剖宫产用药时机问题

深秋一 · 发表于 2012-4-7 09:59

我们医院产科是断脐后给药，骨科I类手术是术前30-2小时，开始有些担心药物过敏反应，但目前为止还没有发生过。外科开展不好，医生不是很配合，需要加强努力！

柔软的石子 · 发表于 2012-4-7 10:20

我也提到过，如果抗生素过敏反应与麻醉反应不能区分，造成病人纠纷怎么办?但转念一想，是不是这样病人更安全了呢。

moshao123 · 发表于 2012-4-7 17:23

卫生部2009年38号文件规定，剖宫产术要求断脐后使用抗菌药物，请问为何要这样使用？

蓝草 · 发表于 2012-4-7 22:00

抗菌药物可透过胎膜，影响到胎儿。

玉玲珑 · 发表于 2012-4-7 22:44

正如楼上老师所言，抗菌药物可以透过胎盘屏障，为避免抗菌药物对新生儿产生药物不良反应所以应在断脐后使用。

樟树猪 · 发表于 2012-4-7 22:49

避免抗生素对胎儿的影响，仅此而已，无他。

碧水蓝天1990 · 发表于 2012-4-9 21:20

我院一直是术前0.5-2小时给药，还没体验过断脐后给药。

hxyg · 发表于 2012-4-12 15:46

经过与手麻科与产科的沟通，我将剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则
下发，现在已开始执行了，谢谢各位老师的支招。

qnxzyyhlb · 发表于 2012-5-4 08:50

根据剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理，预防用药时机，一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物。但我院麻师考虑术中不安全因素如：出现药物过敏，术中血压下降，不好用药等；请问你们医院是如何操作的？

初学之人 · 发表于 2012-5-4 08:57

你说的情况刚开始我们医院也是这样的，多反馈、多沟通、将卫生部的文件发给他们，慢慢的就会形成习惯，现在没有人会说术中用药怎么不安全之类的话了。目前，我每月抽查病历，剖宫产的围手术用药都是在术中断脐后用了。慢慢来。

yunhuhu · 发表于 2012-5-4 09:01

我院也是在钳夹脐带后用抗菌药物，应用之前都得做药物过敏试验。

1553364471 · 发表于 2012-5-4 09:11

我院麻师也和你院一样考虑术中不安全因素如：出现药物过敏，术中血压下降，不好用药等,我相信一定会说服他们的.

月光依旧 · 发表于 2012-5-4 09:15

这不是强制的。这方面临床大夫比我们强。任何政策条例，都应该以临床安全为主。

金山湖主 · 发表于 2012-5-4 09:16

有些主任是很牛的，行政干预还是必要的。

李若冰 · 发表于 2012-5-4 09:31

相必在钳夹脐带后用抗菌药物，应该是效果最好的，但我院的临床医生不接受啊

贝尔公主 · 发表于 2012-5-4 09:43

我院用的还不是很理想，继续努力吧！

阳光女人guo · 发表于 2012-5-4 09:48

剖宫产的围手术用药都是在术中断脐后用了。

redice823 · 发表于 2012-5-4 09:49

我院所有剖宫产手术都是断脐后使用抗菌药物，术前准备的时候先皮试，如果对头孢类过敏就使用克林霉素。每月大概350例剖宫产手术，没有出现什么问题。完全按照卫生部的要求实施。

cunxue · 发表于 2012-5-4 10:27

惭愧哦,我院的麻师还不能接受呢,看来得再努力做他们的工作了.

海内知己 · 发表于 2012-5-7 20:21

本帖最后由海内知己于 2012-5-8 16:58 编辑

在实施这一卫生部规范中，通常将遇到的最大困难或阻力就是来自手术室的麻醉医师。促使他们进行观念的更新是成功实施这一规范的关键所在。

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