呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范（征求意见稿）（35楼有最新版本）

cxz · 发表于 2012-12-3 15:35

感谢！老师们的无私奉献，和其他老师一样有同感，好像所有的规范、技术指南都到员干部们，与其他部门没有关系，院感只能作为督导，而落实上需要各部门共同来实现，希望在规范、指南的制定中充分体现

哈哈 · 发表于 2012-12-6 10:56

内容详细对临床消毒更有操作性！先下载学习了

CANDY4530 · 发表于 2012-12-6 13:57

这些都是插管后的措施，对于新生儿或者低龄儿，有什么好办法降低定植菌的误吸和VAP的发生呢？

王赛吉 · 发表于 2012-12-14 16:11

我也想要啊！

0826009 · 发表于 2012-12-28 16:22

看来上述老师的讨论，还是不是很明白，正规的版本好久出？

wzlxw · 发表于 2013-2-3 11:43

说来说去，我越看越糊涂。我认为只要是上了呼吸机包括48小时内就应该认为是VAP

中华 · 发表于 2013-2-16 17:46

谢谢老师的分享，急切盼望规范出台。

云中歌 · 发表于 2013-5-16 10:31

3.4 无创正压通气non-invasive positive pressure ventilation, NIPV

无需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullface mask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。

请问：无创辅助通气的呼吸机相关肺炎发生几率是多少？

云中歌 · 发表于 2013-5-16 11:00

本帖最后由清逸一枝梅于 2013-5-16 11:09 编辑

快乐无限发表于 2012-10-26 16:26

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“3.1 呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP

建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受 ...

我是这样理解的。
“3.1 呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP的定义中包含2个意思：
一：发生了肺炎的患者使用了呼吸机，这个呼吸机还在使用中（使用呼吸机前患者没有肺炎）。
二：患者发生了肺炎，此时呼吸机已经撤离了（没有用呼吸机了），发生肺炎的时间是在撤离呼吸机的48小时之内发生的。撤机时间超过了48小时后发生的肺炎，应不属于VAP了。

云中歌 · 发表于 2013-5-16 11:25

桂花酿发表于 2012-5-7 15:09

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学习了。
3.1 呼吸机相关肺炎ventilator-associatedpneumonia, VAP
建立人工气道（气管插管或气管切开）并 ...

呼吸机相关肺炎ventilator-associatedpneumonia, VAP：是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎。
肺炎与机械通气是有因果关系的，机械通气是因，肺炎是果。使用机械通气前的肺炎与机械通气不存在关系，那么使用机械通气前的肺炎应不属于VAP。除非有证据证明肺炎的发生，是使用呼吸机前已经潜伏了，如果没有证据证明，我认为，使用了呼吸机发生了肺炎，就应算VAP。

caoxian · 发表于 2013-6-8 16:13

路过，学习了，谢谢！

同同好 · 发表于 2013-6-13 00:30

A.4 冲洗吸痰管分泌物的无菌溶液，应分别注明“口鼻腔”、“气管内”的字样，不应交叉使用，一日一更换。

为什么在35楼时把这条删除了呢？临床对于冲洗吸痰管分泌物的无菌溶液更换还是有困惑的。以前是将灭菌蒸馏水倒入无菌罐中分别注明“口鼻腔”、“气管内”的字样，每天更换，但发现使用一段时间后灭菌蒸馏水中会有漂浮物。所以现改为每次吸痰前，将灭菌蒸馏水倒入一次性药婉中，使用后丢弃，灭菌蒸馏水注明开启时间24h有效。可是至今并没有找到相关依据，也不知如此规定是否正确，希望本规范能指导临床具体操作。
另外，关于吸痰连接管很多医院还是每日更换消毒，但是临床发现连接管中痰痂很难去除，而且管腔很难干燥，如此进行高压蒸汽灭菌是否能确保效果呢？是否应规定一次性使用？还有呼吸机其他管道都不需每日更换，吸痰连接管是否需要每日更换呢？使用一次性吸痰瓶，厂家说连接管可3-7天与吸痰瓶一起更换，是否可以呢？
非常希望能得到答案。谢谢

老班 · 发表于 2013-6-23 21:45

何时出台，急盼看到！

尘埃69 · 发表于 2013-7-4 10:13

通过各位版主讨论学习了很多东西，吸痰连接管是否需要每日更换呢？

pengyufang · 发表于 2013-7-21 11:13

已经学习，非常有用。谢谢楚楚老师！！！

空中花园 · 发表于 2013-7-31 22:39

向老师学习了，谢谢！

幽幽花香 · 发表于 2013-8-15 17:18

希望早日见到新规范出台，以便更好地指导临床工作。

lvdongqin1963 · 发表于 2013-9-15 15:01

谢谢老师，下载了，收藏学习。

acs · 发表于 2013-10-10 18:03

学习了。又增加了一些新知识

黎明血色 · 发表于 2013-11-11 16:07

时隔一年有余，这一规范现在是否已经出台了呢？

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