为什么要进行细菌培养，细菌培养送检率怎么算？

青鸟

为什么要进行细菌培养，自从上级督导检查之后，抗生素使用率大有改观，有的科室尽管未送检细菌培养，抗生素使用率却较高，所以想请教大家，什么样的患者应该送检？胎膜早破的患者可否一律送检细菌培养呢？

细菌培养送检率怎样计算呢？送检率有国家标准吗？请教，感谢{:5_619:}

湖泊

今年卫生部的抗菌药物应用专项整治要求明文规定了治疗性用药，病原学标本送检率大于35%

晓琦

治疗使用抗生素病例就应该做细菌培养，用细菌培养病例数除以治疗病例总数就是送检率，国家规定送检率应该大于等于30%

论坛好老师

湖泊 发表于 2011-12-15 15:29

                               
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今年卫生部的抗菌药物应用专项整治要求明文规定了治疗性用药，病原学标本送检率大于35%

规定好像是30％，35％是新规定吗？

晓琦

楼上，卫生部规定是30%

晓琦

胎膜早破的患者不用做细菌培养，她不属于治疗用药，只能算是预防用药

天山-雪莲

治疗用药各种标本的送检率不低于30%。目的是促进治疗用药的合理性

xhs99

回答已经很清楚，涨知识了，谢谢！

老朽

卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》中规定：
抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

因此，不送细菌培养，如何诊断是细菌感染？

天天，天蓝

在治疗性使用抗菌药物前都应该采样送检，目的是为了找到病原菌，使用药更加合理。

青鸟

晓琦 发表于 2011-12-15 15:29

                               
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治疗使用抗生素病例就应该做细菌培养，用细菌培养病例数除以治疗病例总数就是送检率，国家规定送检率应该大 ...

凡使用抗生素的病例都应该送检吗？那凡胎膜早破的患者就送检细菌培养，可以吗？（细菌室一直呼吁各科室送检标本，最近才有科室响应，而且胎膜早破患者48小时内不送检细菌培养，是否为院内感染的也确实难以断）

欢乐鱼儿

送检率的计算为：
送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
说明：
1、送检率的计算，必须排除预防用药的病例
2、各科室的抗菌药物使用率的统计上报是需要的。并且“预防”和“治疗”分别统计上报。
2、科室上报的抗菌药物使用率，要通过科室病例复查，不定期的核查其准确性和可信度。
3、微生物实验室登记的方法，也要注意，因为不是标本数（有的病例，会多次送检），而是”病例数“；
    最后，送检率定多少合适？。
国家管理体系没有明确的规定送检率低于30%（先期调查，送检率约30%      
需要强调和明确的是，提高送检率，不仅仅是医师的认识问题。正确的标本采集，正确的标本检测程序，准确、及时的检测结果，是提高”送检率“的主要原因。因此，微生物实验室的能力和水平很重要。试想，一个经常让医师怀疑或困惑的检验结果；一个经常在病情已经变化，还拿不到结果的情况下，如何让医师有送检的主动性呢？医师根据检验结果制定的治疗方案，临床效果很好，受益了，今后，他就会想到送检的。

快乐无限

怀疑细菌感染时，在使用抗菌药物之前就应该采集标本做细菌培养及药物敏感试验，按照药敏结果选择合适的抗菌药物。胎膜早破可导致羊膜腔感染及胎儿感染。一般胎膜早破的患者没有必要送检，破膜24小时后根据情况选择结束妊娠！

凤姐

回答已经很清楚，涨知识了，谢谢！

青鸟

huanleyuer1981 发表于 2011-12-15 16:28

                               
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送检率的计算为：
送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
说明：

非常感谢，确实如此，临床和细菌室有时会面临“信任危机”，各说各的理，有主任今天提到这个问题：当血标本（足月患儿只送单份血培养）培养出表皮葡萄球菌（MRCNS），只对VA和NB敏感，认为是条件致病菌，临床症状就很轻，所以延续经验治疗（头孢呋辛），患者痊愈出院，是这样吗？（本人持怀疑态度，检验人员坚持自己的结果）您怎么认为的，临床症状只有高胆红素血症，因C-反应蛋白31.2mg/l,巨大儿送检血培养，请给出您的分析，谢谢{:5_619:}

青鸟

原来如此 发表于 2011-12-15 16:32

                               
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怀疑细菌感染时，在使用抗菌药物之前就应该采集标本做细菌培养及药物敏感试验，按照药敏结果选择合适的抗菌 ...

胎膜早破，未送检细菌培养，当患者住院48小时后，怀疑感染送检细菌培养，只要培养出细菌就算院内感染可以吗？
怀疑感染时具体指什么：C-反应蛋白高、WBC、GRAN%高，切口感染症状、高温、还有什么情况？请指教，多谢{:5_603:}

草原星空

青鸟 发表于 2011-12-16 14:00

                               
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非常感谢，确实如此，临床和细菌室有时会面临“信任危机”，各说各的理，有主任今天提到这个问题：当血标 ...

这样的问题不能不关注血标本的采集是否规范，如果送进去的是垃圾，就没有理由要求人家给回个精品。最好请细菌室的老师和临床进行一次有效的沟通，原来也遇到过类似的问题，我是让双方都有充分的准备后，一起坐下来讨论，从那以后，新生儿科的血标本污染的很少，血培养结果对临床也起到了指导意义。

青鸟

草原星空 发表于 2011-12-16 14:15

                               
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这样的问题不能不关注血标本的采集是否规范，如果送进去的是垃圾，就没有理由要求人家给回个精品。最好请 ...

恩，报告科长，请科长协调{:5_637:}

青鸟

huanleyuer1981 发表于 2011-12-15 16:28

                               
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送检率的计算为：
送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
说明：

送检细菌培养70%怎么回事？CDC好像要求过呢？

青鸟

老朽 发表于 2011-12-15 16:05

                               
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卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》中规定：
抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者 ...

预防用药固定，搂不住，就经验用药，一般是这样的{:5_599:}