2012年工作回顾
有幸参加了第二届“百人计划”的济南感控盛会,在过去的多半年里一直非常努力的在把年会学到了感控新知识和新理念贯穿于工作实践中,除了不断地历练提升自我,也在影响和带动着周边的同事。回顾2012年走过的工作历程应该是耕耘辛勤收获也颇丰,在此将做过的工作和取得的一些成绩和诸位老师分享,希望2013年能在大家的支持和鼓励下再接再励。
一、制度完善预警先行。上半年结合(2011年版)三级综合医院评审标准,修订完善了我院感染控制部分工作制度、操作流程和应急预案,并针对呼吸科、心胸肿瘤科、神外科、神内科、新生儿科和妇产科六个高危科室分别模拟病例进行了医院感染暴发报告、应急处理的培训和演练,强化了医务人员对医院感染病例的预警报告和暴发处置能力。
二、重点部门抓重点环节。㈠首先在医院新大楼的建设中主动参与重点部门建筑布局流程、设施设置的审核,提出的合理建议也得到了院领导的采纳。㈡不断强化和更新感染防控的知识和理念,下半年在院内针对洁净手术室、ICU/CCU、新生儿、血液净化、口腔、内镜室、介入室、消毒供应室等重点部门和科室先后组织了感染防控相关知识和技能培训共20余次,同时选派护士长及骨干20余名参加了省内外的进修和培训。㈢按照新颁规范及管理标准修订完善了相应的考核标准,每月下科室按照质量检查标准对重点部门的重点环节认真督导检查,发现问题现场指导整改并将检查结果通报纳入科室绩效考核。
三、切实发挥三级监控管理。五月和十月份分别召开了感染管理委员会扩大会议,参会成员有职能部门主任、科室主任、护士长、监控医师和护士,会议既有生动的PPT对国内外近期发生重大医院感染事件的警示分析,同时又贯穿着我院近期感染管理质量检查存在的问题和整改要求,并对重点部位的感染防控措施落实的情况进行了反馈分析,提出了下阶段的控制目标,让科室充分发挥感染监控小组的职责,持续整改落实好感控的环节质量。
四、重点部位重点落实防控。全年开展目标性监测共调查了316例留置尿管、124例深静脉置管病例、42例气管插管辅助呼吸病例和300余例清洁切口手术病例,调查中着重对感染防控措施的落实进行了培训、指导和干预;同时加强与检验微生物室的沟通协作,对检出的76例多重耐药菌感染病例进行了的监测调查和防控措施落实的督查,重点关注呼吸、神内和神外等高危科室,每季度向科室通报耐药菌感染的防控情况。
五、以竞赛活动带动感控。十一月中旬在全院开展了感控知识和操作技能竞赛活动,参赛科室有32个、参赛选手有51名,通过三轮150道感控知识的激烈答题和内科、外科组25名选手的规范操作比赛,有效的调动了医务人员对感控知识和技能学习掌握的积极主动性,显著提升了我院职工参与院内感染防控的意识和能力。
六、持之以恒践行感控。在工作之余除了经常上论坛和本地区院感网学习交流,还通过华医网学习了六个感控相关的课题近50个课件,感觉受益匪浅;在坚持不断加强自我学习提升的过程中,除了推动和规范本院的感控工作,也积极参与了本省市和地区举办的各项感染管理培训和学术活动,协同本地区院感专委会定期到周边各县区医院进行检查指导,把自己掌握的知识理念以及实践经验毫无保留的传播给感控同行们,做到资源共享共同提升,努力促进和带动了本地区感控工作的发展。
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