如果不能罚，你又如何持续地推进手卫生？

随风飘尘

safihu 发表于 2011-8-1 22:08

                               
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去年开展了手卫生活动周，不过感觉不管多精彩的培训，可能医务人员都有些麻木了，借着活动周东风，后来给五 ...

手卫生依从性低是每个医院的通病，如果能从行政上干预可能会好些，现在每个医院领导不肯发话给临床免费使用，而护士长又在算着病房的经济帐，两者之间的矛头摆不平。我感觉是不是象医疗废物一样来个专项检查，刚开始医疗废物的路也不顺，领导也舍不得花钱，后来行政干预以后领导也没话说了。
当然手卫生也牵涉到每个人的道德修养问题，但是如果条件给创造好，再加上宣传我觉得应该好多了。

金碧辉煌

新手学习 发表于 2011-8-2 08:50

                               
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我们医院也是同样的情况  培训的时候随便找个理由就溜也不管别人准备的多么幸苦   后来我想了个好办法  那就 ...

你们分管院长真好，太羡慕了。。。

缭绕

我现在的分管院长告诉我，观念是很难改的！他举了个例子，在老手术室时，护士长坚决不肯在卫生间里放草纸，所以大家就用帽子、口罩当手纸。直到新手术室，才在卫生间内才放上！
所以，昨天逛病房时，有护士长告诉我，放了擦手纸有人就将它的用途无限扩大，我说，你就干脆在卫生间放上包手纸就是了！这个科室其实是全院最富的科室，护士的奖金都有5000~6000每月，是钱的原因吗？可是我每周都去督促他们！好笑的是，下午，护士长电话打来，说她已领来一箱擦手纸，千万别扣分！
而另一个科室，也是讲了很久，昨天下午去发现有纸了，还贴着一张条，“每次只用1张”，护士长告诉我们，给全科人讲了，要洗手都到这儿来！
我感觉到，钱不是问题，还是意识！只是我想缩短点时间，就像疗程缩短一样！

行风

提高手卫生依从性是件很难的事情，我看关键是中层干部的意识和观念的改变，要把手卫生和医疗质量的提高、减少医疗纠纷发生联系一起，多和科主任护士长交流。

无云

从事感控时间不长，但还是想结合工作实际参与该贴讨论，以便于更好地理解和借鉴老师们的经验。我们是这样：
1.针对科室间手卫生依从行相差较大的现状，选取了对手卫生重视程度最高、参与性强的重症病房等科作为示范科室。
2.开展感控强化，将手卫生纳入被重点强化内容之一，真正去抓落实，点评反馈。
3.评选季度、半年院感先进科室——将手卫生依从性作为评选的重要条件之一；同时，对评出的先进科室予以加分（等于增加奖金）奖励。

期待着老师们的好做法、好经验。

新手学习

金碧辉煌 发表于 2011-8-2 10:14

                               
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你们分管院长真好，太羡慕了。。。

那也是没办法的事    我干院感没多久  年龄小  资历浅只有和分管院长一起去查才有力度

青城山

无云 发表于 2011-8-3 18:33

                               
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从事感控时间不长，但还是想结合工作实际参与该贴讨论，以便于更好地理解和借鉴老师们的经验。我们是这样： ...

赞成您的办法，以奖励为主。我们也准备这么做。
其实我们也很纠结，奖励多了，就变味了！
大家会问，做好原本应该做的事，不是应该的吗？为什么要奖励本应该做好的事情？
但是在没有养成好习惯之前，只好以奖励的方式来鼓励！

无云

huiqing.li 发表于 2011-8-3 22:11

                               
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赞成您的办法，以奖励为主。我们也准备这么做。
其实我们也很纠结，奖励多了，就变味了！
大家会问，做 ...

小花絮：在召开感控强化动员大会当儿，有位科主任主动请感控科直接介入对该科室全体人员手卫生规范执行情况的全面检查，科主任一再开会强调，请感控科来科室进行具体指导：只要是感控科要求的手卫生规范都必须做到；无论何时、不管何人，感控科进行的手卫生采样超标的，科室要扣罚奖金并奖励给手卫生执行好的科室同事... ...
之后推广该科室做法，遴选了示范科室。

海的女儿

看来还得奖罚并用，没有适当的处罚措施而单纯依靠自律，至少目前是不可能的，医务人员的素质还没到那个程度呢！当然如果领导重视了，推广的程度相对容易些，否则就是院感人干死了手卫生依从性也不会有多少提高的。

xjl123

我觉得这是个长久的问题，和医学教育有很大关系。在不扣奖金的情况下，很难实现。
我觉得目前来说，学校教育和岗前培训很重要。另外，院感科要配备一定的专员，时不时的教育，宣传，考试。不要直接扣奖金，扣科室的总分，让科室的人一起重视。

草原星空

缭绕 发表于 2011-8-2 12:30

                               
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我现在的分管院长告诉我，观念是很难改的！他举了个例子，在老手术室时，护士长坚决不肯在卫生间里放草纸， ...

“钱不是问题，还是意识！只是我想缩短点时间，就像疗程缩短一样！ ”对，老师说出的是问题的关键，在全员手卫生的依从性上，我的功课做得很不够。在新生儿NICU我有一点点感悟：因为我对该科做了一年多的目标性监测嘛，所以开始时，以感染管理科的名义支出快速手消剂，让她们免费使用，在这一年中发现了很多问题，同时也解决了许多，关键是让主任意识到手卫生在感控中的作用了，现在她在晨会上只要强调问题肯定要提到感控措施，只要提到感控措施肯定要提到手卫生。在这种情况下，她们的手卫生在全院做得最好，支出当然也不是问题了。

青鸟

罚不得钱，可以罚写字，10遍不行，再十遍……
可以推广到其他的质控中，可以试一试

741244677

手卫生是在坎坷与荆棘中前行。

娟子姐姐的微笑

手卫生是最简单的事，但也是最难的事，特别是外科系列的科室，意识不强，明明快速手消毒剂就在查房车上，但就是没有意识去使用。院感科跟去查房时还有时做不到，可见平时更不做到位。很纠结！