放,超过有效期后须重新清洗、包装、灭菌。
6.一次性使用的无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入灭菌物品存放区。
五、消毒供应中心工作人员职业防护制度
1.加强工作人员职业防护教育,严格遵守“标准预防”原则,注意个人卫生工作,防
止交叉感染发生。为做好自身防护工作,应定期接种乙肝疫苗,并定期进行乙肝病毒的抗原和抗体的检查,防止各类意外事故发生。
2.回收、清洗物品时,应穿防水围裙、戴橡胶手套、口罩、帽子、防水袖套,如有污
染应及时更换,必要时戴防护镜、穿雨鞋,脱掉手套后应立即洗手。必要时消毒双手。
3.皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液及酶,应立即用清水彻底清洗。
4.如被利器刺伤,应按锐器伤处理条例处理。
5.使用压力蒸汽、干热灭菌器时,应戴防护手套,预防烫伤,操作时防止爆炸、燃烧。
6.使用环氧乙烷灭菌器时,应保持空气流通,防止中毒、燃烧、爆炸事故,并定期检测环境中气体的浓度,防止产生职业伤害。
7.定期检测环氧乙烷灭菌区环境中环氧乙烷气体的浓度,防止产生职业伤。
六、卫生洗手六步法
第一步,双手手指并拢,掌心对掌心相互搓擦(双手合十搓五下);
第二步,手指交错掌心对手背搓擦,双手交替各搓洗五下;
第三步,手指交错掌心对掌心搓擦(掌心对相对十指交错,搓洗五下);
第四步,两手互握揉搓手指;
第五步:右手握住左手的大拇指在掌中旋转搓洗,双手交替;
第六步:五个手指尖并拢放在另一手掌心中旋转搓洗,双手交替(指尖放于掌心相互搓洗)






清洗操作规程
(一)        注射针头清洗操作规程











(二)玻璃类物品清洗操作规程









       

(二)穿刺针类器械清洗操作规程
       
























(三)橡胶类制品清洗操作规程:























(四)器械清洗操作规程
1、金属器械:












               












2、手术器械  *清洗架上的器械放置以不影响喷臂的旋转为准则














       








3、腔镜器械清洗流程































       







七、手工清洗操作流程



















注意事项
1、 手工清洗时水温宜为15℃~30℃。
2 、去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
3 、刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。
4 、管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
5 、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。
6、 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。



六、朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程
       
       

       
       






       




       





七、(非特殊感染类)可重复使用器械器具清洗消毒流程
       










































八、病房可重复使用器械器具用后处理流程











































仪器操作规程
(一)自动清洗消毒机操作规程















注:每周彻底保养机器,检查补充洗涤剂、润滑剂及软水耗盐情况并记录







(二)超声清洗机操作规程
1.接通电源,清洗器面板上中间绿色指示灯亮。
2.按清洗器面板上“电源”键(红字)。
3.当清洗槽内无溶液时,电源开启过6秒后发出蜂鸣声,同时在温度显示:
    时间显示:      、功率显示器显示:      时表示槽内无水溶液或低于标准水位线,此时任何功能工作键被自动关闭保护。
4.清洗槽内按比例放入低泡多酶清洗剂。
5.按“进水“键,清洗槽自动进水,当达到标准水位线时回自动停止进水,此时仪器又发出蜂鸣声,当溶液温度若低于20℃,功率显示器显示:      表示水温低于规定最低水温20℃,需要加热提高水温,此时,除加热功能之外,所有功能工作键被自动关闭保护。
6.按温度加热ON键,加热至35℃时,功率显示器显示:     , 加热时严禁打开降音盖。以免清洗液喷出导致污染;若必须开盖,请按加热OFF键后方可打开 。
7.清洗物品分层放入清洗筐内,盖好降音盖,按超声功率键开始超声清洗,功率显示器显示:     ,一般器械5min,注射器、穿刺针与高度危险性物品拆分后放入槽内,超声清洗10min。
8.按超声功率键停止超声,取出清洗物品漂洗、烘干后进入清洁区。
9.清洗液每4小时更换一次,水溶液或其他易腐蚀性液体不得侵入清洗器内部以免损坏仪器。
10.清洗完毕后,按“排水”键,排出槽内溶液,排净后关闭“排水”键。
11.每日工作结束后,用清水洗净清洗筐,清洗机内壁及底部筛网,并保持外观清洁。






附、超声波清洗机操作流程

















注意事项:
1、启动超声波前,先将超声定时设置到所需的清洗时间,可调范围:0—99min,常规设置5min
2、启动加热前,先将内置式温控器调节到所需的清洗温度指示的刻度上(误差范围正负0.1℃)有效可调范围:0—65℃,常规设置温度30℃


(三)干燥箱操作规程


















注:每日保持干燥箱内外清洁。




工作流程
一、回收班工作流程
工作时间:7:45-11:45  14:00-18:00

       


        








               

               













                                       










二、清洗班工作流程
工作时间:7:45-11:30  14:30-18:00(秋季14:00-17:30)

       


        








               

               
























一、消毒供应中心敷料、物品包装岗位人员职责
1、按洗手原则自觉做好卫生洗手,经清洁区缓冲间进入器械包装间,随手关好缓冲间门。
2、进入敷料打包间,镜检及目测当日所需包布,确保包布合格。
3、做好各病区所需敷料包的制作,重点包括血透室、ICU、产房、介入科的手术衣、治疗巾等包装工作,做好3M胶带(标签型)的准备工作。
4、按包装岗位操作流程及质量标准做好包装前准备工作,负责各类器械包的包装,根据灭菌方式不同,选择合适的包装材料及包内指示卡、包外指示胶带。
5、负责各病区各种无菌包的包装工作。(泡镊筒、换药包、换药盘等)
6、协助手术室大包、手术衣的包装工作。
7、下班前关闭各区灯、电源、空调,做好交班。
8、保持缓冲间及敷料包装间的环境整洁,物品放置有序。
9、做好小毛巾的清洗包装工作及包装台的终末处理。
二、物品包装质量标准
1. 盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装,若需多个包装则器皿间应有吸湿布类或纱布隔开。
2. 待灭菌物品如能拆卸,则拆卸包装。不能使用手动带筛孔的容器,应选择使用自闭式的灭菌容器,容器内存装物品不宜过多、过紧。
3. 各种包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。
4. 打包程序规范化,标签清楚,包内有指示卡,包外有指示胶带。
5. 物品捆扎不宜过紧。采用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30×30×50cm。金属包的重量不超过7kg,敷料包重量不超过5kg。
6.纸塑封口不小于6mm,包内物品距封口不小于2.5cm.
7. 采用环氧乙烷灭菌时,灭菌包体积不得超过25×25×30cm。
8. 采用干热灭菌时,灭菌包体积不得超过10×10×20cm;油剂、粉剂的厚度不超过0.635cm;凡士林纱布条厚度不超过1.3cm。


三、包装材料质量标准
1. 一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。
2. 新包装材料应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可使用。
3. 包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。
4. 新棉布应洗涤去浆后再使用,重复使用的包装材料和容器,应做到一用一洗。
5. 包布清洁无破损,应由2层包装材料分2次进行包装;包布中间不能踩线、不能缝补。
6. 自动启闭式的容器,必须完好无损。
四、物品清洗质量标准
1. 每日确保使用中的消毒液及酶浓度在有效范围内。
2. 清洗物品分类放置,清洗设备维修保养及时。
3. 针头锐利无钩;针梗通畅无弯曲、无圬垢、无锈迹、穿刺针配套准确。
4. 金属器械清洁、无锈、无圬垢、无血迹、刀、剪刀面锋利,各器械关节灵活,卡口紧密。
5. 玻璃类物品光亮、透明、无圬垢、无裂痕及破损。
6. 橡胶类物品无圬垢、无裂痕、无破损及粘连,保证管腔通畅。













消毒供应中心岗位质量标准
(一)下收下送岗位质量标准
1. 按照科室所需各种物品的用量,有计划装车。
2. 下收下送过程中严禁无菌、污染物品混拿混放。
3. 与病房护士共同清点回收物品,填写物品交换清单。
4. 根据临床需求及时将物品送至使用科室。
5. 与清洗间工作人员清点交接各种回收物品。
6. 下收下送的个类物品必须全部密闭存放。
7. 下收下送车每次使用后,及时清洁消毒。
(二)物品清洗岗位质量标准
1. 与下收人员交接回收的物品数量,填写物品交接清单。
2. 根据器械类别、性能进行分类,选择相应的清洗方法。保证清洗质量。
3. 检查各种清洗设备,保证性能完好;所用消毒液及酶液浓度合格。
4. 按照岗位要求做好自身防护,清洗人员相对固定。
5. 清洗机工作完毕及时关闭电源,每日维护和保养清洗设备。
6. 做好室内卫生保洁工作,每日空气消毒。
(三)物品检查包装岗位质量标准
1. 各类器械须经过清洗后方能进入包装区。
2. 及时烘干清洗消毒后的各类器械并分类放置。
3. 用带电光源的放大镜和肉眼检测器械的清洗度、检查各器械的性能,刀刃、关节处均应去锈上油,包装时各关节必须充分撑开。
4. 物品包装后应及时灭菌,不得长时间放置,以防止再污染和热源产生。
5. 检查各种包装材料,完整无损方可使用。
6. 各包大小应符合灭菌设备要求,不能使用手动带筛孔的容器,应选择使用自闭式的灭菌容器。
7. 各种物品应严格执行一用一包装原则,做到分类包装。
8. 按照各种治疗包所需物品,实行一人配制,一人核对的制度,检查无误方可包装并签名。
9. 按照规范要求放置包内指示卡,包外贴化学指示胶带;无菌包标记明确。
(四)物品灭菌岗位质量标准
1. 使用前检查灭菌器的性能是否完好,预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做B-D试验。
2. 将待灭菌物品按规范要求摆放置在灭菌器内。
3. 尽量将同类物品同锅次灭菌。
4. 根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序。
5. 灭菌过程中随时观察各项参数(时间、温度、压力、浓度),发现问题及时解决;记录每个灭菌周期的关键数据。
6. 检查指示胶带变S***Q况,遇有不合格者必须查找原因后重新灭菌。
7. 灭菌结束后取出物品时,再分类放进灭菌物品储存柜内。
8. 每日清洁灭菌器,每月维护、保养一次。
(五)物品发放岗位质量标准
1. 上班时间坚守岗位。严格按照无菌区规定着装和行走。
2. 每日检查灭菌物品的数量、有效期情况。根据供需情况,及时调整物品种类和基数。
3. 无菌物品分类放置,按有效期先后顺序整齐摆放于储物架上;超过有效期的物品严禁发放,需重新清洗包装灭菌。
4. 发放无菌物品时,应核对品名、数量、失效日期,并检查外包装有无破损。   
5. 严格执行借物制度,填写借物清单并督促按时归还。
6. 每天对发放物品申请单进行核算、登记。








附:检查包装区工作流程























十一、检查包装区工作流程——敷料班
工作时间:07:45-11:30 14:00-17:30


       
















注:1、上午下送5区、产、7、12、15区、18-24区
        2、下午下送:5区、产、6、8、9、10、11、15、16区

消毒供应中心工人岗位工作流程
一、洗班工人工作流程
1、操作者戴圆帽、口罩,着专用鞋、抗湿罩袍或围裙,戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套,戴防护面罩(护目镜)。
2、准备用物:器械撑开架(U形架)、清洗网篮
3、检查电源、水、蒸汽、排风设备,确保在正常工作状态。
4、检查清洗消毒器清洗剂储存罐内各种洗涤剂的量,确保足够。
5、检查清洗消毒器腔体底部有无异物;确保清洗架及清洗网篮清洁,喷水壁可以自由转动且转动平衡,喷水孔无堵塞。
6、分类:评估器械物品种类、污染种类及程度;需要先行手工清洗的器械物品按手工清洗流程进行相应处理后,再放入清洗消毒器内清洗消毒。
⑴结构复杂的器械及管腔类器械,如活检钳、穿刺针、人流吸盘、腹腔吸管、咬骨钳、窥器等应先冲洗后超声洗涤,吸管超声洗涤后再手工刷洗。
⑵锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂,水垢用酸性清洗剂除垢,明显油迹用碱性清洗剂初步洗涤。
⑶干涸污渍先用含酶清洗剂浸泡(有轴节的器械关节开合5次),再手工刷洗后上机。
7、装载:
⑴清洗篮筐中器械不能重叠放置,要有一定空隙,保证被清洗的器械、器具和物品每个面均能充分接触水流。每层清洗架尽量放置同类物品,器械摆放完成后,手工转动清洗臂,观察能否正确定位及平衡转动。
⑵轴节器械应充分打开或用专用器械架(U形架)撑开,血管钳齿部向上,可拆卸的零部件应拆开;呼吸肌管道、螺纹管等腔类器械、物品应适用专用清洗架,必须将管道口与清洗架上喷水孔连接牢固。
⑶精细、贵重器械细网筐装放,手工清洗。锐利器械应固定放置。刷洗操作应在水面下,防止产生气溶胶。器械清洗应充分接触水流,轴节充分打开。


二、下收班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入包装间。
2、到无菌物品放厅领取下收单据。
3、负责上下午病房下收工作,并保证核对清单无误。
4、负责所有污布类送洗衣房清洗、更换,清点无误。
5、协助东区医院待处理物品的下卸。
6、下收工作结束后,参与手术衣、开腹大包的包装,松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
8、每周二工作服送洗衣房清洗,每隔周三值班室床单被套送洗衣房清洗,并负责领回,数量无误。
9、每日清洗消毒下收车,清洁干燥备用。
10、负责每日包干区卫生。
质量标准:
1、下收下送时注意礼貌用语。回收物品做到帐物相符。
2、包干区清洁、无尘。
3、送洗布类清点,帐物相符。
4、打包松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
5、下收车密闭、清洁。
三、下送班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入发放间。
2、与发班护士交接,领取各病区物品请领单。
3、依据请领单核对领用各病区无菌物品名称、规格、数量等,不合格的物品不得发放。
4、再次核对物品无误后将无菌物品放至无菌物品下送车,按下送顺序合理放置。
5、更换外出工作服,佩戴工号卡至各病区下送无菌物品。下送车乘坐医用清洁电梯,运送过程中保持下送车的密闭性。
6、到达病区后手卫生消毒,与科室护士交接核对无菌物品质量、名称、规格、数量等,并于请领单上签字确认,一式两联,取回首联备查。
7、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。
8、下送结束后参与消毒供应中心常规器械、敷料包包装,大包、手术衣包装工作。松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
质量标准:
1、拿取无菌物品必须卫生洗手,着装规范。
2、下收下送时注意礼貌用语。下送物品做到帐物相符。
3、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
4、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。包干区清洁、无尘。
5、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
6、下送车密闭、清洁。
四、门收班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入包装间。
2、到无菌物品放厅领取下收单据。
3、负责上午门诊各部门下收工作,并保证核对清单无误。
4、下收结束后参与消毒供应中心常规器械、敷料包包装,大包、手术衣包装工作。松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
5、每日清洗消毒下收车,清洁干燥备用。
6、负责每日包干区卫生。
质量标准:
1、下收下送时注意礼貌用语。回收物品做到帐物相符。
2、包干区清洁、无尘。
3、打包松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
4、下收车密闭、清洁。
五、门送班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入发放间。
2、与发班护士交接,领取门诊各部门物品请领单。
3、依据请领单核对领用各病区无菌物品名称、规格、数量等,不合格的物品不得发放。
4、再次核对物品无误后将无菌物品放至无菌物品下送车,按下送顺序合理放置。
5、更换外出工作服,佩戴工号卡至各病区下送无菌物品。下送车乘坐医用清洁电梯,运送过程中保持下送车的密闭性。
6、到达病区后手卫生消毒,与科室护士交接核对无菌物品质量、名称、规格、数量等,并于请领单上签字确认,一式两联,取回首联备查。
7、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。
8、下送结束后参与消毒供应中心常规器械、敷料包包装,大包、手术衣包装工作。松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
质量标准:
1、着装规范,拿取无菌物品必须卫生洗手。
2、下收下送时注意礼貌用语。下送物品做到帐物相符。
3、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
4、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。包干区清洁、无尘。
5、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
6、下送车密闭、清洁。
六、晚1班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,做好岗前准备工作。
2、0.05%有效氯消毒液抹布     清水抹布      清洁干抹布擦拭整理箱,更换垃圾袋,12:00、18:00各开紫外线灯一次,每次一小时。
3、一次性无菌物品按规范上架。
4、协助东区医院物品的装箱与下卸。
5、0.05%有效氯消毒液浸泡工作拖鞋半小时后,清洗、晾干。擦拭门关更鞋凳,入口处清洁拖地。
6、参与大包、手术衣包装工作。松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
7、根据发放清单,协助护士做好晚间东区医院物品的发放、装箱、上车工作。
8、每周一75%酒精纱布擦拭所有紫外线灯管,保持无尘、清洁。
9、负责每日包干区卫生。
10、协助护士做好各区域水、电、气等安全核查工作,确保安全。
质量标准:
1、着装规范,拿取无菌物品必须卫生洗手。
2、搬运物品轻拿轻放,严禁暴力操作。
3、无菌物品摆放应遵循左进右出的原则。
4、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
七、晚2班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,做好岗前准备工作。
2、参与大包、手术衣包装工作。松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
3、一次性无菌物品按规范上架。
4、协助东区医院物品的装箱与下卸。
5、清洗擦手小毛巾,0.05%有效氯消毒液浸泡并清洗防护服。
6、根据发放清单,协助护士做好晚间东区医院物品的发放、装箱、上车工作。
7、负责每日包干区卫生。
8、协助护士做好各区域水、电、气等安全核查工作,确保安全。
质量标准:
1、着装规范,拿取无菌物品必须卫生洗手。
2、搬运物品轻拿轻放,严禁暴力操作。
3、无菌物品摆放应遵循左进右出的原则。
4、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
八、手术室包1、2班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入包装间。
2、消毒液擦拭包装台面。
3、灯光台下质检包布,选用清洁、无污渍、无破损的包布,选用合格包布包装物品。
4、协助检班准备包装所需用物。
5、按规范包装手术室各器械、敷料包。
6、每个无菌包包装务必放置包内指示卡。
7、参与手术衣、开腹大包的包装,松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
8、正确粘贴3M灭菌指示胶带,保证包装物品的密封性与完好性。
9、每日下班前,清洁包装台面,终末处理。
10、包2班负责每天晚间发往东区供应室物品的清点,有疑问及时解决。
质量标准:
1、包外灭菌指示标签书写规范,灭菌锅次、物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期清晰。
2、包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。
3、物品质量检查要求:
针头锐利无钩,针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹,穿刺针配套准确;
金属器械清洁干燥无锈、无污垢、无血迹及水迹;
剪刃面锋利;各关节灵活,卡扣严密;
玻璃类物品光亮透明、无污垢、无裂痕及破损;
橡胶类物品无污迹、无裂痕、无粘连,管腔通畅
4、棉包布包装时应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
5、器械应放于专用篮筐内,轴节类器械不应锁扣。篮筐应光滑无损坏。
6、大盆等器皿包装时应分开中间纱布隔开包装。
7、灭菌包体积不可≥30*30*50CM , 器械包重量不可≥7KG,敷料包重量不可≥5KG,超过此规定者一律分包包装。
九、供应室包3、4班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入包装间。
2、消毒液擦拭包装台面。
3、灯光台下质检包布,选用清洁、无污渍、无破损的包布,选用合格包布包装物品。
4、做好供应室常规包装前的布类准备工作:如包布铺设、折叠治疗巾、洞巾等。
5、在包装班老师指导下进行供应室常用耗材物品的准备。
6、在包装班老师指导下按质量要求包装及核对物品。
7、灭菌物品闭合式包装时应由2层包布分2次包装。包装材料完整无损方可使用。
8、各包大小符合灭菌要求,松紧适宜,一用一包装。
9、物品包装后应及时灭菌,不得长时间放置,以防止再污染和热源产生。
10、物品包装后检查物品外3M灭菌指示卡标签各项是否清晰、正确。保证物品包装外观密封性与完好性。
质量要求:
1、包外灭菌指示标签书写规范,灭菌锅次、物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期清晰。
2、包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。
3、物品质量检查要求:
针头锐利无钩,针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹,穿刺针配套准确;
金属器械清洁干燥无锈、无污垢、无血迹及水迹;
剪刃面锋利;各关节灵活,卡扣严密;
玻璃类物品光亮透明、无污垢、无裂痕及破损;
橡胶类物品无污迹、无裂痕、无粘连,管腔通畅
4、棉包布包装时应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
5、有筛孔的容器应筛孔打开,轴节类器械不应锁扣。
十、塑封班工人工作流程职责
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入发放间。
2、与发班老师交接,领取门诊各部门物品请领单。
3、依据请领单核对领用门诊各部门无菌物品名称、规格、数量等,不合格的物品不得发放。
4、再次核对物品无误后将无菌物品放至无菌物品下送车,按下送顺序合理放置。
5、更换外出工作服,佩戴工号卡至门诊各部门下送无菌物品。
6、下送车乘坐医用清洁电梯,运送过程中保持下送车的密闭性。
7、到达门诊各部门后手卫生消毒,与科室护士交接核对无菌物品质量、名称、规格、数量等,并于请领单上签字确认,一式两联,取回首联备查。
8、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。
9、消毒液擦拭包装台面,按规范开启纸塑包装机,调节相应参数。(低温塑封用130℃;高温塑封用180℃)
10、纸塑包装机每日使用前检查参数的准确性与闭合完好性。
11、根据回收登记本按需打印3M标签指示胶带。灭菌锅次、物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期清晰
12、负责东西区各部门所需塑封物品的包装,并按灭菌要求正确选用包装材质。包装物品按要求登记备查。
13、需塑封包装的物品,应与清洗区老师交接清楚,确保物品所属部门书写无误。
14、物品包装前检查器械质量,合格者方可包装。
质量标准:
1、拿取无菌物品必须卫生洗手,着装规范。
2、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
3、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。
4、包外灭菌指示标签书写规范,灭菌日期、失效日期清晰。包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。
5、纸塑包装密封宽度≥6MM,包内器械距包装袋封口≥2.5CM。
6、物品质量检查要求:
针头锐利无钩,针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹,穿刺针配套准确;
金属器械清洁干燥无锈、无污垢、无血迹及水迹;
剪刃面锋利;各关节灵活,卡扣严密;
玻璃类物品光亮透明、无污垢、无裂痕及破损;
橡胶类物品无污迹、无裂痕、无粘连,管腔通畅
7、需用布包装时应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
8、有筛孔的容器应筛孔打开,轴节类器械不应锁扣。
十一、敷班工人工作流程
1、按规范更换工作服、帽、鞋,卫生洗手后入发放间。
2、与发班护士交接,领取各病区物品请领单。
3、依据请领单核对领用各病区无菌物品名称、规格、数量等,不合格的物品不得发放。
4、再次核对物品无误后将无菌物品放至无菌物品下送车,按下送顺序合理放置。
5、更换外出工作服,佩戴工号卡至各病区下送无菌物品。下送车乘坐医用清洁电梯,运送过程中保持下送车的密闭性。
6、到达病区后手卫生消毒,与科室护士交接核对无菌物品质量、名称、规格、数量等,并于请领单上签字确认,一式两联,取回首联备查。
7、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。
8、根据实际灭菌时间打印各科室碘酒酒精3M标签,并按打印清单上具体数目制作与装载,外贴标签备用。
9、与发班老师交接,包装东西区所需棉垫、棉球、空缸、球缸等供应室常规物品。
10、负责与洗衣房工作人员交接东西区手术室布类,并登记。负责清点包装东西区手术室洗手衣裤。
11、负责清点包装后的开腹大包与手术衣数量,保证临床供应。
12、负责清点并登记东区产科、十三区小人衣与被套。
质量要求:
1、拿取无菌物品必须卫生洗手,着装规范。
2、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
3、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。
4、3M标签书写规范,灭菌日期、失效日期清晰。
5、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
6、碘酒酒精瓶应选用光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损的进行包装。
7、各包装用棉球袋应选用无破损、无污渍的清洁布袋。

二、下收班工人工作流程

















质量标准:
1、下收下送时注意礼貌用语。回收物品做到帐物相符。
2、包干区清洁、无尘。
3、送洗布类清点,帐物相符。
4、打包松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
5、下收车密闭、清洁,乘坐专用电梯。

三、下送班工作流程

















质量标准:
1、拿取无菌物品必须卫生洗手,着装规范。
2、下收下送时注意礼貌用语。下送物品做到帐物相符。
3、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
4、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。包干区清洁、无尘。
5、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
6、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。下送车密闭、清洁。
7、物品包装后检查物品外3M灭菌指示卡标签各项是否清晰、正确。保证物品包装外观密封性与完好性。
8、碘酒酒精瓶应选用光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损的进行包装。

四、门收班工人工作流程




















       
质量标准:
1、下收下送时注意礼貌用语。回收物品做到帐物相符。
2、包干区清洁、无尘。
3、打包松紧适宜,选用清洁、无污渍的合格包布及台布包装。
4、下收车密闭、清洁。
5、物品包装后检查物品外3M灭菌指示卡标签各项是否清晰、正确。保证物品包装外观密封性与完好性。
五、门送班工人工作流程






























       








质量标准:
1、着装规范,拿取无菌物品必须卫生洗手。
2、下收下送时注意礼貌用语。下送物品做到帐物相符。
3、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
4、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。包干区清洁、无尘。
5、包装无菌物品应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
6、下送车密闭、清洁。
7、物品包装后检查物品外3M灭菌指示卡标签各项是否清晰、正确。保证物品包装外观密封性与完好性。

六、晚班工人工作流程


























       





















十、塑封班工人工作流程



















































       







质量标准:
1、拿取无菌物品必须卫生洗手,着装规范。
2、无菌物品发放应遵循先进先出的原则。
3、无菌物品发放前检查物品质量,不合格的物品严禁发放。
4、包外灭菌指示标签书写规范,灭菌日期、失效日期清晰。包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。
5、纸塑包装密封宽度≥6MM,包内器械距包装袋封口≥2.5CM。
6、物品质量检查要求:
针头锐利无钩,针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹,穿刺针配套准确;
金属器械清洁干燥无锈、无污垢、无血迹及水迹;
剪刃面锋利;各关节灵活,卡扣严密;
玻璃类物品光亮透明、无污垢、无裂痕及破损;
橡胶类物品无污迹、无裂痕、无粘连,管腔通畅
7、需用布包装时应选用无破损、无污渍的清洁包布,按要求包装且松紧适宜,并能保持包的密封性与完好性。
8、有筛孔的容器应筛孔打开,轴节类器械不应锁扣。
人员发生针刺伤的护理应急预案

意外针刺伤发生后

立即抽取患者血液标本送检                在伤口旁端挤压,禁止局部挤压,流动水冲洗

查看有无异常                粘膜用生理盐水等彻底冲洗

   
保健科治疗                碘酒、酒精消毒伤口




报院感科

随访


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发表于 2013-9-25 06:44 | 显示全部楼层
谢谢老师无私奉献,下载学习了
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发表于 2013-9-25 15:50 | 显示全部楼层
感谢版主的分享,正在学习中
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发表于 2013-9-25 15:53 | 显示全部楼层
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发表于 2013-9-25 15:55 | 显示全部楼层
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发表于 2013-9-25 16:02 | 显示全部楼层
下载学习了!内容好多呀!金币不够啊!
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发表于 2013-9-25 22:56 | 显示全部楼层
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发表于 2013-9-25 22:58 | 显示全部楼层
感谢老师,无私奉献,分享知识
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发表于 2013-9-25 23:01 | 显示全部楼层
感谢老师,下载学习了消毒供应中心相关知识
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发表于 2013-9-26 08:08 | 显示全部楼层
谢谢老师,下载了认真学习.
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发表于 2013-9-26 20:35 | 显示全部楼层
    很好的课件,谢谢老师的无私分享
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发表于 2013-10-5 21:48 | 显示全部楼层
已下载学习,谢谢老师的奉献!
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