请到细菌室了解一下，您医院平均每天血培养送检达到多少瓶了？

小白兔 · 发表于 2012-2-1 10:30

此项那个工作的开展和提高，需各方面通力合作，领导得大力支持！

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 10:34

三甲医院，3500张床位，很多科室都有自己单独的ICU，估计加起来有100张床位吧。

去年医院高度重视，强调了血培养双侧双套的重要性，情况有所改善，每天40~50瓶吧。

yaobin168 · 发表于 2012-2-1 10:41

750张床位,每月平均260瓶.

wliqin · 发表于 2012-2-1 11:22

我院二甲医院，床位260张，血培养很少，每月4-5个

觉悟 · 发表于 2012-2-1 11:23

三级甲等综合医院，编制1100张床，实际开放1500张床，ICU床位23张。每天送血标本选2-3份。

larissa · 发表于 2012-2-1 11:28

三级甲等综合医院，1200张床，实际开放1600张床；1个ICU,床位8张。每天送血标本选4～6瓶.

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 11:38

作为临床微生物学的一员，我关注血培养送检率好几年了，2009年我参与编写的《临床抗菌药物合理使用提要》和2011年我主编的《检验与临床的沟通——案例分析200例》两本专著中，我均明确提出了双侧双套的送检规范，强调其重要性。

胡教授作为医院感染学的全国学科带头人，也非常关心血培养送检率的问题，让我非常感动。现在这样专注于学术问题的专家不多了，很多人满足于与领导们搞好关系。希望有越来越多像胡教授这样务实的、钻研学术的专家，我们的学科何愁不能发展。

看看台湾、看看美国，我说出在中国大部分医生做血培养只送一瓶的现状时，他们简直不敢相信，怎么会这个样子？不可理解！！！

是时候来解决血培养规范送检问题了。

我个人有个不成熟的建议，直接在医院的医嘱系统中锁死，如果做血培养，至少2瓶，否则开不出医嘱来！

桂花香 · 发表于 2012-2-1 13:34

三级甲等医院，床位2500，平均每天60-70瓶。
推广两套血培养标本有一段时间了，目前执行情况良好，但指征的把握还不够好。

icchina · 发表于 2012-2-1 13:51

细菌耐药发表于 2012-2-1 11:38

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作为临床微生物学的一员，我关注血培养送检率好几年了，2009年我参与编写的《临床抗菌药物合理使用提要》和 ...

"直接在医院的医嘱系统中锁死，如果做血培养，至少2瓶，否则开不出医嘱来！"
我们医院就是这样进行的。所以说，在我们医院血培养采集双套，即从不同的2个部位采血的比例，早已经是100%了。

拙凌 · 发表于 2012-2-1 13:55

600张床位，但是每月仅4瓶左右（曾经查阅过一些病历，好像我们的病人很少发热啊）。经过一段时间的沟通，目前只有个别科室能做到单侧双瓶，但是想做到双侧双瓶还有一定难度。
推行中，遇到的最大的问题就是阳性率低。感觉上“阳性率和送检率”之间的问题就像是“先有鸡还是先有蛋”一样。理论上提高了送检率才有可能提高阳性率，但由于目前看到的较低阳性率，所以对送检结果的期望值低，只有用了抗生素实在体温下不去才送检，而这又可能影响了阳性率。

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 14:23

本帖最后由细菌耐药于 2012-2-1 14:24 编辑

icchina 发表于 2012-2-1 13:51

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"直接在医院的医嘱系统中锁死，如果做血培养，至少2瓶，否则开不出医嘱来！"
我们医院就是这样进行的。所 ...

太好了，在中国特色的国情下，只有这样做，才是积极和有效的。我这样向领导建议过，没人听我的啊，人微言轻啊！下次把您们医院的例子搬出来，再向领导建议。

icchina · 发表于 2012-2-1 14:24

拙凌发表于 2012-2-1 13:55

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600张床位，但是每月仅4瓶左右（曾经查阅过一些病历，好像我们的病人很少发热啊）。经过一段时间的沟通，目 ...

"600张床位，但是每月仅4瓶左右"
让我震惊，实在太低了。

“曾经查阅过一些病历，好像我们的病人很少发热啊”。
记得你们医院是综合性医院，也有外科手术。这样的情况应该不会吧。
建议，查一下，过去一周，600住院病人中，体温超过38.5度的病人究竟有多少位。
上海的数据是，38.5以上的病人中，且有深静脉留置导管超过5天，或者合并医院内肺炎者，超过30%抽过血培养。但我嫌这个数据太低了。

icchina · 发表于 2012-2-1 14:28

细菌耐药发表于 2012-2-1 14:23

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太好了，在中国特色的国情下，只有这样做，才是积极和有效的。我这样向领导建议过，没人听我的啊，人微 ...

应该要有全市或全省统一规定。比如江苏省医院感染质控中心统一要求。靠检验科出面，执行力有限的。

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 14:29

icchina 发表于 2012-2-1 14:24

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"600张床位，但是每月仅4瓶左右"
让我震惊，实在太低了。

这个送检率，确实太低了啊！！！

UCLA这边的老师说，UCLA的医生，只要患者一发热，不光是血培养要双侧双套，经常连同尿、痰和其他可能相关的等标本一起送检。

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 14:33

icchina 发表于 2012-2-1 14:28

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应该要有全市或全省统一规定。比如江苏省医院感染质控中心统一要求。靠检验科出面，执行力有限的。

谢谢胡教授的指点，让我一下子明白操作血培养送检率这个事情的关键点在什么地方！这个问题已经困扰我很长时间了，现在至少知道该怎么做了。

希望大家根据胡教授的建议，一起行动起来，提高血培养的送检率！

拙凌 · 发表于 2012-2-1 14:48

icchina 发表于 2012-2-1 14:24

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"600张床位，但是每月仅4瓶左右"
让我震惊，实在太低了。

不好意思，跟细菌室再次沟通后发现统计错误，这个数据是剔除重复菌株后的阳性结果数据，不过每天平均血培养也仅1瓶，还是很低啊！

目前各科室似乎只对长期留置深静脉导管的患者予以关注，有发热就送血培养；而对于其他发热病人似乎总是先用药或是物理降温，给人一种一过性发热的感觉。

乔-乔 · 发表于 2012-2-1 16:29

三甲医院，开放床位1260 。血培养送检平均每日不足10瓶，很是
与临床科室主任沟通，强调血培养送检2套4瓶，他们不能去做的原因太多了，患者不愿抽血、阳性率低、报告时间长、患者费用等等等等，实在是无语。
个人认为，行政干预是非常必要的！

永福感控 · 发表于 2012-2-1 16:49

二级综合医院，床位246张，尚未开设ICU病房。

幸福 · 发表于 2012-2-1 17:42

我院这项工作做的不好，新的一年会有新起色的。

icchina · 发表于 2012-2-1 18:12

sunlight（乔）发表于 2012-2-1 16:29

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三甲医院，开放床位1260 。血培养送检平均每日不足10瓶，很是
与临床科室主任沟通，强调血培养送 ...

"行政干预是非常必要的"
在中国做感控，要改变现状，提升质量，基本上都是靠行政干预的。
所以如何使用好“行政干预”这个工具，需要质控中心主任的知识和智慧，需要管理和领导才能。

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