器械清洗后的白斑问题 （65楼有原因分析汇总）

青青岛

应该还是水的问题吧？加强水质监测，更新设备

wlf

我院原来也出现过这样的情况，特别是弯盘和换药碗。后来追查原因的时候发现是润滑剂的问题，没有用润滑剂时候就没有此类现象的发生。但手术器械一定是要润滑的，比例也一定要合适。

水墨画

看到这么多老师的回答，分析的主要原因汇总起来有：

1、水质的问题；（建议漂洗使用纯水）
2、与润滑剂有关；
3、器械的清洗问题；
4、新器械表面的油渍清洗不彻底；
5、消毒过程中蒸汽没有放完；
6、干燥不彻底；

除了以上这些，大家认为还有哪些原因呢？欢迎继续讨论。


随和好学老师介绍的经验不错，可以试试：[/b]

1、做个对比试验吧。A:清洗→漂洗→二次漂洗，然后烘干，观察是否有白斑；B：清洗→漂洗→二次漂洗→润滑保养，然后烘干。如果A出现白斑，说明水质存在问题，或漂洗不彻底，彻底漂洗后重复试验A，依然出现白斑，确认水质有问题；如果A未出现白斑，B出现白斑，说明润滑油存在问题。
2、如果未使用润滑剂依然出现了白斑。那就不是润滑剂的问题。

从两方面分析：1、漂洗是否彻底？用一筐干净的器械进行清洗流程，不进清洗液，只用软水，最后用软水漂洗，干燥。观察是否有白斑？如果有白斑说明水质肯定有问题。如果无白斑说明清洗液漂洗不彻底，有残留。2、如果水质有问题，一般是矿物离子含量较高，在润滑过程中，会与润滑剂中的一些成分发生反应形成更多的白斑。因此会出现你试验的结果。

じ☆ve↘琦

じ☆ve↘琦 发表于 2011-8-12 19:02

                               
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我们医院曾经也出现过此类问题，那是我们刚领了一批新弯盘，可能新弯盘表面有出厂时就有的油渍吧，虽然经过 ...

谢谢水墨画老师的称赞！

ice_bound

应该是清洗剂程序的问题。前段时间我们清洗机也出现了这个问题，结果由厂家调整了程序后问题就解决了。

KXG

我认为应该是水质问题造成的。

Y_-_o

谢谢，我试过后会及时和大家反馈交流

蝴蝶的尖叫

金陵 发表于 2011-8-11 22:45

                               
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首先是否清洗干净，酶、润滑剂是否合格，配置比例是否适合。
其次漂洗用水是否有问题，清洗机程序是否需要 ...

金陵老师，你好，我们现在消毒就是用煮沸槽的，在煮沸槽内直接加润滑剂保养，因为我们现在没有买清洗消毒器，那换药碗类的不煮沸有什么其他消毒方法？现在这个问题很困惑。

蝴蝶的尖叫

远方的云 发表于 2011-8-11 23:54

                               
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我院也出现过这种情况，查一查纯水的软硬度是否正常。

老师你们是怎么检查纯水的硬度的？我们也有楼主的问题，困惑了很久到现在也没有解决。

随和好学

蝴蝶的尖叫 发表于 2011-12-27 12:50

                               
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金陵老师，你好，我们现在消毒就是用煮沸槽的，在煮沸槽内直接加润滑剂保养，因为我们现在没有买清洗消毒 ...

碗盘、换药碗类的就不需要进行润滑保养。消毒采用煮沸消毒的方法。

蝴蝶的尖叫

随和好学 发表于 2011-12-27 13:44

                               
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碗盘、换药碗类的就不需要进行润滑保养。消毒采用煮沸消毒的方法。

我们就一个煮沸槽，现在问题是这个煮沸槽里加润滑剂了，我们不方便煮玩器械换水再来煮碗，所以都是把碗和器械一起放在一个煮沸槽了煮的

吕永红123

应该是水质问题，前一段时间我们也发生过类似情况。

金陵

蝴蝶的尖叫 发表于 2011-12-27 12:50

                               
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金陵老师，你好，我们现在消毒就是用煮沸槽的，在煮沸槽内直接加润滑剂保养，因为我们现在没有买清洗消毒 ...

我们的换药碗和弯盘是用84消毒液浸泡消毒的。纯水机是每天记录电导率，没有检查水的硬度。

微微一笑

我们专做供应室纯水机，清洗出来的器械有白斑现象，我遇到过几次，是清洗消毒器机洗出来的器械（手工的不太清楚），有纯水机并且电导率不超标的情况下，是上油液（润滑剂）的比例过大，适当的调小点就可以了。我曾经用楼上的方法测试过。

微微一笑

回复蝴蝶的尖叫，水质硬度检测是一项很专业的检测，一般来说，发电厂锅炉用水以及对水质硬度要求特别苛刻的设备，才进行水质硬度检测。对于一般的纯水设备看一下电导率就可以了，要是软化水设备的话，那就要定期的做一下硬度检测，方法是化学方法（EDTA滴定法）比较简单实用，但是一般供应室的用水设备没必要太专业的去测定，最主要的就是定期定量的往盐箱里面添加再生剂（盐）。太专业的就不探讨了

宗丹

我记得前一段时间有个厂家拿来试用的润滑油配制出来就像米汤一样，器械润滑后就有白斑。

心阅斋主人

很均匀的白斑且不易去除那是水质的问题 让水机的厂商给你们调试一下，并让他们给你们出具质检报告。而那种易擦除，且成不均匀的块状，用手去感觉还有一种滑腻的感觉那就是润滑剂的问题，是加多了润滑剂造成的。

zlyygys

谢谢楼主，是CSSD的行家吧

家有小溪

我们去年出现过，折腾了很久，我觉得是你的水有问题，查查终末漂洗用水，一定电导率很高

jcyyhlb

谢谢楼上各位老师的经验分享，学习了谢谢。