大型综合医院，一类切口手术抗菌药物预防使用率真的能控制在30%以内吗？

戈壁胡杨

zxl1018 发表于 2011-12-7 08:40

                               
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我院一类切口手术预防用药的比例到93%，仍存在病人不能接受，医生不能接受。原因是手术室、病房的条件不能与 ...

经常受质疑“现有条件如此，术后感染后果谁来承担”...同感

jjx

天津泰达心脏中心医院和武汉亚心医院的心脏手术预防用药就是非常规范的，他们管理很严格预防用药一天。

SWHXY123

戈壁胡杨 发表于 2011-12-7 00:59

                               
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病案首页中关于手术、操作编码有段说明“（三十一）手术及操作名称：指手术及非手术操作（包括诊断及治疗 ...

若是病案首页信息统计好像腰穿等也算手术？

戈壁胡杨

SWHXY123 发表于 2011-12-7 08:52

                               
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若是病案首页信息统计好像腰穿等也算手术？

个人理解：腰穿不算手术，但其信息要填在病案首页中的“手术操作”栏里。
供参考

zxl1018

确实如此，病人及医生均不能接受。在基层医院没有相关的研究报道，一类切口手术预防用药的比例该多少？卫生部的规定以什么医院作为标准？

悠悠

我想还是要根据医院手术的分类有关，还有就是要经常进行相关知识的培训，慢慢地使医生的观念转变，不能整日在手术室的条件上纠缠，还要提高无菌操作与手术技巧。

mynamedlj1972

我院一类切口手术预防用药的比例100%，医生提出手术室、病房的条件不能与条件好的医院相比,现有条件如此，术后感染了谁来承担责任。

小敏鱼飞

I类切口手术不能做到预防用药使用率低于30%，很难！象心脏手术，颅脑手术，医生不敢不用啊，这些重要器官谁敢不用？感染起来后果很严重。乳腺手术的控制得较好，10%左右，甲状腺手术也要加强。
另外，通过卫生厅检查，我院的冠脉造影术已经做到完全不用抗菌药物预防了，0%。

yuanshangxue

是的，无锡培训时胡教授讲了，有的科室是不可能做到的,所以要结合本院实际比较好。

桂花香

小敏鱼飞 发表于 2011-12-7 09:06

                               
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I类切口手术不能做到预防用药使用率低于30%，很难！象心脏手术，颅脑手术，医生不敢不用啊，这些重要器官谁 ...

乳腺手术也要看手术种类啊，如癌根治术占的比例大，不一定能达到30%的目标。
关键是领导说有医院心脏手术不用抗菌药物预防，我是不敢相信的！
抗菌药物管理，不应该不顾感染的后果！像心脏、颅脑手术等，涉及的是重要脏器，如果不用抗菌药物预防，感染的后果非常严重，难道我们为了抗菌药物使用率的达标，要以牺牲病人的利益为代价？

金帅苹果

我们医院一类切口手术预防用药的比例到100%

潇潇

我院整治抗菌药物使用的力度较大，近半年一直在监测一类切口手术预防用药，一边给临床医生培训提升理念，一边结合具体病种在要求，收效还算显著，从原来的100%到90%，不用抗菌素的病例逐渐增多，目前到了67%左右，感觉已相当不错，但离卫生部的标准还是很远，有高危因素和涉及重要脏器的手术还是要用的。

wpysyy

我们医院一类切口预防用药整治后有所降低，但还远远超标

jngjf

我们医院也存在同样地困惑，综合性医院，医疗质量控制要求病种构成的控制，现在乳腺、甲状腺手术大部分是恶性肿瘤，颅脑手术、开胸心脏手术，真是很难控制啊！

mxfdxx001

我院甲状腺、乳腺、关节镜、取钢板、疝气等不用抗菌药物