【论坛辨论】基层医院需不需要开展循证感控(认真参与辩论者有奖)

左岸微言

个人觉得基层医院需要循证感控，为什么我们经常看见大医院人满为患，小医院门可罗雀，先不说医疗技术和设备，单是“规范”两个字就让人对大医院有了信任。在我们基层医院，没有什么硬性的规定，很多规范在这里实施不了，需要我们基层感控人花费大量时间收集相关数据和临床沟通，建议大家改进。如果有机会开展循证感控，我第一个积极参与！

鬼才

jnjnjn1979 发表于 2012-2-2 09:18

                               
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个人觉得基层医院需要循证感控，为什么我们经常看见大医院人满为患，小医院门可罗雀，先不说医疗技术和设备 ...

循证感控是一种好的理念。开展循证感控并不是搞什么运动，而是要求我们大家在平常的工作中注意观察，注意积累，善于总结，这需要自己掌握一定的循证医学知识，在基层医院开展循证感控工作是有一定的困难，其中最主要的困难是自己掌握的知识还不够，这需要自己去寻找知识上的差距，自己加以补足，而并非是去参与某项活动。

左岸微言

鬼才 发表于 2012-2-2 10:07

                               
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循证感控是一种好的理念。开展循证感控并不是搞什么运动，而是要求我们大家在平常的工作中注意观察，注意 ...

可能我的表述不是很准确，目前来看我们基层需要人力，物力的来开展此项工作，还有老师您提到的知识积累的一个过程，需要不断学习和提高自己。但目前条件下有很多困难，谢谢老师的指正

石磊--wxmsl

jnjnjn1979 发表于 2012-2-2 10:25

                               
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可能我的表述不是很准确，目前来看我们基层需要人力，物力的来开展此项工作，还有老师您提到的知识积累的 ...

万事都需要循序渐进，等大医院都开展后在轮到基层也不晚。你讲的很实际

青青从这里来

我认为在基层医院开展循证感控是可行,要逐步开展，而人员规范化培训是前提

lsm2008

循证医学不是叫口号，与传统的医疗实践不同，循证医学对医生要求比较高，要求医生了解目前医学领域的最新研究成果等等，在循证的道路上，证据的收集中一个另一个问题会纷繁出现，需要更多的知识、行动、精力等去解决，在基层医院中，往往出现的问题是临床医生都没有掌握基础知识，对这些错误采用循证医学简直就是浪费，循证医学的应用需要辨别，因为循证医学也有局限性比如，在瞬息万变的急症病人，不是所有的情况下都能遵循证据，少发疾病也很难进行大的临床试验，从而缺乏高质量的证据Willenheimer最近指出"科学是黄金，但只有在正确应用的前提下，证据才可能是实践的最好基础"。
因此我觉得循证是一种思想，在科学的精神下，根据实际情况，选取最合适的（而不一定是论证强度最高的）证据，来指导临床！

lsm2008

ZL0031226 发表于 2012-2-2 11:44

                               
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刚才参与投票，支持正方观点，个人理解鬼才老师所说的循证感控，就是我们在平时的工作中要积累用事实证明 ...

循证医学有自己的定义、概念、方法，不是一种口号，形式
循证医学要有科研证据，证据从何而来呢？证据主要来自随机或非随机的临床研究，以及回顾性病理分析。根据研究的方式或病人数量的大小，证据被分为不同的等级。一般而言，一级证据包括随机病人数量大的随机分组临床试验，或多个随机分组临床试验的荟萃分析（meta-analysis）。在随机临床试验不存在的情况下，非随机临床研究、回顾性研究也可以作为证据，一般属于二级证据或低于二级的证据。

感染戈壁

如果面对现实，近几年如果基层能够把感控科单独出来，认真执行相关的监测监督等等事情就非常国情了！！

1138657931

主观努力我在尽力而为，不仅仅停留在本院的感控工作，我愿为感控专业的发展尽自己的绵薄之力！

luxianxia

我个人是支持这一观点的。开展循证感控是开展院感工作的提升，可是如何开展，具体怎么做，我不知。只是有一点了解。

月光依旧

鬼才 发表于 2012-2-2 10:07

                               
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循证感控是一种好的理念。开展循证感控并不是搞什么运动，而是要求我们大家在平常的工作中注意观察，注意 ...

太赞同了。就是这样的。鬼才老师就是有才！