接台腹腔镜手术器械如何灭菌

szylh · 发表于 2011-8-18 20:54

严格按照内镜规范要求清洗后，再使用低温灭菌器，一定要确保低温灭菌器的效果，我们最近发现我院一台低温灭菌器灭菌效果不达标，已改用其他灭菌方式。

604885504 · 发表于 2011-8-18 21:18

xzzbq5855 发表于 2011-8-16 16:10 static/image/common/back.gif
接台腹腔镜手术器械？还是腹腔镜？手术器械应高压灭菌，腹腔镜应低温等离子灭菌。我们是这样做的

我们用过氧化氢等离子，但不知进气导管可否用此方法，它的管腔是比较长的，再者此管腔每台都要清洗吗？进腹的二氧化碳可不是灭菌的。

左岸微言 · 发表于 2011-8-19 08:43

有接台手术还是要多几套备用器械，主张高压蒸汽灭菌。如果是等离子，低温灭菌的话还是要按标准做好器械清洗程序之后再灭菌。

xiaoling · 发表于 2011-8-19 09:51

接台腹腔镜手术器械灭菌是医院感染管理的重点，建议院领导购置低温等离子进行灭菌。

魔法师 · 发表于 2011-8-19 09:56

手术器械应高压灭菌，腹腔镜应低温等离子灭菌

天天，天蓝 · 发表于 2011-8-19 10:56

学习了，我认为，穷医院也有穷医院的作法，如果工作量大，增加手术器械也是个办法，否则质量难以保证。

缓缓轻风 · 发表于 2011-8-19 11:36

py0215 发表于 2011-8-18 11:28 static/image/common/back.gif
同一这位老师的观点。我们大西北比较穷，低温等离子买不起，目前使用戊二醛浸泡10小时，每天只能做一台手 ...

购买可高温高压的腔镜就解决了。

缓缓轻风 · 发表于 2011-8-19 11:40

本帖最后由轻风于 2011-8-19 11:42 编辑

点点发表于 2011-8-18 09:05 static/image/common/back.gif
请问老师哪个“规范的第十二条第五点”？

《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》
第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
第二十一条采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时，必须符合本规范第十二条第五款的规定，并严格按照使用说明进行操作。
汇日是有能达到灭菌要求的相关批件和证照的。
WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
4.4 灭菌质量的监测
4.4.4 低温灭菌的监测
低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。
4.4.4.5 其它低温灭菌方法的监测要求及方法应符合国家有关标准的规定。
医院消毒供应中心前两个部分都有写主要起草专家，但第3部分没有写起草专家的。为什么呢？

yhy8562243 · 发表于 2011-8-19 13:42

我院也是采用低温等离子灭菌器灭菌。谢谢！

浙江胡 · 发表于 2011-8-19 16:05

接台器械首先要关注的是清洗；然后根据条件选择合适的灭菌方法。
过氧乙酸灭菌系统因为冲洗接口和腔镜口径不一定匹配会导致灭菌失败、冲洗的无菌水质量也难以保证、灭菌后转运存在污染的问题，现在已在质疑这种灭菌方法，如果购买务必查验许可批件，据我所知现在没有审批此类的灭菌功能。

caztz · 发表于 2011-8-19 16:13

金枝玉叶老师：你说用戊二醛灭菌器也能满足，清洗灭菌一个小时也搞定啦。是消毒还是灭菌？戊二醛浸泡灭菌不是需要10个小时吗？

xjl123 · 发表于 2011-8-19 17:24

我院是在手术室设有腔镜清洗室，接台手术是用过氧化氢低温等离灭菌。

冰山 · 发表于 2011-8-19 17:24

我院按照内镜清洗消毒技术操作规范要求清洗后，再用卡式快速压力蒸汽灭菌器（加拿大赛康公司生产的STATIM5000型）灭菌，时间9分钟。

一叶扁舟 · 发表于 2011-8-19 17:29

我们医院腹腔镜接台手术，器械的消毒灭菌一直是个问题，跟领导反映很多次也没解决，我们是用汇日加快速压力锅

wushan · 发表于 2011-8-19 22:25

汇日低温灭菌器可以用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片做生物监测。

小雨点儿 · 发表于 2011-8-20 08:43

因为我院的汇日“低温灭菌器”经常出现故障，频繁维修，手术室意见很大，时常出现灭菌失败，详细看了一下说明书，有些话让人费解；现在对汇日“低温灭菌器”的质疑越来越多；看看机器的说明书是这样的：“进入机器的水经过过滤去除了杂质，然后经过紫外线灭菌处理，再进入灭菌器，确保进入灭菌器的水为无菌水”，质疑：经过紫外线处理的水是无菌水吗？

相约感控 · 发表于 2011-8-20 09:02

我们医院是按照内镜规范要求清洗后，再使用低温等离子灭菌。
我院也是这样做的。

小雨点儿 · 发表于 2011-8-20 09:09

汇日“低温灭菌器”说明书的内容：“经灭菌后的器械需存放于无菌环境中”，质疑：从机器打开盖子的那一刻起，就不存在无菌了，器械用无菌包布包裹起来，这还是完全意义上的无菌吗？

缓缓轻风 · 发表于 2011-8-20 09:15

本帖最后由轻风于 2011-8-20 09:37 编辑

汇日灭菌器
产品名称医用灭菌器
产品标准 YZB/粤0286-2009《医用灭菌器》
产品性能结构及组成灭菌器由主机和电源线组成。主机由滤清器(包括进水组合滤清器)、电热水器、循环部件、除水部件、清洗盘、排水部件及控制部件组成。
有效期 2013.10.13
批准日期 2009.10.13
产品适用范围与专用灭菌剂配套使用，适用于各种医用内镜及其它医用器械的灭菌。
规格型号 WAYWIN-2000
证照是齐全的，说明书也有相应的监测方法，如果不合格是可以和厂家联系的。看看厂家的说法。我们1997年就开始用了，如果按说明书来进行操作，是没有发现太多的质量问题，近年腔镜手术种类增多，我们也给手术室配了等离子、供应中心配了环氧乙烷，但是接台手术还是没办法彻底告别汇日灭菌器，手术室告诉我的原因，已经在前面提到的，等离子对较细的管腔也达不到灭菌效果的。

七夕 · 发表于 2011-8-20 10:34

我们医院是按照内镜规范要求清洗后，再使用低温等离子灭菌。
我院也是这样做的。

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