注射器与针头一起放入利器盒内，请教这样分类正确吗？

liuaifen · 发表于 2012-1-4 11:01

注射器和针头不可以放在一块的，因为注射器是属于感染性废物，针头属于损伤性废物应放在利器盒内。

木易杨 · 发表于 2012-1-4 11:05

本帖最后由 nyfy4346 于 2012-1-4 16:04 编辑

不能教条的看这个问题，专家说的没有错，是我们理解有问题。因为预防锐器伤的原则之一就是：不要回套针帽，还有就是不要对没有必要分离的针头和注射器进行分离操作，因为这是产生锐器伤的原因之一。中国是以药养医造就的输液大国，针头输液器一大堆，安瓿一大堆，把针头和注射器分离，分别按感染性和损伤性废物处置，纯粹是为了节约利器盒，国情使然。看看国外的利器盒，不仅是放针头的，一般都是注射器带着针头，但是人家的注射器用量相对少得多。

银杏儿 · 发表于 2012-1-4 11:07

“专家”的意见也不能全听！专家也得按规范执行。没有新的规范出台，就应执行老规范——针头放利器盒，注射器放感染性废物袋！平时我们也是抽血的注射器尽量不分离，但没强制要求。

银杏儿 · 发表于 2012-1-4 11:17

在一次执法检查中，我们输血科把输血袋上的“小辫子”直接放入感染性医疗废物袋。对于这个问题，两个“专家”（疾控部门）其中一个要求把输血袋上的“小辫子”浸泡消毒，另一个专家则要求我们高压。他们自己都意见向左，所以咱们还得按照自己的规范去执行。

蓝天白云 · 发表于 2012-1-4 11:21

如果是抽血用的注射器我们是不进行分离操作的，就直接放进利器盒，为避免发生血源性职业暴露，其他用后的注射器当然是要分类处置的。

绿叶有鲜花 · 发表于 2012-1-4 12:34

我也碰到类似问题，前两天我们院感科在主任带领下，下科室检查，我发现他们把注射器未分离，直接放入锐器盒（广口塑料瓶），我说不符合要求（1）不符合医疗垃圾分类（2）瓶口太大手可以进入，但我们主任却坚持说可以，只要他们有足够的锐器盒就可以。我再三强调我的理由，她仍坚持我郁闷了好久。

闻风做相悦 · 发表于 2012-1-4 14:49

这个专家是没好好看看利器合，利器合的盖子上有一个专门去枕头的小孔，这样分离针头和针管时是不会伤到人的。

xiongkeyy · 发表于 2012-1-4 15:01

呵呵！这可能是我们以后发展的方向吧，可以避免针头与针管分离的过程中的二次污染吧。

怪怪鱼 · 发表于 2012-1-4 16:53

同意以上老师的看法!还是要和检查组好好沟通以免产生误会！

无云 · 发表于 2012-1-4 17:18

本帖最后由无云于 2012-1-4 17:19 编辑

一.须按照《医疗废物分类目录》进行分类暂存管理：损伤性废物——是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。故规定放入利器盒内。损伤性废物有：
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
二、带针头注射器用后，手持注射器将针头直接插入利器盒盖一侧的针头孔内向下稍用力，即可将针头与注射器进行分离。
三、检查组专家也是为了防范针刺伤，才提的建议。应将分类目录连同利器盒的正确使用进行演示，让专家放心。

yunyun1973 · 发表于 2012-1-4 20:55

按照《医疗废物分类目录》的要求，针头属于利器，放于利器盒，注射器没有要求放在利器盒中。如果注射器都放在利器盒中，医院会增加多少消耗的成本，医院还是要赚钱的！如果带血的注射器有另当别论，为防止职业暴露，可以随针头一起放在利器盒中。

icchina · 发表于 2012-1-5 00:02

轻风发表于 2012-1-4 08:42

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我认为没有必要进行分离，其实感染性也好损伤性也罢都是一个去处，处理中心也是一个方法处理，所以就是利器 ...

“强烈要求有良心的垃圾处理厂家要走出国门，学习国际先进经验，开发出可以回收再使用的锐器盒，其实每天喊低碳，全国医院的锐器盒一起烧了又产生多少的有害物质？”
我非常赞同您的观点！
对于这个问题，其实没有正确的答案。不同处理方法，各有利弊。
中国目前绝大多数要求分离，是因为考虑锐器盒消耗量太大的原因。
而我在国外（美国，澳洲等）的不少医院看到，针头与注射器是不分离的，直接丢入锐器盒。但是，人家的锐器盒容量很大，东西丢进去后，就出不来了。必须是在回收公司处理，在那里借助其他工具才能打开。而这些锐器盒，是重复使用的。既安全又环保！相比之下，我们目前医疗废物（锐器）的处理方法，还是落后了。多年前，就期待我们废物回收公司，能改进我国目前广泛使用的锐器盒和回收体系。但是，那样一次投入成本较高，同时需要有较大的规模和政府部门的全力支持，改变用后锐器的收集系统。

缓缓轻风 · 发表于 2012-1-5 08:10

icchina 发表于 2012-1-5 00:02

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“强烈要求有良心的垃圾处理厂家要走出国门，学习国际先进经验，开发出可以回收再使用的锐器盒，其实每天 ...

感谢胡教授的支持，我也是听过您的课后才有这些认识的，我们能不能在医疗废物处理方面也呼吁来个顶层设计？改变一下现在的模式才能够达到医疗废物收集、处理的良性循环，可持续发展。

风雨同舟 · 发表于 2012-1-5 08:20

医疗废物管理办法是2003年非典时期出台的，经过这么多年的实践检验，按照科学规范的原则，是否应该重新梳理一下了？

raojunli · 发表于 2012-1-5 08:32

这样的说法可能是为了防止职业暴露的，不过这样的话，是要用一些锐器盒来装的，去年三好一满意院感专项检查标准上要查各科室锐器盒的使用量，这就完全不用担心量的问题了。不过我还是觉得应按照规范上的做，锐器盒主要是装损伤性废物的，注射器与针头要分开，分的时候小心一些就行。

SYYGRK · 发表于 2012-1-5 10:51

为防职业暴露，于情可以理解，可于法又不符，我们要求在利器盒上的小孔分离针头，但是好多人认为太麻烦了。哎，工作真的不好做。

郑奀梅 · 发表于 2012-1-5 11:09

同意3楼和19楼老师的见解

大山 · 发表于 2012-1-5 11:12

还是根据我国的具体条件来谈问题更好一些！
仅仅是照搬，他也就算不上什么专家！

金枝玉叶 · 发表于 2012-1-5 11:23

专家所说的话不一定都正确，我们还是按规范要求执行。因为有法规做依据怕啥。

fgwh2010 · 发表于 2012-1-5 13:24

每个专家都有自己的检查标准，无奈呀

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