污染手术术后切口感染是否属于医院感染

chaichai

提供的资料太少了 不知上面的前辈诊断为院内感染有什么依据

chaichai

提供的资料太少了 不知上面的前辈诊断为院内感染有什么依据

海内知己

应该视为Ⅱ类手术切口感染!!!

石桥wshh1975

原帖由 依依 于 2007-12-23 21:23 发表

                               
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如果没有上面的实例，仅仅是“污染手术术后切口感染”，是否也属于医院感染呢？

原帖由 楚楚 于 2008-1-10 20:53 发表

                               
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我认为所有的切口感染都是医院感染。因为手术后缝合的切口一定是健康的组织缝合，不可能不将感染组织清创干净就缝合，你说呢？

我有不同意见!
首先,污染手术术后切口感染不一定就是医院感染,如外伤导致软组织开放伤,在伤后48小时内发生的感染就不能归为医院感染,因为没过潜伏期呢!
也就是说,污染伤口起码包括两种,一种如人体消化道手术,一种是因外伤致人体无菌组织污染,消化道手术后发生的感染一定为医院感染,因为此感染在手术前既不存在也不处于潜伏期,而后一种就不一定了,如果在伤后48小时内发生医院感染,按目前的统计口径来说是不属于医院感染的.
而楚楚斑竹所说"所有的切口感染都是医院感染"就有点求全责备了,因为可能存在感染在术前已经发生或处于潜伏期的情况,而且在<医院感染诊断标准>的"腹部与消化系统"一节中提及"原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染".
由此可以推论,如果胃穿孔导致腹膜炎而进行手术,术后发生的腹腔感染不属于医院感染!

楚楚

分析得很好。:ok 但需要明确几个概念，第一切口与创口的区别，外伤导致软组织开放伤，如果没有进行手术发生了感染，那么不属于切口感染，而属于创口感染，感染分类应归入皮肤软组感染，如果进行了手术发生了感染，那么就属于切口感染，当然理论上还存在这种情况，病人耐受性非常差，清创中途放弃，那么就存在你所说的情况了，那么我的话就有点求全责备了，但据知这种情况非常罕见，当然罕见不等于没有，所以这么说你的话还是有一定道理的:lol ；第二，胃穿孔导致腹膜炎，当然腹膜炎不属于切口感染，但如果术后发生了切口感染，仍然算医院感染，你认为呢？

石桥wshh1975

可是软组织外伤是否需要清创缝合呢,清创缝合应该属于手术吧?这可是涉及污染创面的手术吧!当然你说没有切口这种情况也是存在的!
另外,切口感染并非一个严格意义上的医院感染诊断,手术部位医院感染只包括三种:表浅切口感染\深部切口感染\器官(腔隙)感染,楚楚斑竹所说的"切口感染"不会是只包括表浅切口感染\深部切口感染吧?

楚楚

我所说的切口感染是指SSI。

楚楚

那么您怎么认为呢？是，还是不是？

青青

那要看细菌培养结果,如果培养出新的病原菌应视为医院感染

老朽

严格按照医院感染诊断标准说的执行。
其实标准讲的很清楚，既有临床诊断，又有病理诊断。

红豆

我是最近接院内感染工作中的查感染漏报工作的。没有接受培训，每天查病案。关于术后切口感染的诊断我也很迷茫，我院很少有报术后切口感染的。有时找医生询问，医生说这本身就是3类手术。在此向大家学习了。:handshake

左小玲

我认为化脓性阑尾炎术后切口感染应该算医院感染,是属于2类切口感染.

婉若秋水

造成的表浅切口感染是医院感染,是由诊疗操作引起,将腹腔内的细菌转移至表皮,所以还应该是典型的医院感染;空腔脏器穿孔后造成的腹腔脓肿不属于医院感染.

jyzmx

各位老师好！请授教Ⅰ类手术Ⅱ类手术Ⅲ类手术的感染率是多少？感染率是调整后的感染率吗？

jiaweilong6

在这里，学到很多外科切口感染的诊断知识，谢谢各位老师的分享！

海内知己

"真理愈辨愈明",受益匪浅,学习啦!!!:ok :ok :ok

rwcy

我们有这样的病例,定为院内感染.:)

xiaoling

是医院感染，我支持。

海内知己

应该可以肯定这是毫无疑义的院内感染!!!

愚嘉

学习诊断标准后还得上论坛来听各位老师解释才清楚啊。谢谢！