呼吸机管道多长时间更换更合适

xuling02

资料很全~学习了~看来，每周更换一次就可以了~

153YY

呼吸机的湿化器也是七天更换一次吗？

wjllulu

回复 6# 老朽


    老朽老师您好，我今天才看到您08年的这个贴，但我有一个问题想咨询，这样做出来的结果是以什么为标准说明合格与否？是使用中的动态标准。

老朽

回复 25# wjllulu


    我发此贴的目的或潜意识是想说，究竟标准应该如何确定？

wjllulu

回复 1# 舟舟

     当时的《医院感染管理规范（试行）》中第五章第三节第四十一条中明确规定：连续使用中的。。。呼吸机管道。。。等器材，必须每日消毒。。。
   但实际工作中往往不是这么做的。何况现在这个规范已经废止了，我们就不知道如何做了。

wjllulu

回复 10# zhangfh(星火）

阅读了附件《无创呼吸机管道和面罩不同消毒时间对细菌菌落数的影响》
其中

表1            　消毒物品与非消毒物品培养细菌菌落数( cfu /ml)比较
观察                  管道物品                                            面罩
时间           实验组             对照组                   实验组                 对照组
第1天   1. 30 ±0. 06      2. 17 ±0. 25      0. 81 ±0. 47         2. 04 ±0. 16
第2天   1. 78 ±0. 33    10. 79 ±3. 81      3. 05 ±0. 34         12. 28 ±2. 27
第3天   7. 40 ±2. 40  179. 98 ±38. 02    6. 24 ±1. 11       247. 99 ±31. 62
第4天   7. 93 ±1. 10  584. 22 ±8. 67     10. 12 ±0. 65    1 037. 98 ±104. 43

问题：

1、该文取样物品是平面积，为何结果的细菌菌落数的单位用的是体积cfu/ml？怎样换算？

2、管道实验组“消毒物品”的消毒效果应该是以对照组数据为参考基准，即第1天管道实验组的
     消毒效果应为（2.17-1.30）/2.17*100%=40%，同理、面罩实验组消毒效果是（2.04-
     0.81）/2.04*100%=60%，那么结论：消毒效果未达90%的减菌要求。

3、管道实验组第3、4天的“消毒物品”（该文未讲清楚是连续使用后第3、4天，还是每天都消
     毒的第3、4天）几乎与管道对照组使用2天（16h）后未消毒的染菌数相当？同样情况，面
     罩 实验组第2天的“消毒物品”的染菌数比对照组使用1天（8h）后还多？而第4天“消毒物
     品”与对照组使用了2天（16h）的染菌数相当？（本文未讲清楚是消毒后取样还是。。。不
     过按照图表的标题“消毒物品”，应理解为消毒后取样）。这样消毒的效果也未必见得好。

4、本文实际的消毒效果并不理想，因为看到“消毒物品”的细菌菌落数字每天在增加，即第4天
     就已达到了10.12 = 对照组的第2天（即使用了16h后不消毒）的染菌数。如果是用那么高的
     浓度的消毒剂、又冲洗了20分钟，为何消毒效果不理想？

思索

每周更换2次，有污染及时更换。

xmtm302

我们医院是每病人一次 新的SOP好像也是这样讲的 有污染 血液什么的及时更换

美好的家园

老朽 发表于 2011-4-11 11:31

                               
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回复 25# wjllulu

前辈你好，在查看呼吸机管道更换的问题上，看到你对这个问题的说法，可实际我们到底多久更换（当然污染了是随时更换，可一般情况下），确切的说法出自哪？还是我们有更多的循证依据呢？

新月天使

SOP上要求螺纹管和湿化器应每周更换1~2次。国家好像没有这方面的规范。但是有专家说频繁更换可能增加呼吸机相关肺炎的机会。

linshen

谢谢分享，定当好好学习

ljk20083000

谢谢老师，ASIS的感染率算出来了，那么这个ALOS调正病人日总感率要怎么算才出来呢？