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楼主: 缭绕

[讨论] 对于检验科的抽血窗口,能够每例都做手卫生吗?

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-26 15:50:42 | 显示全部楼层
静脉采血按理做手卫生是有必要的.接触的是血液,难免污染\还有有可能携带血源性病原体,从保护自己\保护患者都应要求
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发表于 2011-12-26 15:50:44 | 显示全部楼层
舟舟老师,采血护士不戴手套吗?如戴手套,速干手消毒剂用后不粘吗?
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发表于 2011-12-26 15:54:36 | 显示全部楼层

同意老朽版主的话,或者说如果现在没做到,又会有多少危害呢?
我们现在是止血带是做到一次性使用,一人一用一扔,感觉好浪费,也不环保。
手卫生还未做到一人一换手套或擦手,虽然放了快消在旁边,但病人实在太多了,挺难做到的。如果有这方面的循证依据的话,我们再去干预或宣教估计结果会好一点。我们说话底气也会足一点。
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发表于 2011-12-26 15:55:16 | 显示全部楼层
我院是放快速手消的但未做到一人一消,
止血带和布巾是一人一用的(消毒好的),
抽血一定要带手套吗!操作不方便?
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发表于 2011-12-26 16:10:38 | 显示全部楼层
fd_daisy 发表于 2011-12-26 15:54
同意老朽版主的话,或者说如果现在没做到,又会有多少危害呢?
我们现在是止血带是做到一次性使用,一人 ...

我也同意,这就是检查和实际工作中存在的矛盾
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发表于 2011-12-26 17:03:48 | 显示全部楼层
做到严格的手卫生真的很难,这里面既有成本因素,更关键是时间因素,病人多,时间不等人,我们现在的情况:
1、采血窗口备有手消液,但做不到一采一用,基本能做到肉眼可见污染时洗手并做卫生手消毒工作;或者一批次病人做完后进行一次彻底的手卫生工作。
2、整个操作过程中基本上做到了一人一针一带一巾。
3、采血后止血不用棉签,而是用一次性小园贴(无菌贴)。
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发表于 2011-12-26 17:22:49 | 显示全部楼层
检验科的管理存在很多矛盾的地方,每天早上抽血的病人排老长,不可能做到一人一消,我院抽血窗口备有手消,但只能在有明显污染时用。如果有这方面的循证依据的话,我们再去干预或宣教估计结果会好一点。我们说话底气也会足一点。确实很难

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发表于 2011-12-26 18:52:59 | 显示全部楼层
fd_daisy 发表于 2011-12-26 15:54
同意老朽版主的话,或者说如果现在没做到,又会有多少危害呢?
我们现在是止血带是做到一次性使用,一人 ...

止血带、一次性垫巾都很容易做到,就是手卫生很头痛的!!!!
预防血源性感染,尤其是医务人员的预防血源性感染任重道远,认为艰巨!期望引起医务人员的重视,切实践行标准预防!
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发表于 2011-12-26 20:44:31 | 显示全部楼层
从理论上讲应该是操作一次手消毒一次,但在实际当中是很难做到的。除非是手套破了,才去更换或者手消毒。
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发表于 2011-12-26 21:25:52 | 显示全部楼层
我们现在的情况:
1、采血窗口备有手消液,但做不到一采一用,基本能做到肉眼可见污染时洗手并做卫生手消毒工作;或者偶尔戴手套用一次手消。
2、整个操作过程中能做到一人一针一巾(裁剪后的卫生纸钉在一起,用一人撕一张)。

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发表于 2011-12-26 22:18:45 | 显示全部楼层
按照实际情况填,根本来不及。
如果我们强制要求,本人都觉得有些苛刻。换个角度,我自己要是检验窗口人员,能做到吗?
宣传归宣传,现实就是现实啊!
当然不是高峰期的时候,情况就要好很多。
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 楼主| 发表于 2011-12-26 22:20:42 | 显示全部楼层
嘻嘻,看来院感人真的很仁慈啊!知道吗,新任的分管院长婉转地批评我什么吗?
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发表于 2011-12-26 23:06:17 | 显示全部楼层
1人1巾1带是没有任何问题,实验室抽血窗口现在都可以做到。说到手卫生,并不是说实验室感控意识如何如何差,您如果在窗口抽血,看着那么多人排队,不知道您是否还能不紧不慢的1人换1副手套,暂不说科室消耗成本太高,时间成本也够高啊,所以实施起来有难度。曾经我也在窗口抽血,看着排着20几个人的长队,头都没有时间抬,所以体会深刻。目前,实验室大多已经在使用真空采血管和蝶翼双头采血针,发生针刺伤和职业暴露的机会大大减少,如果不带手套用速干手洗涤剂30sec揉搓还是可以的,但不戴手套不符合实验室生物安全要求。怎么办?这是一个很纠结的问题!
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发表于 2011-12-26 23:22:34 | 显示全部楼层
我们医院是放快速手消毒剂,平时没有做到位,但是只要是我带入去抽血,她们都会换手套,说明还是知道该怎么做。
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发表于 2011-12-27 00:25:44 | 显示全部楼层
我们医院检验科抽血窗口也都配备有快速手消毒液,各级各类检查时肯定做到,但平时由于病人较多,很难做到,手卫生依从性差。
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发表于 2011-12-27 08:07:01 | 显示全部楼层
人间仙草 发表于 2011-12-26 14:51
抽血人员都戴手套,不换,按要求也放了手消液,但是很少用,就连检验科的主任都说:不可能换,一是一人一换 ...

这样的手套还不如不戴
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发表于 2011-12-27 08:30:06 | 显示全部楼层
我们也做不到,检验科人员的无菌观念比护士的差,手卫生依从性有待提高。
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发表于 2011-12-27 08:48:15 | 显示全部楼层
检验科的无菌观念总是很多理由拒绝,与他们进行进行了交谈,可是认识很高,就是做不到。
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发表于 2011-12-27 08:49:35 | 显示全部楼层
本人认为如果抽血人员做不到每人一换手套,倒不如徒手操作,使用快速手消,这样可以最大限度保护病人,同时也可提高抽血人员的手卫生意识。
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发表于 2011-12-27 08:56:43 | 显示全部楼层
现在的医疗卫生市场,是医院规模无限制、无序的扩张,有些甚至是盲目的,医院不在相互比较医疗技术上的高低和优势,而是在看哪家规模大!医院规模是大了,医护人员的比例跟上了吗?原本就捉襟见肘的护士比例,非让她去做超出何止数倍的工作,如何让护士保质保量的完成工作?让有限的几个护士去给成百上千的人去抽血,不换手套、手卫生做的不到位可以理解,但是如果没有院感意识就不对了。

点评

大环境+小意识  发表于 2011-12-29 10:05
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