我国样板医院将率先执行的预防导尿管相关尿路感染SOP

小小一片天

为什么一些大医院还在常规对留置尿管的病人进行呋喃西林液膀胱冲洗呢？

沧海一粟

1# icchina


建议：使用新洁尔灭消毒...是否可以改为使用合适的消毒液消毒...，这样让大家选择的范围更广些，我们医院已经没有新洁尔灭了。不少的医院想必也和我们一样，您看行吗？

沧海一粟

101# jaxyou


9.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；

沧海一粟

101# jaxyou


干脆都发给你看吧：
一、插管前准备与插管时的措施
1.        尽量避免不必要的留置导尿；
2.        仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；
3.        根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F，女性选14F；
4.        规范手卫生和戴手套的程序；
5.        常规的消毒方法：用0.1%的新洁尔灭消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下：
        男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。
        女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用；
6.        插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；
7.        对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

二、插管后的预防措施
1.        保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；
2.        如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；
3.        导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；
4.        疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；
5.        保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；
6.        患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；
7.        不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；
8.        悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；
9.        长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；
10.        疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；
11.        每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

三、其他预防措施       
1.        定期对医务人员进行宣教；
2.        定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。

化蝶双飞

非常谢谢，我已下载了，我会学习的

grk304

长期留置导尿管的患者，多数是意识不清的，泌尿系感染的表现常常只是发烧，而尿路刺激症状的主诉是没有的。我想请教各位老师：要做尿的细菌培养从哪里采样？怎么操作？谢谢啦

nyytgrblq

谢谢胡教授,早下载学习了,您给我们制定了模板,再结合我院情况,制定起来就非常简单了谢谢

左小玲

各位老师；大家好！
    请教各位老师，我们该如何在临床实施这个SOP，我曾经就这个SOP进行过培训，培训以后临床上都觉得这个SOP非常好，都乐意按这个标准去实施，但是一次护理部的查房后全下马了，理由是护理部主任不同意，说护理教科书上没有，他们不能执行，坚持要求临床执行[b]“导尿管更换1次/周，集尿袋更换1次/天”。[/b]请问各位老师有什么好方法解决。

czw591216

下载学习，谢谢分享，争取早日在临床落实.

fygy

先下载学习  谢谢老师   有很多新理念值得我们学习

junshu

三人行，必有我师。谢谢大家，谢谢论坛。

maomaoji

已下载学习,很实用。谢谢分享!

jyl97392

1# icchina


建议：使用新洁尔灭消毒...是否可以改为使用合适的消毒液消毒...，这样让大家选择的范围更广些，我们医院已经没有新洁尔灭了。不少的医院想必也和我们一样，您看行吗？
沧海一粟 发表于 2009-8-31 11:45

                               
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我们医院也是这个情况，新洁尔灭都消失两三年了

依然

谢谢老师，已下载学习，但我们医院现在使用0.5%的碘伏消毒，不知别的老师你们医院现在用什么？

kongfanjie

好资料，已下载学习，希望多点这样的模板，我刚接手医院感染管理，正需要呢

szfqyyjian

能保持会阴部清洁，我想不一定每天都用肥皂，因为如果清水可以洗净的话，干嘛非要坚持用肥皂呢！

sw689000

已下载学习，谢谢老师的无私奉献

青草地

谢谢

蕙质兰心

很好的课件，只是有些应用资料为2000年的太老了。

文文才

下载学习了、谢谢老师