临床科室接到“多重耐药菌株”报告究竟要不要上报院感科？

SWHXY123 · 发表于 2012-3-20 15:34

我们没要求科室上报，但要求科室做好消毒隔离及登记工作。

兰贵人 · 发表于 2012-3-20 16:25

我们是要求检验科向临床报告的同时报告院感科的。

xjl123 · 发表于 2012-3-20 16:29

我们是细菌室同时向院感科和临床科室电话报告，院感科立即下病房指导临床做好消毒隔离。

liuyongfang · 发表于 2012-3-20 17:22

我院的多重耐药菌监测是由微生物室每日填报表给院感办，院感办再到临床科室监督指导耐药菌的消毒、隔离措施是否到位，并对每位多重耐药菌感染或定植患者进行临床资料的采集，每季度进行一次多重耐药菌的数据统计，下发临床科室，对于耐药菌多的科室查找原因，下发整改通知等。多重耐药菌也算是院感工作的一大重点难点啊。

mazuizhou · 发表于 2012-3-20 21:36

我们是细菌室报告科室、院感科，执行的很好。科室报告院感科以防细菌室漏报，院感科无法督导

细雨润竹 · 发表于 2012-3-20 22:27

细菌耐药发表于 2012-3-15 00:41

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这种方式不错，值得推荐，谢谢！

“临床科室接到“多重耐药菌株”报告究竟要不要上报院感科？”——个人感觉这是个不是问题的问题，原因如下：
1、卫生部2008年起陆续发布了二个关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的文件，第一个以通知形式下发，第二个以指南形式下发，其中有一条就是医院应开展多重耐药目标菌株的监控工作，而开展这个工作的前提是制定科学的监管制度。
2、楼主所提其实就是这个制度本身所要鉴定的事宜，即临床接到“多耐菌株”是否要报院感科？各医院所定制度不尽相同，但我相信有一点是相通的，即监控流程和隔离措施。
3、从职能部门服务临床角度讲，感染管理科每天进临床微生物室检索不仅是提倡，更关键在人力允许的情况下一定得落实，如果这项工作能够落实到位，那临床就只报确诊的院感的病例即可，没必要为了方便我们自己督导而额外要求临床做这项工作了。
4、退一步即使感染控制专职人员保证不了每天进临床微生物室工作，那监控流程还可以规定临床微生物室发现“多耐目标菌株”后可以第一时间打电话报感染管理科的，这样也不误感染管理科及时下去督导。
总之一句话，临床科室没必要也没义务为我们见多耐必报，而是我们自己如何克服高高在上的官本位主义问题，抑或是如何向管理要效率问题

一己浅见，不妥之处请多包涵并指正

玉玲珑 · 发表于 2012-3-20 23:48

本帖最后由 yinganna 于 2012-3-20 23:50 编辑

我们要求临床上报，虽然细菌室也会上报我科，因为无论是定植还是感染细菌，都有可能引起医院内传播，目的：一来增强临床科室对多重耐药菌的重视和认识，二来可以督促临床采取必要的防护措施，三是便于临床及时发现暴发的苗头。经过几年的实践，我们觉得效果还不错，尽管也存在漏报、迟报现象。

一缕霞光 · 发表于 2012-3-21 09:49

小白兔发表于 2012-3-14 11:45

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我们是同时向控感科和临床科室报告，控感科指导临床做好消毒隔离。

为了更好的预防和控制多重耐药菌的发生，我们要上报的呀

樟树猪 · 发表于 2012-3-21 10:34

我们是有报告卡，由临床医生报，微生物室虽然也有通知在发现了要报给院感科，但从来没有人报过

去年至今，貌似细菌室培养用品的问题还是什么，就一直没有能培养出多耐菌来。于是天下太平。

tlgaolanlan · 发表于 2012-3-21 10:46

我们是检验科发现多重耐药菌第一时间打电话到院感办，然后通知科室，由院感办专职人员到临床督查。

milin · 发表于 2012-3-21 11:01

sunlight（乔）发表于 2012-3-14 09:48

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目前我们国家送检的样本中以痰居多，MDR菌株也以痰样本来源最多。首先应判断是MDR定植还是感染？如果是医院 ...

怎么区分是定植还是医院感染？

milin · 发表于 2012-3-21 11:06

当然的上报。多重耐药菌不是传染病，但它可能会是院内感染。要在重病人之间注意隔离，做到标准防护，尤其是手卫生哦，否则院内感染暴发就会光临大驾！

milin · 发表于 2012-3-21 11:12

我们是院感科每天到微生物室查看结果，如果是并将预防控制措施附着与化验单后一同送往病区，同时院感科提醒医护人员需要注意。

小小酥 · 发表于 2012-3-21 11:42

个人看法：1.首先细菌室发现耐药菌而临床病例不一定是病人的致病菌或定植菌，有可能是污染或是标本的采样或接种都肯能污染到。如果细菌室发现耐药菌还要结合临床，如果临床认为也是耐药菌或定植菌后才上报感控科或请相关用药会诊，同时做好消毒隔离工作。2.如果不确诊耐药菌的就不用报告，省些繁琐事。

395361826 · 发表于 2012-3-21 12:04

我们医院是由微生物室登记，感染管理科每天检查，由感染管理科到科室通知并指导消毒隔离。

babysophie · 发表于 2012-3-21 12:39

我们医院没有没有要求临床科室上报多重耐药菌株的情况，但要求微生物室检出后及时报告临床科室，与危急值等同，目的是引起临床科室的重视，加强消毒隔离措施的落实！

中华 · 发表于 2012-5-18 17:39

我院要求必须上报，并且要严格消毒隔离错，并做记录签名

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