膀胱镜可以放在泌尿外科里吗

心语心愿 · 发表于 2011-7-11 09:32:49

回复 1# yryygk
同意17#的意见——放在什么地方主要还是领导说了算——我不是说这种观点正确，而是说这是中国的现状。
我最近总在思考这个问题——按照规范要求，领导不愿意投入；按照领导意愿，你就是院感事件的替罪羊，这是我们很多院感人面临的残酷现实！

天天，天蓝 · 发表于 2011-7-11 09:39:11

膀胱镜的清洗消毒质量无法保证，听起来很是害怕，不出事则罢，要出事可是都要挨板子的，首当其冲的是院感人啊！

xiaoling · 发表于 2011-7-11 09:40:35

我们医院在泌尿外科，但室内环境流程不合理，个人认为放在手术室比较合适。

yhy8562243 · 发表于 2011-7-11 12:44:03

回复 1# yryygk

这是不可以的。我院过去也是这样，最后在院感科的督导下，全部归入了手术室。谢谢！

兰溪 · 发表于 2011-7-11 13:50:01

我们医院在内镜中心灭菌镜室，但医生有时候防护做的也不是很好，没办法，我们强制要求按照手术室管理，否则扣绩效分。

yryygk · 发表于 2011-7-11 22:05:17

想不到有这么多的老师回复.看来各医院的情况都差不多,都是院感人在努力坚持.我们医院以前膀胱镜一直在手术室做,后来在泌尿科新病房里科主任原打算用一间普通病房来做膀胱镜室,根本就不可能有手术室的条件,房子也不是为膀胱镜室设计的.在计划过程中,正好有一次行政查房,我就借此机会当老A的面讲了膀胱镜室需要的条件,所以这事就搁下来了.房子也就空在那里.现在科主任\护士长都不提这事.在其间,老A曾提起过,原则不能违反,你们去商量着怎么办吧.一直为自己的坚持而忐忑,现在听了老师的的意见,我坚定了自己的信念,谢谢老师们.

yryygk · 发表于 2011-7-11 22:09:13

回复 17# 彩色的风

老师言之有理.领导不重视,不支持,院感人是蹦不了多高的.但我觉得,领导也怕丢乌纱帽,关键会不会是院感人垫背.

樟树猪 · 发表于 2011-7-12 09:31:23

回复 27# yryygk

如果你的所有文字的报告记录都显示院感这人是不同意这样做的，再怎么陷也陷不到院感人头上吧？
呵呵，不过这个人治的社会，一切皆有可能，不是你说没有就没有的，要领导说你没有你才没有的哈。

红豆豆 · 发表于 2011-7-14 00:09:11

回复 1# yryygk

开展手术购买膀胱镜时就应该规范执行，医生不光去进修学习手术技巧；也要学习如何规范应用膀胱镜；镜子放在哪里是个理念的问题，对患者负责，对医院负责也是对自己负责，不是简单的“方便”的问题；同时，灭菌要用“低温灭菌器”灭菌。10小时的戊二醛浸泡灭菌，理论是应该可以的，可是在临床操作中就不是那么回事了。只要开展起来，病人就会增多，所以一套器械10小时以上的灭菌效果执行起来就形同虚设，如此“提心吊胆”的工作还不如不开展。

沙枣花 · 发表于 2011-7-14 00:20:15

膀胱镜属于高度危险性物品，膀胱镜进入的是人体无菌区，在手术室管理要求膀胱镜达灭菌，灭菌物品放置在手术室的区域保持更规范。

行云有影 · 发表于 2011-8-9 14:37:56

的确,我们医院的也是在科里,理由同样是"其它医院都放在泌尿外科,"

peachy_6 · 发表于 2011-9-17 09:41:16

我们是放在手术室做，但二例之间戊二醛浸泡灭菌10小时，泌尿科医生不同意，会说在什么什么大医院都是浸泡半小时，

石桥wshh1975 · 发表于 2011-9-19 16:41:10

如果按照目前规范标准的要求，那当然是应该放在手术室。
不过，另一方面，我们也应该考虑一下所谓规范标准是否合理。
首先，腔镜手术不同于开放手术，环境要求是否有必要那么严格。同样类似的手术，看起来更应该严格要求的心脏导管手术就可以在放射科的导管室进行，那要求膀胱镜手术放在手术室是否有其他充分理由？
其次，在已经作废的《医院感染管理规范》中，泌尿道手术可以在二类环境中实施，而二类环境在《消毒技术规范》中只需要空气消毒机就可以达到要求，既然能够达到要求，那为什么一定要放在手术室进行呢？
再者，比如一个最普通不过的膀胱镜检查，是否有必要一定要在手术室进行？
我并非支持将膀胱镜放在手术室，只是看到一边倒的意见时总是习惯性的跳出来反驳，希望各位可以通过反驳我来将这个问题讨论的更透彻。

天山-雪莲 · 发表于 2011-9-19 17:04:34

我院膀胱镜一直放在手术室，由手术室完成清洗灭菌工作，比较放心。如果放在科室，清洗能做到吗？

七星瓢虫 · 发表于 2011-9-19 17:22:55

根据《内镜清洗消毒技术操作规范》及内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）的要求，膀胱镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

石桥wshh1975 · 发表于 2011-9-20 15:54:18

格格雪发表于 2011-9-19 17:04

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我院膀胱镜一直放在手术室，由手术室完成清洗灭菌工作，比较放心。如果放在科室，清洗能做到吗？

清洗是CSSD的工作，不是手术室的工作。
如果将膀胱镜放在手术室，那手术室能够清洗达标吗？

石桥wshh1975 · 发表于 2011-9-20 15:59:06

七星瓢虫发表于 2011-9-19 17:22

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根据《内镜清洗消毒技术操作规范》及内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）的要求，膀胱镜的诊疗应当 ...

“达到手术标准的区域”是指的达到什么样的标准呢？
就目前对于手术室环境的要求，有一类、二类、三类及四类手术环境，不知道膀胱镜的要求是几类环境？采取何种环境质量控制措施可以达到要求呢？

天山-雪莲 · 发表于 2011-9-21 08:31:00

wshh1975 发表于 2011-9-20 15:54

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清洗是CSSD的工作，不是手术室的工作。
如果将膀胱镜放在手术室，那手术室能够清洗达标吗？

手术室有专人清洗灭菌，有专用清洗设备，下一步要集中到供应室。

piaoliangliuliu · 发表于 2011-9-21 09:00:36

我们是放在内镜中心，有内镜中心统一清洗，中心供应室消毒灭菌

caoqinqin · 发表于 2011-9-21 09:08:34

我们也是放在内镜中心的，不过环境达不到手术室环境要求，消毒灭菌是用汇日牌灭菌，泌尿外科的医生连这半个小时的等侯时间都觉得多，都说别的大医院都是泡一下就好了

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