说句心里话，参与抗菌药物管理，院感人骨子里是排斥还是欢迎？

四季如春 · 发表于 2011-9-14 10:57

zhaodxbj 发表于 2011-9-12 09:34

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我选3。卫生部文件规定由医务部牵头组织，临床药学室负责具体业务，这就是专业的人做专业的事，医务科管医生 ...

我选3，非常赞同zhao老师的观点

helena0506 · 发表于 2011-9-14 11:01

自己觉得还是能管，只要管理层重视，就一定管得下来，对这一块还是比较感兴趣的，只是管理起来相当麻烦，而且会得罪很大一部分人，还是有难度，但是我选择的是其它选项。

蓝蜗牛 · 发表于 2011-9-14 11:01

我选3，让专业的人做专业的事

chenqiong · 发表于 2011-9-14 11:18

我选1，基层医院院感科人员少，都是护士出身从事这份职业。管理力度达不到。

四〇九 · 发表于 2011-9-14 11:27

最好不要参与，应该由临床药师进行监督和管理。我们医院以前是由控感科承担，（医院等级评审中，抗菌药物管理的检查是医院感染管理的检查之一），通过几年的监督管理，除感染病人的送检率大幅度提高、耐药菌株病人感染及时得到控制，没有发生蔓延以外，抗生素使用率没有明显下降，一类切口病人抗生素使用率基本上在100%。抗菌药物使用存在很多问题，合不合理使用应该由临床药师监督管理。

fje · 发表于 2011-9-14 11:34

我选1，院感的摊子够大了，人又少，加上大都是护士，专业上也不支持。

liuxingyu6 · 发表于 2011-9-14 11:45

我选一。不仅仅是规范的问题，复杂。既然卫生部就没把咱放进去，我们有何苦去拦这个瓷器活哦

蓝天白云 · 发表于 2011-9-14 12:11

我选4。
因为院感科每天有那么多的监测，如ICU导管监测、手术部位（2个以上）监测、耐药菌监测、感染病例监测等等，那里还有时间管抗菌药物的合理使用；我认为最好是参与，这样就不会发生吃力不讨好之事；我们医院是药剂科管的，院感科参与，开个会签个名什么的。

柳莹依 · 发表于 2011-9-14 13:23

zhaodxbj 发表于 2011-9-12 09:34

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我选3。卫生部文件规定由医务部牵头组织，临床药学室负责具体业务，这就是专业的人做专业的事，医务科管医生 ...

“四、抗菌药药处方点评；临床药学室负责，对每个医生每月25%的处方进行点评，”。请介绍经验怎么完成这个25%处方检查的工作量？不知你院一个月门诊量是多少，有多少位同志在检查处方。想了一下，一个月门诊处方有10万张，25%就是2.5万张，医嘱也属于处方。。。。

柳莹依 · 发表于 2011-9-14 13:30

我没有选，因为我即不排斥也不欢迎。要说抗菌药物与院感无关，这句话怎么也说不过去。要说抗菌药物管理以院感科为龙头，为核心，这句话也不符合各家医院的实际。我们是参与管理者。

桂花酿 · 发表于 2011-9-14 14:22

柳莹依发表于 2011-9-14 13:23

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“四、抗菌药药处方点评；临床药学室负责，对每个医生每月25%的处方进行点评，”。请介绍经验怎么完成这个 ...

我院是全国抗菌药物使用监控网成员之一，临床药学室两个主任，三个药师共五个人。门诊处方每百张处方抗菌药物使用率借助信息网络就可以搞定，住院病人；要想做到每个医生的25%处方都查，暂时还做不到，工作量太大了，他们五个人完成不了，现在每人每月查一个临床科室的每个医生的25%处方，并对检查结果进行点评，出具书面整改要求，临床科室针对临床药学室提出的问题科室进行讨论，将整改措施书面报临床床药学室。这样以来，医生用药知识大大提高，用药合理性大大增加，治疗效果当然也好了。

nxy1976nn · 发表于 2011-9-14 14:24

同意35楼
我选1，
以我们院感科现有的权限，管理抗菌药物很难，既然管不好或者没法子管，干吗不让有权限的去管呢？

桂花酿 · 发表于 2011-9-14 14:32

柳莹依发表于 2011-9-14 13:30

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我没有选，因为我即不排斥也不欢迎。要说抗菌药物与院感无关，这句话怎么也说不过去。要说抗菌药物管理以院 ...

赞同您的观点。我们是参与。
比如：接到微生物实验室报告：多重耐药菌感染者，药敏结果：没有敏感抗菌药物，怎么办？我们怎么去指导临床用药？我们的做法是：电话告知临床药学室，请他们去临床给予指导，或是请微生物室再加其他药敏。我们指导临床做好其他防控措施的落实。
这样的模式已执行两年多了，效果很好。

yaoshiqian · 发表于 2011-9-14 15:22

我选1，好像有点推卸责任的意思，但抗菌素这块的确难以管理，要不然卫生部为什么下这么大的决心呢？不过抗生素这块的确是要重拳出击了，我欢迎！希望卫生部出台强制性政策，害怕风过了雨过了，又恢复到原来的不堪......

柳丝 · 发表于 2011-9-14 15:59

我选1，医院感染管理科人员少，而且象二级医院的专职人员一般都是护理专业的多，科长一般都是空挂一个名的，自已去管抗生素，查出问题去给医生反馈人家了不会心服口服，你算老几？外行管内行。

xinanw · 发表于 2011-9-14 16:10

我是一个药学人员，负责院感工作，抗生素的管理院感应该勇于承担，面对挑战，但是讲究策略。不能直面潜规则。可以从重症感染切入，医生职业道德还是有的，这就是工作点

好心青 · 发表于 2011-9-14 16:23

卫生部的决策是正确的，因为很多医院现在设置的专职院感人员都是护士，严格的讲都是不合适的，所以让医务科管是对的。

魔法师 · 发表于 2011-9-14 16:33

院感科要想从本质上做好工作，还是要深入抗菌药物管理，多重耐药菌的发生本身根源就是抗菌药物的不合理使用，若想控制好MDRO，就得有些行政上的手腕才行。

但是如今的合理使用抗生素，并不是技术障碍，而是经济利益在作怪。
就像马晓伟副部长说的那样，抗生素技术层面的问题应该由医学院老师教，不应该由部长来讨论这个问题。
合理使用抗生素专项整治由反贪局牵头效果会更好。

好心青 · 发表于 2011-9-14 17:07

魔法师就得对，抗菌药物使用合不合理是与医生的经济利益分不开的。

xmsyygk · 发表于 2011-9-14 17:21

质控科为主，药剂科、院感科为辅

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