关于对湘雅医院等5所医院抗菌药物专项整治活动实施情况督导检查情况的通报

李芳萍

湘雅不愧是全国院感培训基地，希望多举办些培训，增加我们院感方面的知识。

lisa天使

我们就更惨了。使用时间达到三天的都很少，无奈。

harmoni

看样子汇报出来的结果的都是通病O(∩_∩)O哈！

月亮蒙胧

湘雅医院亮点“医院将感染管理科定位为具有管理职能的业务科室”在卫生行政部门里院感科的定位是什么科室呢？职能？业务科室？按医院感染管理科的职责定位只是参与抗菌药物的合理使用，按医师执行范围医院感染管理科的医生执业范围是什么？

天山-雪莲

湘雅医院一类切口手术预防用药术前0.5-2H达到100%，术后24小时内停药100%。一般医院做不到。我院麻醉师对到手术室用药很抵触，认为与麻醉药冲突。

abc161616

我们医院抗生素管理由医务处负责，院感科协助

ganran143

月亮蒙胧 发表于 2011-9-9 15:20

                               
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湘雅医院亮点“医院将感染管理科定位为具有管理职能的业务科室”在卫生行政部门里院感科的定位是什么科室呢 ...

湘雅的院感人员技术力量较全面，且资历深厚，能担当起主要任务，符合其医院给科室的定位。目前很多医院不交给院感科开展抗菌药物管理工作，原因就再与人力上。其实在卫生行政部门给院感科定位的就是职能科室，

ZHX827

1. 我想由医务科负责还是院感科负责并不是绝对的，如果说缺临床医生，医务科也存在同样的问题，一般只有科长是临床医生，但也不一定是抗菌药物使用方面的专家。我院因为以前一直由院感科负责，今年讨论时大院长还是把担子交给院感科了，我们同样缺临床医生，但卫生部已经给出了很多条条框框，对照这些指标去管理并不很难，对会诊这块我们是成立了专家小组，这样就解决问题了。
2. 我们存在的问题是I类切口该不用的基本已不用了，像甲状腺、乳腺、疝（除少数有高危因素的）、大部分的眼科手术等，留下来用的都是心、脑、关节置换等大手术，24小时内使用实在做不到啊，不知道湖南的几家医院是怎么做到的，谢谢赐教啦！

快乐无限

湘雅医院抗菌药物管理工作是落到了实处，按照卫生部抗菌药物专项整治要求，控制指标达到了要求，教学医院的管理工作就是不一般。而湖南省医院和湖南肿痛医院的控制指标和大多数医院一样，仍然无多大起色，看来抗菌药物的管理真不是一朝一夕就能见效的，应该建立其长效管理机制，而不仅仅是一次的专项治理。

海的女儿

altrmyy 发表于 2011-9-3 01:47

                               
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附件：5所医院抗菌药物临床应用指标情况   （抽查的住院病历、门诊处方均为7月份的住院病历、门诊处方）
一 ...

湖南卫生厅在抗菌药物管理方面走在全国前列。湘雅医院感染管理科不愧是全国院感人的培训基地，他们确实将医院感染管理科的职能全部发挥出来，但估计放眼全国像这样的医院也不多。但这5家医院I类切口手术预防用抗菌药物使用率都很高，都在80%以上，不知道是否是他们省里未作要求？还是因为医院害怕发生切口感染？另外手术前用药时间和I类切口手术后用药时间：术前30分钟-2小时达到100%，术后用药24小时内停达到100%（抽查20份病历）与I类切口手术预防用抗菌药物使用率90%（抽查20份病历）是同样的20份病历，还是前后抽查的病历不同？一般骨科内固定、全髋置换手术能做到24小时内停药吗？感觉这种通报还是应该要说得适当详细些，将大家做得不好而他们医院做的好的方面列举出来，否则可比性还是不够！

二道桥的羊肉串

星期一飞行检查我们医院，我们一直在加班，就为了这次专项检查，希望能有好的结果，辛苦不要白费了

307184066

分清院感和感染科。好多人都不清楚

龙文鞭影

湘雅医院介入手术抗菌药物使用率：15%（肝胆介入部分用，心血管介入未用，各抽查10份病历）
湘雅二院介入手术抗菌药物使用率：50%（肝胆介入未用，心血管介入全用，各抽查10份病历）
湘雅三院介入手术抗菌药物使用率：30 %（肝胆介入部分用，心血管介入未用，各抽查10份病历）
湖南省院介入手术抗菌药物使用率：50%（肝胆介入全用，心血管介入未用，各抽查10份病历）
湖南肿瘤介入手术抗菌药物使用率：0%（全部未用，抽查20份肝胆介入病历，没有心血管介入病历）
     看到了吗？那个抗菌预防用药就是按医生的习惯在作祟。并不是非用不可，介入手术不管是心血管的还是肝胆的，完全可以不用么（肝胆介入32%使用，心血在管25%用）。那些多用药多花病人的钱的医生们拿着红包、回扣总是找种种借口。让抗菌药用的率高高的，然后让院感来管，还说没管好。医务部门应该出手了！还躲什么?

xjbtnwswsb

我院对此活动也做了详细安排，距离国家标准有一定距离，但较去年有大幅度下降，继续努力吧，朝着国标努力！

正式当事人

湘雅医院对临床抗菌药物管理做的真不错哎！值得我们学习。

海内知己

MISS高 发表于 2011-9-3 11:08

                               
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今年抗菌药物使用被严格控制后，手术切口感染率明显增高，请教各位老师有什么高招？

严格控制使用后，缩短使用时间是个重要指标，但这必须注意药物的选用及使用，即选药要合理，使用要正确，要确保合适抗菌药物在整个手术过程中的处于有效防护浓度以上，这个是成为重要，否则的话，手术切口的感染率肯定得不到有效的控制。

微风兰聆

我院在合理使用抗菌药专项上也做了大量工作，包括组织了抗菌药整治月的活动，抗菌药的使用较去年有大幅度下降，感谢湘雅附属医院的分享，我院将在抗菌药整治工作上继续努力。

hxj123456

和我医院的情况基本一样，我们是西部的二级医院，有些指标不如我院，大医院问题较多。

617512036

非常佩服湘雅医院对临床抗菌药物管理的各种做法，值得学习。我们医院差得远了。