ICU科湿化液的标准是什么？

luyunzhaoabc · 发表于 2011-8-30 23:28

xydyfywangpeng 发表于 2011-8-30 19:10

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谢谢，我觉得还是需要检测的，因为病人在连续使用的过程中，就不能保证0CFU了呀？能确定一直是无菌水吗？

兄弟，我觉得监测不是这样理解的，因为在使用操作过程中肯定会有污染的，所以要求使用后或定期更换或清洁消毒再使用。监测目的是监督一些科室按规定进行清洁消毒或更换。所以我觉得茶韵幽香版主说的不错。

wangl7810 · 发表于 2011-8-31 07:39

xydyfywangpeng 发表于 2011-8-30 15:40

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我们采样是使用中的湿化液按什么监测标准？液体是装在湿化瓶中的

对不起！我没有讲清楚，我说的是使用中的湿滑瓶按物表监测标准执行，不知对否，请指教！谢谢！

云的衣裳 · 发表于 2011-8-31 08:09

湿化瓶内壁按物表监测标准监测，湿化液按消毒液监测。我们是这样做的。

茶韵幽香 · 发表于 2011-8-31 08:22

xydyfywangpeng 发表于 2011-8-30 19:10

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谢谢，我觉得还是需要检测的，因为病人在连续使用的过程中，就不能保证0CFU了呀？能确定一直是无菌水吗？

我觉得使用中的消毒液不能用0cfu/ml的标准，我院曾经是用冷开水作为湿化液，我们监测了一段时间，感觉效果不好，当时标准是使用中的湿化液按照≤20cfu/ml来计算。

神通广大 · 发表于 2011-8-31 09:01

茶韵幽香发表于 2011-8-30 19:03

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消毒后的湿化瓶按照≤20cfu/ml, 湿化水应该是无菌水，使用前肯定是0cfu/ml，一天一更换；使用中的湿化液没 ...

老师您说的没错，可是我还是有疑问，请问湿化瓶采样前要加多少水？如果加到瓶子的三分之一、二分之一、三分之二或者是加满水后的细菌浓度应该是不一样的吧？请老师把采样过程说的详细一点，好吗？谢谢！

茶韵幽香 · 发表于 2011-8-31 09:37

神通广大发表于 2011-8-31 09:01

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老师您说的没错，可是我还是有疑问，请问湿化瓶采样前要加多少水？如果加到瓶子的三分之一、二分之一、三 ...

我还是这个观点，“使用中的湿化液没有必要监测，仅需要加强管理，确保湿化瓶的消毒、更换及无菌水的更换。”曾经采样是迫于无奈！为了让临床使用无菌水！至于您所说的湿化瓶究竟要加多少水，我想这是属于临床上护理的要求，您采样的目的是要让临床知道使用无菌水的必要性以及及时更换水的必要性，最真实的反应目前的状态（临床常规加多少水就采集这种状态下的样品），而不是为了采样而采样，最终是以每毫升多少菌落数来判定。

zhanghuixia · 发表于 2011-9-1 08:55

zzhap 发表于 2011-8-30 19:24

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换个角度，你觉得有什么办法能保证使用中保持无菌状态呢？

虽然湿化液是无菌的湿化瓶毕竟是个消毒物品很难确保它的无菌状态所以必须要做到每天更换

杨金花 · 发表于 2011-9-1 09:14

湿化瓶是按消毒物品算的，湿化水是无菌水，我认为应按消毒物品算。

zhoukouyy · 发表于 2011-9-1 09:14

志愿者发表于 2011-8-30 14:51

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氧气湿化瓶属消毒用品，我们按消毒物品标准监测

湿化瓶肯定按消毒物品管理，湿化液使用时是无菌水，使用中污染是肯定的，24小时后检测菌落会很多，所以按规范24小时更换。

trr · 发表于 2011-9-1 10:53

消毒后的湿化瓶按照≤20cfu/件, 湿化水应该是无菌水，使用前肯定是0cfu/ml，一天一更换

snhszyy · 发表于 2011-9-1 11:01

就是，我们也是按消毒水平来评估小于或等于100cfu/ml

青青岛 · 发表于 2011-9-1 11:07

本帖最后由 2009sunyj 于 2011-9-1 11:12 编辑

湿化瓶按照消毒物品管理，要求≤20cfu/100cm2,按照要求湿化瓶内应加入无菌水，我们医院使用的是无菌注射用水，我们日常每季度对湿化瓶的消毒效果进行监测，对湿化液也做过相应的监测，如果临床能严格按照规范要求严格消毒湿化瓶，按规定每日更换湿化液，效果应该可以保证，而且国家也没有相关标准，尤其是如果患者使用后，每个患者的情况不同，则不好判断，所以我想这应该不用作为常规监测，只是在特殊情况下再做检测。
再一个按照5cfu/ml 好像没有依据，物表是以cfu/cm2为单位的，要做判断的话也许以100cfu/ml是否更合理一些。

yhy8562243 · 发表于 2011-9-1 12:03

圆圆杏子发表于 2011-8-30 14:26

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对于吸氧病人我们医院还在用蒸馏水湿化

装入容器内存放过的蒸馏水是不能用于吸氧的。建议您抽检一下就可以知道为什么不能用的原因了。个人意见，仅供参考，谢谢！

吕永红123 · 发表于 2011-9-1 13:19

我们也没检测过使用中的湿化液，只是监测湿化瓶了，看来以后也要关注这个问题了。

冰雹好凉 · 发表于 2011-9-1 16:54

没做过使用中的湿化水的监测，因为是每天更换的。

福水一粼 · 发表于 2011-9-1 17:12

消毒后的湿化瓶按照≤20cfu/件, 湿化水是无菌水，一天一更换。至于使用后24小时长了多少菌落，没有进行过监测。在一篇CN杂志上看到，有人做过统计，湿化瓶整个内壁约98cm2.

谷子 · 发表于 2011-9-1 21:42

本帖最后由谷子于 2011-9-1 21:43 编辑

现在感控一直强调过程监测，使用中的湿化液是多少个菌量，国家并没有相关的标准，但是国家有消毒物品的标准和无菌水的标准，分别是小于20cfu/件和无菌生长。想想看我们的无菌纱布、棉球、换药用生理盐水、皮试液都可以在24小时内使用，那么与我们有菌的呼吸道相通的湿化液24小时更换也是可以理解的。关键是24小时后一定要更换。

yezhe200888 · 发表于 2011-9-1 22:50

湿化瓶是按消毒物品算的，湿化水是灭菌水，我认为应按消毒物品算。使用灭菌水，24小时更换。

wney · 发表于 2011-9-2 09:16

我们也监测过新生儿室使用中的湿化液，主要也是为了督促及时更换湿化液及湿化甁的清洁消毒。使用4小时和使用8小时的湿化液细菌生长情况肯定也是不同的。问过上级医院他们使用的是一次性湿化甁，不用更换湿化液。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2011-9-2 10:43

云的衣裳发表于 2011-8-31 08:09

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湿化瓶内壁按物表监测标准监测，湿化液按消毒液监测。我们是这样做的。

请问下，你说的按消毒液监测，监测合格的标准是什么？谢谢

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