感染管理科2011年工作总结

省人民

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2011年度医院感染管理工作总结

2011年在院领导的领导和大力支持下，我科认真贯彻落实有关医院感染管理的法律法规、操作规程，强化重点环节管理、培训，严格监测医院感染的发生。控制了医院感染率，为医疗安全做出了努力。
一、进一步完善并落实了各项院感管理制度:
1.补充并完善了各制度，更新了临床科室感染监控小组成员，三级网络管理体系也逐渐成熟起来。
2、定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到了持续改进，。
3、每季度编印、发放《医院感染管理工作简讯》，及时反馈我院感染管理的信息、动态及存在的问题，并采取了一系列的改进措施。
二、加强了感控质量管理，确保医疗安全:
1.院感管理质控检查： 每个月对全院各临床、医技科室进行医院感染
控制质量全面检查。对检查结果进行分析、反馈，提出整改意见，并协助各科室解决检查中存在的问题，督导整改。
2、每周对重点科室、重点环节进行督查，发现问题及时整改。
3、不定期深入临床检查薄弱环节，有效地杜绝了不安全隐患。
4、协助口腔科通过达标验收。
三、院感监测工作由被动监测转变为主动监测，有回顾性监测转变为前瞻性监测：
1、医院感染病例监测
1）现开展的目标性监测有：新发感染病例的监测、新生儿医院感染监测、外科手术切口感染监测、危重病人监测、留置尿管感染监测、临床抗菌药物使用情况监测、门诊百张抗菌药物使用情况监测。
2）医院感染发病率、漏报率：
全年医院感染病例 42例，以呼吸道感染为主，其次为泌尿道、手术切口。发病率0.8%，漏报率 0.02%。全年无感染流行、可疑暴发事件。
3）并对收集到的资料进行分析、汇总，以书面形式反馈至各科室，提出相应的建议和对策，进行干预，从而有效的降低了感染率。
2、消毒灭菌效果、环境卫生学的监测：
全年共监测空气66份、物表22份、工作人员手12份、使用中的消毒剂4份、灭菌剂2份、无菌物品器械14份、紫外线灯强度监测150次、压力蒸汽灭菌器生物学监测12次。出现问题及时查找原因，并复查直至符合标准要求。从而确保了消毒灭菌效果，全年消毒灭菌合格率为100%。
四、认真贯彻落实了院感知识培训计划，提高了医务人员感控意识：  
1、在院领导重视下，全年共派1名院感专职人员参加省级院染控制知识培训班，4名重点科室管理人员参加市级院感知识培训，并组织相关科室多人多次外出参观、学习。从而增强并更新了大家的感控理论和意识。
2、全年进行全院医务人员院感防控知识培训4次，并组织了理论考核。
3、对每批新入院医务人员、进修生、实习生进行了院感基本知识培训。
五、毫不松懈的抓好了一次性医疗用品、消毒药械、植入物的管理：
1、严抓植入物的管理，全年共审查187次。
2、定期对我院使用的一次性医疗用品、消毒药械及外来手术器械的质量进行验证（五证齐全），杜绝不合格产品进院。
六、加强了医疗废物管理：
1、我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范
化管理的轨道。全年未发生重大医疗废物泄露事件。
2、明确规定了各类人员职责，并进行各类人员培训，使我院医疗废物
的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到了规范管理。
3、每周现场查看科室、暂存处、焚烧点的医疗废物、盛装容器的处理，是否符合规范。
七、传染病管理与计划免疫工作:
1、全年迎接县疾控中心督查4次，本院自查36次。共网报传染病540例，内二科漏报1例乙肝，漏报率0.2%
2、举办院内传染病防治知识讲座4次，并进行了考核。
3、全年计划免疫接种率100%，及时率100%。并不定期检查各种接种登记，及疫苗的保存是否符合要求，
八、存在不足
1、部分人员控感意识差，需继续加强教育和培训。
2、手卫生设施有欠缺，无干手设施，医务人员手卫生依从性较差。
3、由于临床工作繁忙，使院感预防控制干预措施的研究难于得到临床的配合。
4、对全院一次性使用医疗器械和消毒药械相关证件审查程序不规范。
5、部分科室无动态空气消毒设施，很难保证室内空气的质量。尤其是新生儿病房、各科抢救室、检验科、产房、换药室、治疗室。
6、供应室布局不合理未做到集中供应。清洗环节存在隐患，影响消毒灭菌质量。
7、胃镜清洗设施不到位，清洗、消毒环节监管困难。
8、因微生物监测、病原体培养、药敏试验工作未开展，使感染病例监测和抗生素合理应用无依据。
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，已得到卫生部的高度重视，并明确了医院在预防和控制医院感染方面的责任和义务。这就对我们提出了更高的要求。我们也将在新的一年里，针对以往存在的问题以及尚未开展的工作，鼓足干劲、锐意进取，不断取得院感防控工作的新成绩。





                                           感控办
                                     二0一一年十二月

piaoliangliuliu

全年共监测空气66份、物表22份、工作人员手12份、使用中的消毒剂4份、灭菌剂2份、无菌物品器械14份、紫外线灯强度监测150次、压力蒸汽灭菌器生物学监测12次。出现问题及时查找原因，并复查直至符合标准要求。从而确保了消毒灭菌效果，全年消毒灭菌合格率为100%。
不知您医院有多少张床位设置

找个角度看星空

  消毒灭菌效果、环境卫生学的监测：
全年共监测空气66份、物表22份、工作人员手12份、使用中的消毒剂4份、灭菌剂2份、无菌物品器械14份、紫外线灯强度监测150次、压力蒸汽灭菌器生物学监测12次。出现问题及时查找原因，并复查直至符合标准要求。从而确保了消毒灭菌效果，全年消毒灭菌合格率为100%。
这个数量和结果和我院差不多，这个总结挺详细的。

论坛好老师

工作做的很到位，可以做的更细一点。

石磊--wxmsl

工作很仔细，明年建议空气检测可以不做或少做。

腊梅

各类消毒灭菌监测100%，很不错！向您学习

感触

借鉴了，谢谢！谢谢无私奉献！

新月天使

我院没有细菌室，每次都要请县疾控中心来做，好麻烦呀，所以也不是每月都做。床位150张

柳叶

正在写自己的工作总结，谢谢老师分享，下载学习了~

11640481

谢谢老师：我已下载学习

蓝天上的白云

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温柔的风

分享老师总结花2个金币而不是2个文点。

swspring

下载了，为什么看不到呀？麻烦老师给我发到邮箱里好吗？邮箱是411607433@qq.com。谢谢！