重点科室质控考核表

感谢有你 · 发表于 2012-2-26 14:56:55

分享了您辛勤劳动的成果的，谢谢哟！

感谢有你 · 发表于 2012-2-26 15:01:20

无私奉献的，必须得顶！

少云 · 发表于 2012-2-26 15:06:06

小资老师好！谢谢分享！血透室标准不能下载，请传一下好吗！

8245010lgp · 发表于 2012-2-26 15:07:54

质控指标详细、完整，值得学习。谢谢！

小粒子 · 发表于 2012-2-26 16:31:46

谢谢老师分享，学习借鉴，下载了。

jiuyuan · 发表于 2012-2-26 19:54:45

分享了老师的质量监控表，很全面很详细的，谢谢。

wangsj · 发表于 2012-2-26 20:26:23

分享了老师的质量监控表，很全面很详细，谢谢老师，老师辛苦了。

侯建华 · 发表于 2012-2-26 20:48:05

血透室院感质控检查评分标准
日期                得分
检查要点分值检查方法
一、科室医院感染管理工作情况 20
建立医院感染管理质控组织，职责明确 7 现场考核职责知晓情况
院感知识培训学习，重视对新进科人员的岗前培训 6 现场考核培训知识掌握情况
科室院感管理小组工作开展情况 7 工作有计划安排，每周质控自查整改情况，对院感办的整改意见有落实记录
二、血透室的环境布局 10
建筑布局及工作流程符合环境卫生学和院感控制要求 5 现场查看布局流程
医护人员配备符合要求，医务人员凭资质上岗，着装 5 现场查看人员配备情况，上岗有无资质，着装符合要求
三、有针对医院感染管理的规章制度和预防控制措施 40
制定血透室医院感染管理的规章制度和预防控制措施 8 现场查看：制度和措施的制定，感染病人是否分区分机
严格执行无菌操作，掌握职业防护知识和标准预防，监测采样规范                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   9 随机考核1名医务人员职业防护知识和标准预防的执行
考核1人接通管路和回血操作、监测采样是否规范，
乙肝、丙肝、HIV患者分区、分机进行隔离透析，有固定的操作治疗车，护理人员相对固定，设备物品有隔离标识，控制措施到位 9 查看对隔离病人专用物品和对床单位、透析机的管理是否符合要求
配备足够非接触性洗手设施和手消毒装置和防护设备用品，医务人员手卫生符合要求 7 现场查看手卫生设施和防护设备用品是否足够，考核1名医护人员操作前后、接触不同环境、患者、部位时手卫生
透析机的消毒处理符合要求，透析消耗及用品一次性使用 7 查看：每次透析结束后对机器内、外的消毒处理，消毒液的使用有监测记录，透析器材用品的使用情况
四、医院感染控制监测 22
第一次接受透析病人治疗前必须进行HBV、HCV、HIV及梅毒等指标检测和相关DNA、RNA及肝功能检测，建立定期体检复查档案，登记并保留记录 10 现场查看：病人相关检查记录档案
走透病人的管理

每月对物表、空气、机器表面、医务人员手进行病原微生物监测
水处理设备建立档案质量检测按要求进行，保留记录 7 查看诊疗环境相关检测记录
水处理质量检测：每月细菌培养，水质检测，每季度内毒素检测和化学物染污监测是否合格
做好透析机的维护和保养与使用登记，配液室的管理与登记                                                                                                                                                                                                                                          5 查看机器有运行档案和技术参数校对和消毒液检测记录
五、医疗废物分类处置 8
医疗废物分类管理符合感染控制要求 4 现场检查管理情况
特殊感染患者或传染病人污染物品的处理符合要求 4 现场检查管理情况
存在问题：

科室自查及院感办检查整改措施和意见：

侯建华 · 发表于 2012-2-26 20:49:10

https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... zgyOXw3MTQ2MQ%3D%3D

侯建华 · 发表于 2012-2-26 20:50:48

你再打开试试看，应该没有问题了。

ysxrmyy · 发表于 2012-2-26 21:19:24

谢谢老师，已下载完毕。

彩虹2025210 · 发表于 2012-2-27 08:38:41

看道了谢谢，我想再请问小资老师一个问题，感染科安排院内感染知识培训多久举办一次，如何分批分级进行？

青青从这里来 · 发表于 2012-2-27 08:49:14

我们正在修订考核表，已下载学习，谢谢！

pthfc · 发表于 2012-2-27 10:21:56

小资发表于 2012-2-22 23:26

登录/注册后可看大图

哦，终于上传成功了，上传几个质控表格，大家如果喜欢我还有更多的。嘿嘿

谢谢，下载学习了，期待更多的表格！

江南197088 · 发表于 2012-2-27 10:50:17

谢谢楼主的奉献！下载学习！

呜呜嘟嘟 · 发表于 2012-2-27 11:08:14

下载学习了，谢谢老师的无私奉献，辛苦了。

公主小妹 · 发表于 2012-2-27 11:16:38

已下载，正在好好学习中。老师辛苦了。

文英 · 发表于 2012-2-27 13:37:07

内容很全面，谢谢老师，学习了

LHJQWE · 发表于 2012-2-27 14:23:54

下载学习了很好借鉴。谢谢！！

守候天使 · 发表于 2012-2-27 15:49:56

谢谢您！。。。。。。。。。。。。。。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

重点科室质控考核表

站长推荐 /1