原帖由 2008guoli 于 2008-7-9 17:22 发表
指南中写到，尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西咪替丁和、或制酸剂。可现在临床上预防应激性溃疡用的药物是质子泵抑制剂，为什么指南中没有提到呢？也没有提到用粘膜保护剂的问题。
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。如奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑（pantoprazole）、雷贝拉唑（rabeprazole）等。
由此可见，质子泵抑制剂应属于制酸剂的一类，因此没有必要单独再列出来，您认为呢？
为什么没有提到“粘膜保护剂”？我认为原因是胃粘膜保护剂中目前只认为H2受体阻滞剂和/或制酸剂有增加VAP的危险性，而硫糖铝等非H2受体阻滞剂和/或制酸剂没有研究表明会增加VAP的危险性，因此不宜使用统称。您认为呢？
相关链接：具有保护和增强胃粘膜防御机能的一类药物统称为胃粘膜保护剂。常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等。痢特灵也有增强胃粘膜屏障的作用，还有一些抗酸剂，如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用。目前胃粘膜保护剂已成为治疗胃溃疡的主要药物之—。 |
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发表于 2008-7-3 14:06
发表于 2008-8-15 22:33
