过氧化氢等离子低温灭菌器的生物监测

051258909121

茉莉花开 发表于 2011-10-4 20:32 static/image/common/back.gif
我对过氧化氢等离子灭菌器使用嗜热芽孢作为生物指示的做法表示怀疑，主要是因为当时看到的嗜热芽孢生 ...

但是厂家给我们提供的就是嗜热脂肪杆菌芽胞啊！当时我们也提出了一些疑问，但是他说这个是专门用于低温灭菌的生物监测。

茉莉花开

051258909121 发表于 2011-10-5 10:44 static/image/common/back.gif
但是厂家给我们提供的就是嗜热脂肪杆菌芽胞啊！当时我们也提出了一些疑问，但是他说这个是专门用于低温灭 ...

也正是没有卫生部的批件，所以我们才有很多困惑。

-月亮-

石榴 发表于 2011-10-4 11:02 static/image/common/back.gif
是的，原来我院一直用3M的嗜热脂肪杆菌芽胞或枯草杆菌黑色变种芽孢监测，监测结果都是合格的，后来等离子 ...

它们所含的细菌都是一样的，但菌落数不一样，自含式的管口封膜也是不一样的，因为高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子灭菌原理不同，所以对自含式管的要求也会不一样，并且灭菌后的试管培养操作也不同。但据说国内的等离子检测试剂都没有卫生许可批件，真的是做也不对，不做更不对啊，哈哈...

石榴

-月亮- 发表于 2011-10-5 17:56 static/image/common/back.gif
它们所含的细菌都是一样的，但菌落数不一样，自含式的管口封膜也是不一样的，因为高压蒸汽灭菌与过氧化氢 ...

是啊，尽管没有批件，但监测总比不监测要强，最近用厂家寄来的等离子灭菌器专用嗜热脂肪杆菌芽孢监测后仍然不合格，说明灭菌器还是有问题！！！

-月亮-

石榴 发表于 2011-10-6 16:34 static/image/common/back.gif
是啊，尽管没有批件，但监测总比不监测要强，最近用厂家寄来的等离子灭菌器专用嗜热脂肪杆菌芽孢监测后仍 ...

说不定是菌管有问题呢？菌管内的培养液如果太少在培养48小时内干涸，就会出现阳性的问题...

家有小满

随风飘尘 发表于 2011-9-7 10:08 static/image/common/back.gif
用自含式的生物试剂，就不用阴性对照，两支管子就行，（一支监测试剂，一支阳性对照），我一般一星期放一 ...

请问：什么叫自含式的生物试剂？就是厂家提供的有外包装的成品吗？谢谢。

随风飘尘

家有小满 发表于 2012-2-10 11:16 static/image/common/back.gif
请问：什么叫自含式的生物试剂？就是厂家提供的有外包装的成品吗？谢谢。

是的，一般拿来就能用的，不需要自己配置的。

轻舞飞扬的老马

学习了各位老师的研究，谢谢

zhangnianjun

感谢茉莉版主，又学到一些新知识，非常喜欢这个论坛。

北极星

关于低温等离子灭菌器的生物监测，确实让我们院控人去思考为啥要两种不同的指示菌做监测，肯定得不出结果，如有这灭菌器，只能按监测规范执行了，而且不能计较成本。

北极星

所以购置前一定要看效果和成本核算，听使用同行说，经常出现监测不合格的时候。

铁皮石斛

我们的国产等离子灭菌器最近监测也经常出现不合格，供应室都头痛得不得了，只能去别的医院灭菌，叫了厂家的人来看,也查不出个所以然。

海洋之心

过氧化氢等离子灭菌本来就是还在研发阶段，在国外要求是每批次做生物检测，合格后方可使用，

xiesq999

关于过氧化氢等离子低温灭菌器的生物监测 ，一直也是大家关注的热点问题，到目前为止，好像只有一种牌子的低温等离子体灭菌用生物指示剂有卫生许可批件，其它都没有，有些医院是用高压灭菌用的嗜热脂肪杆菌芽胞作生物指示剂

下面是某种牌子的低温等离子体灭菌用生物指示剂有卫生许可批件

产品说明：
本品包括：一个外部管形瓶、至少含有106嗜热脂肪芽孢杆菌孢子的一片玻纤盘、介质安瓿、瓶盖（顶部带化学指示剂）、瓶盖垫。菌片含菌量为1.0×106～4.0×106cfu/片。D值为0.75～6.00秒。存活时间≥0.75秒，杀灭时间≤6.00秒。瓶盖上有两个小的圆孔，可以使过氧化氢气体扩散至管形瓶中。瓶顶化学指示剂处于STERRAD®灭菌器循环接触过氧化氢后，颜色从红色变为黄色或黄褐色。

  
   
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    使用范围：
    适用于STERRAD®过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测。

  
   
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    使用方法：
    1、在未使用过的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂（BI）小瓶标签上标识记录灭菌日期和循环次数。将STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂装入Tyvek®袋（高密度聚乙烯合成纸）中，置于灭菌剂最难到达的部位，此部位一般是在灭菌系统下层器械搁架的后方。
    2、根据制造商说明书准备55ºC至60ºC的恒温生物培养箱，给予一定的时间使恒温箱加热达到预设温度。
    3、STERRAD®灭菌循环完成后立即从灭菌系统中取出STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂。建议在操作时戴上手套。（如果培养基安瓿破裂，请参考注意事项的2和3）
     (1)检查瓶顶化学指示剂的颜色变化，从红色变为金黄色或黄褐色（参见结果解释）。
     (2)压下瓶盖，直到塞紧以便使瓶密封。
     (3)从Tyvek®袋中取出STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂。
     (4)使用碾碎夹挤压STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂瓶，直到培养基安瓿被压碎。切勿用手压碎培养基安瓿，否则可能造****员伤害。
     (5)在安瓿被压碎后保持瓶直立放置。
    4、在55ºC至60ºC的恒温生物培养箱里培养已处理过的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂瓶。
    对照组的使用：
    1、每一次进行STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂的检测应使用阳性对照进行比较；
    2、如需要，可使用未灭菌处理过的、未碾压培养基安瓿的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂进行比较。这被称为阴性对照。
    参照说明书，读取结果并对结果进行解析。

  

xiesq999

我们目前每天做生物监测，一次只放一只管子，每次做一只阳性对照管

海洋之心

每天只做一次生物检测，哪其它的是以什么为灭菌效果检测呢。包内指示卡只能证明经过灭菌过程，并不能检测灭菌效果。生物检测需要24--48小时，出来结果后器械都用过几次了，如生物检测不合格怎么办。

秋思东方不败

期盼快点出台过氧化氢等离子灭菌生物监测规范

monkeywdl

个人认为，关于低温等离子灭菌，临床上存在知识缺乏有盲目上马的情况，使用中问题多多。为什么高压蒸汽灭菌锅要“双证”上岗——特种设备上岗证和消毒灭菌上岗证，而低温灭菌器不要上岗证呢？大家去第一医学频道——医会在线——第六届亚太感控会议——4月10日消毒供应专题，学一学《2012年大阪世界灭菌大会的热点主题》吧，专家讲的就是过氧化氢低温等离子灭菌器的使用问题。很好的内容，我听了3遍，还推荐给手术室和供应室护士长学习。

海洋之心

最近论坛里面有好多等离子生物监测问题的帖子，灭菌器厂家和生物监测厂家各说各的，还有的厂家有专用的生物检测，但使用者对灭菌效果有猜疑的。我想提醒大家的是，GB27955-2011国家标准不是已经出台了吗！里面有生物监测的详细操作步骤。可以叫当地的疾控中心或化验室，做一下检测，合格就是合格不合格说什么也没用，这是国家标准。

真得很简单

-月亮- 发表于 2011-10-8 20:23 static/image/common/back.gif
说不定是菌管有问题呢？菌管内的培养液如果太少在培养48小时内干涸，就会出现阳性的问题...

是什么牌子的呢，应该是出现假阴性吧