环境卫生学监测化验单开具和填写汇总贴

青鸟

回复 6# szylh
我们的空气培养单，目的：细菌总数，致病菌，正常菌群

乔-乔

《消毒技术规范》（2002版）：

各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：

环境 类别	范围	标准
		空气cfu/m3	物体表面cfu/cm2	医护人员手cfu/cm2
Ⅰ	层流洁净手术室、层流洁净病房	≤10	≤5	≤5
Ⅱ	普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房	≤200	≤5	≤5
Ⅲ	儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间	≤500	≤10	≤10
Ⅳ	传染病科及房间		≤15	≤15

您上传的这张申请单就是环境监测中空气培养的申请单。

乔-乔

各类环境空气培养质控标准：
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m[sup]3[/sup](或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m[sup]3[/sup](或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m[sup]3[/sup](或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

贝贝123223

我们的化验单是一个评审标准上的。

禅静思语

"因为上级医院来检查说要用这种统一的化验单，我刚到控感科，以前也没有用过这个东西，不知道里边的目的到底该怎么写，希望可以有老师可以指教。"
首先很羡慕你，上级医院还提供了统一的化验单，而我接手院感时没有这些，只能绞尽脑汁自己设计。
目的：细菌培养

贝贝123223

消毒技术规范》（2002版）：

各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：

这个标准我也知道，但就是拿不准该怎么写这个化验单上的目的，谢谢大家~~~

望星空

回复 1# 贝贝123223


    设计的很仔细。但院感监测采样量很大，这样单张的填写，费时费事不说，化验单回来你哈难得消毒、保管。除非是有针对性的采样需要。我们的申请单是采用表格式编号填写，微生物室也是表格式编号机打化验单返回，我觉得方便查找，也方便保存。一家之言，仅作参考。

茶韵幽香

回复 1# 贝贝123223


   对环境卫生学的采样要有目的，目的不同时，涉及到采样的时机、方法、采样的面积、接种的方式、判断的方式都可以不同。举个例子，手卫生的监测，如果目的是寻找目标菌（当发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时）或是MDRO,我们采样可以增加手的面积，我们可以随机采样（随时），可以用多重耐药菌显色平皿进行筛检等方法，此时的目的就是寻找某类目标菌；若说您采集的是操作前的手样，那么目的可以写成操作前手含菌量监测。

fygy

我认为很好，下载学习了。谢谢！另外，手卫生规范中的监测只有卫生手和外科手消毒的标准，不论是几类环境。

普洱

回复 14# 茶韵幽香


  这般，目的一目了然了

辉儿

谢谢老师的模板，已经下载学习了，很好的东西！

星期八-甜甜

已经下载学习了，赞一个！

开心天使123

空气和物表培养检测报告怎么书写才规范？可以报细菌培养0吗？我认为应该是报经24小时无细菌生长。培养出的细菌要不要继续进行鉴定和分型？

piao99

我院针对培养出的细菌通常会进一步做细菌学鉴定和分型？

茶韵幽香

回复 1# 开心天使123


    1、 物体表面采样：双皿结果为0cfu,为＜1cfu/cm2;
                            双皿结果为＜10cfu,为≤1 cfu/cm2；
                           双皿结果为10cfu,为1 cfu/cm2；
                           双皿结果＞10-20cfu,为2 cfu/cm2；
                  如果是30cfu,按照物表计算公式，30*10/100=3 cfu/cm2
     2、  手卫生采样：双皿结果为0cfu,为＜1 cfu/cm2;
                            双皿结果为＜6cfu,为≤1 cfu/cm2；
                         双皿结果为6cfu,为1 cfu/cm2；
                         双皿结果＞6-12cfu,为2cfu/cm2；
               如果是18cfu,按照物表计算公式，18*10/60=3 cfu/cm2
    3、空气就要看贵院是否按照新修订的《医院消毒卫生标准》方法，按照上面的要求出具报告，空气平皿沉降法如果平皿上无菌生长，那么也是可以报0的。

茶韵幽香

鉴定菌株，就看您采样的目的喽，当发生医院感染疑似暴发或是暴发时，寻找主要目标菌，需要鉴定。或者您采样是为了寻找某类细菌，如在ICU环境中寻找多重耐药菌，那么就需要鉴定。

画中仙

回复 3# 茶韵幽香


    斑竹就是斑竹，收藏了，谢谢。

热带雨林2010

回复 1# 开心天使123

我院空气和物表培养出细菌要鉴定分型。过去手采样有菌也是要分型的，手卫生规范实施后，不再鉴定菌种。因规范实施后我市请李六亿老师来讲过课，她讲课时指出只有怀疑院感流行暴发与手卫生有关时才做鉴定，（我院细菌鉴定是ISO外审的要求）。

myc025

这样写统计方便吗？我每个月都要统计空气、物表、手、消毒液、无菌物品监测的合格率，如果写成这样好像不方便呢！

蓝草

谢谢，不错的表格，下载了，做参考。