陆老师，这段时间我在督促临床科室留血培养，在和医生的交流和学习中发现有一个关于采血指征的疑惑需要您解答一下：1、去年的院感质控中有一项对icu的检查标准中有：体温大于38度，考虑感染所致，伴有以下一种情况，应抽血培养：深静脉置管超过2天——不知怎样理解：如果发热加感染加置管抽血我们这儿临床符合的病例不多 2、论坛上有上海胡教授定的标准：（1）发热>=38.5℃伴下列一项。A.寒战;B.肺炎;C.留置深静脉导管超过5天;D.白细胞>1.8万/mm3;E.感染性心内膜炎;F.收缩压低于90mmHg;G无其他原因可以解释的感染.（2）发热>=39.5℃ 3、还有山东省的标准：患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征：（ 1．） 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。(2)． 寒战。(3)． 白细胞增多（>10×10 9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。(4)． 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×10 9/L）。(5)． 血小板减少。(6)． 皮肤粘膜出血。 (7)． 昏迷。( 8)． 多器官衰竭。4、在内科系列有些医生认为肺炎应该采血培养，另外一些认为肺炎不发热就采血培养而采痰培养（有痰时），还有当天发热没采血培养并已用抗生素是否可要求他们第二天早上用抗生素前采（可能第二天没有高热了）。总之我们该采用怎样的采血标准，有标准我们执行起来更方便。麻烦您了。
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发表于 2011-10-13 19:10
发表于 2011-12-28 21:18
