胡必杰课件－关于抗菌药物管理监控指标-微生物标本送检率-的探讨

caihongwang · 发表于 2011-9-8 14:44

药事委员会或药械主任应该承担主要管理责任，这是他的专业和专长，否则就剩好事？院感人太累了。

闻风做相悦 · 发表于 2011-9-8 15:06

30%是最低标准，不过即使这样也不是全国大部分医院都能做到的！所以不在于标准定多高，而在于标准到底能不能彻底执行。据说最严厉的抗生素制度不过也就是雷声大雨点小。

海的女儿 · 发表于 2011-9-8 16:14

同意胡教授的观点，个人也认为分母应该以所有住院患者使用抗菌药物的例次数更为合理。不过目前我院统计的分母是住院患者使用抗菌药物（治疗加预防）的人数，分子是：所有接受抗菌药物治疗（包括预防用药）的住院患者微生物检验样本送检数，看来还是理解有偏差，得与药剂科沟通一下，重新统计啦

yhy8562243 · 发表于 2011-9-8 17:58

有用的东东，下载学习了，谢谢提供！

szylh · 发表于 2011-9-8 20:05

谢谢胡教授，先下载收藏了，要花点时间好好学习消化一下。

FAD · 发表于 2011-9-8 20:29

接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，不好意思我们没有达到。

楚楚 · 发表于 2011-9-8 21:21

此指标确实定得低，但关键是计算方法和检查方式无客观标准和具体要求，全凭检查者主观论断和随心所欲，不过这正好符合我国的检查文化，所以，尽管不少医院送检率极低，但大小检查送检率却是出奇地高，甚至常常达到100%，原因是检查者看的是迎检方精心挑选的病历。。。有过这些体验的同胞们都知道，对于造假，迎检方你不做别人做，其结果是“识时务者为俊杰”，“老实人吃大亏”，而督导者，你较真别人不较真，其结果是“较真者被骂一根筋、不识人间烟火”，而“和稀泥者被指是聪明人”！一言难尽！

lzz1806 · 发表于 2011-9-8 21:37

提高微生物标本的送检率，有利于控制抗菌药物的泛用。但近期本人在部分基层医院发现标本送检的方式很不规范，必须加强基层临床医生和检验人员的微生物检验培训工作。否则所要求的送检率也不过是走过场而已，弄不好也是一场形式化的工作，达不到实际效果。

草原星空 · 发表于 2011-9-8 21:40

楚楚发表于 2011-9-8 21:21

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此指标确实定得低，但关键是计算方法和检查方式无客观标准和具体要求，全凭检查者主观论断和随心所欲，不过 ...

楚管几句话把中国式检查和迎检的状态和心态表述的淋漓尽致！

桂花香 · 发表于 2011-9-10 22:27

楚楚发表于 2011-9-8 21:21

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此指标确实定得低，但关键是计算方法和检查方式无客观标准和具体要求，全凭检查者主观论断和随心所欲，不过 ...

关于迎检，真的是一言难尽。
卫生部将于13日上午到物院检查抗菌药物专项整治活动开展情况，为了迎检，有关部门免不了开会布置，我们参与的工作是围手术期抗菌药物预防性应用的管理，到底应该如何迎检？主管医疗的副院长定的精神是体现持续改进中...不知道这样的定位在习惯于为了成绩而进行的“准备”的做法的背景下会对我院的结果有什么样的影响？

快乐梅豆豆1 · 发表于 2011-9-11 07:07

谢谢胡教授的指导，卫生部的文件很多，说明卫生部的工作人员非常敬业，但是在如此敬业的同时，是否可以做一些切合医院或其他卫生单位实际的事，便于操作的事，而不是便于炒作的事。抗菌药物合理使用是系统工程，不是一纸文件或指南等可以在较短的时间内解决的。做到比例符合其实很简单，只要想物资紧缺时期一样，给每位医生发用药票即可，用完了票，就不能再处方了。清洁切口抗菌药物的限用也得分层设计。总之所有的实施方案须有实际价值。

寂寞的雨 · 发表于 2011-9-11 09:59

抗菌药物管理是各临床科室、医务科、药剂科为主，我们只是参与管理，可卫生部六项标准里为院感科定的任务够多的，这样医务科、药剂科也在等待我们的结果，他们才懒得管呢。请院感专家考虑一下为院感人员减轻工作任务。

绿叶 · 发表于 2011-9-11 10:24

今天下午将来我院进行抗菌药物专项检查了！

星火 · 发表于 2011-9-12 07:32

该指标是药学专业人士所做，遭到质疑很正常。
这次卫生部抗菌药物整治‘飞检’有感控专家参与，应多提出建议。

柳莹依 · 发表于 2011-9-12 12:43

zhangfh(星火）发表于 2011-9-12 07:32

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该指标是药学专业人士所做，遭到质疑很正常。
这次卫生部抗菌药物整治‘飞检’有感控专家参与，应多提出建 ...

意见应该提,但怎么定还要推敲。想想看，如果是计算起来无法或者很难获得数据会是怎样的情景？教授的课件我认为只是为院感人指明了工作的切入点，但真的按每次使用抗菌药的目的（预防或治疗）？如果是治疗是在什么时间点送培养？不知哪家的信息系统能做得到了？即使现在没有做得到，我们给信息科提出要做到的要求怎么提呢？系统怎么识别？如果只是满足于连续50~100个住院号来人工看病历（还不说如果遇到1~2份住院时间超过者，比如老干部每半年结账一次那种）而不是全样本统计，那么意义？