病理科在做冰冻切片尤其是结核病人的冰冻切片时（没有任何防腐等处理）应该如何防护？

茶韵幽香 · 发表于 2011-10-24 15:52

赞同2楼版主和15楼的做法：在生物安全柜里操作，操作时戴医用防护口罩、手套、帽子、穿隔离衣。
处理冰冻切片应该与细菌室处理痰标本涂片抗酸染色的要求一样。

月光依旧 · 发表于 2011-10-24 17:08

谢谢老师指教。N95口罩一定需要？

yhy8562243 · 发表于 2011-10-26 12:38

茶韵幽香发表于 2011-10-24 15:52

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赞同2楼版主和15楼的做法：在生物安全柜里操作，操作时戴医用防护口罩、手套、帽子、穿隔离衣。
处理冰 ...

不太清楚想请教一下：细菌室处理痰标本防护是有可能吸入病菌，冰冻切片也有这个可能性吗？谢谢！

茶韵幽香 · 发表于 2011-10-26 17:58

yhy8562243 发表于 2011-10-26 12:38

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不太清楚想请教一下：细菌室处理痰标本防护是有可能吸入病菌，冰冻切片也有这个可能性吗？谢谢！{ ...

结核分枝杆菌耐低温，有报道在零下10度条件下可以存活2天，按照细菌室处理低温冷冻的结核分枝杆菌标本时都要做好防护，那么我想病理切片时也应该如此。欢迎大家讨论！

为食小王子 · 发表于 2011-10-27 10:08

冷冻切片？哪个部位的冷冻切片啊？

月光依旧 · 发表于 2011-10-27 10:24

为食小王子发表于 2011-10-27 10:08

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冷冻切片？哪个部位的冷冻切片啊？

比如：淋巴结肿大活检冰冻看为结核；手术肿物冰冻为结核。等等

月光依旧 · 发表于 2011-10-27 10:25

茶韵幽香发表于 2011-10-26 17:58

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结核分枝杆菌耐低温，有报道在零下10度条件下可以存活2天，按照细菌室处理低温冷冻的结核分枝杆菌标本时都 ...

按照老师的说法，应该是N95了？但现在都没有这样做。

茶韵幽香 · 发表于 2011-10-27 11:32

月光依旧发表于 2011-10-27 10:25

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按照老师的说法，应该是N95了？但现在都没有这样做。

大多数医院都没有这样做，怎么说呢，也没有看见因为做冰冻切片引起感染的案例。这一块属于院感管理的死角，关注的较少。医用防护口罩在大多数医院较难推广，其实这也是一个理念的问题，有条件的话最好用吧。

yhy8562243 · 发表于 2011-10-27 13:43

细菌室处理的低温冷冻的结核分枝杆菌标本是纯细菌，细菌浓度很高，可病理冰冻切片就不一样了，一是细菌浓度不高，二是细菌在组织里，如何出来？肺结核传播也必须要通过咳嗽将其喷到外界空气中才能传播，仅待在肺里是不能传播的。所以处理冰冻切片是否能传播结核，关键还在组织内的细菌能否到空气中并达到一定的浓度，如果此点能证实，才能采取空气防护措施。个人意见，仅供参考，谢谢！

yukari · 发表于 2011-10-27 14:35

我们医院病理科有生物安全柜，操作时只戴口罩、手套、帽子。

luyunzhaoabc · 发表于 2011-10-27 15:45

个人认为：最好的办法是在生物安全柜里操作。

月光依旧 · 发表于 2011-10-27 15:48

yhy8562243 发表于 2011-10-27 13:43

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细菌室处理的低温冷冻的结核分枝杆菌标本是纯细菌，细菌浓度很高，可病理冰冻切片就不一样了，一是细菌浓度 ...

感谢老师！很有道理，有一定的说服力。

凤凰飞翔 · 发表于 2011-10-27 22:32

各位老师见解各异，众说纷纭。期待有专家能给个正确答案。

开心柠檬 · 发表于 2011-10-28 10:01

还真没考虑这个问题，我们医院的是都在生物安全柜内做，操作中口罩、帽子、手套是必须的，操作完毕严格执行手卫生的。这样应该可以了吧

小雨花 · 发表于 2011-10-28 10:59

这的是院感管理死角，下午去病理科看看。

绿叶有鲜花 · 发表于 2011-10-28 12:58

我们也没关注过此问题，迷惑，准备去病理科看看。但齐上阵有点防御过头

hutai6789 · 发表于 2011-10-28 14:57

感谢各位老师，又给大家上了一堂课！！！！！

生命维护 · 发表于 2011-10-28 14:59

哈哈！！又学了不少东东！！！

韦李 · 发表于 2011-10-28 15:20

我也没关注过此问题，迷惑，准备去病理科看看。

金色秋天 · 发表于 2011-10-28 15:50

N95口罩是用于空气传播疾病的预防的，虽然病理切片有可能有结核杆菌，但是即使会感染操作人员也只能是通过接触或者溅到口腔、面部导致感染，所以戴外科口罩就可以了，当然手套也应该戴的。

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