发个少见病例给大家讨论一下！

晓琦 · 发表于 2012-2-29 13:16:32

另外，病人肺功能检查了吗？结果怎样

二进制 · 发表于 2012-2-29 16:46:51

楼主mmzhou老师帖子经清楚明白说：肺功能正常。

执着小贝 · 发表于 2012-2-29 23:53:30

二进制发表于 2012-2-29 06:00

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mmzhou老师：后续情况如何？怎没动静呢？

真不好意思，这两天忙，没能及时给大家回复！抱歉！
让我没有想到的是，这是感控论坛（院感为主吧），大家对临床病例分析也如此感兴趣！
本患者咳嗽病史已5月余，一般情况仍良好，想必这一定不是一般的细菌感染吧，那是什么感染呢？有人说是HIV？，卡氏肺孢子虫?，结核?,真菌？支原体？......那要一一排查喽！不过反正不会是院内感染耐药菌，对吧！
另外一种情况，就是非感染性的，首先考虑间质性肺炎，很讨厌的一种肺病，
感兴趣的我们继续一起等结果呦！(诊断嘛，需要过程，对吧！）

二进制 · 发表于 2012-3-1 05:38:00

本帖最后由二进制于 2012-3-1 14:58 编辑

呵呵呵…，是呀！“老火靓汤”需要细火慢熬；事情需要抽丝剥茧、去伪存真。
那么好吧！与mmzhou老师同途，静候本病例真相大白之时。

babyfans · 发表于 2012-3-1 07:38:51

都是高手，我坐旁边学习嘿嘿。

相约感控 · 发表于 2012-3-1 07:51:50

诊治方面本人极菜，学习啦，望讨论更精彩点。

veryoldman · 发表于 2012-3-11 07:49:41

后来呢，确诊没有啊？怎么没下文啊???

谷子 · 发表于 2012-5-7 13:31:41

很期待有新的结果，喜欢看病例分析，很有挑战性，但是自己不是临床出身所以无法发表有价值的意见～！

kongkong · 发表于 2012-5-7 13:43:01

很期待有新的结果,很有挑战性,学习，学习

男丁格尔 · 发表于 2012-5-7 13:57:44

听过北京大学某医院的一位呼吸病教授的课程，这个情况也不排除深部的毛霉菌等罕见真菌性感染，但是他自己对于这样的病例都是亲自采样，亲自去看病理片子，这样自己才会比较明确，因为临床的病理医生或者其他科室医生的辅助诊断不一定是最可信的！期待最后的结果~

乔-乔 · 发表于 2012-5-8 09:03:56

mmzhou老师，病例诊断了吗？我们可是很期待分享你们的诊断过程哦！

执着小贝 · 发表于 2012-5-8 12:49:33

病人后来在我院考虑肺间质纤维化，因我院无法给予病理诊断，予以转上海中山了......
真是抱歉大家了，一忙给忘了告诉大家了，
回头我再尽力问一下床位医生有没随访结果吧！抱歉！

l流水人家 · 发表于 2013-9-24 09:38:48

胸部CT提示：两肺毛玻璃影，不就是典型的真菌感染后的影像吗？

l流水人家 · 发表于 2013-9-24 09:43:31

晓琦发表于 2012-2-29 13:15

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真菌感染没有依据。应该从肺间质疾病和自身免疫系统疾病入手考虑。

老师，请问为什么没有真菌感染的依据呢！

不过支持老师考虑肺间质病想法，尘肺，常年跑车吸入的灰尘较常人多的多！家里人有无遗传病史，或者免疫系统疾病？

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