住院患者抗菌药物使用率的统计方法

宁河媛 · 发表于 2011-8-3 08:25

应该是三楼这样计算的，“出院患者使用抗菌药物总例数/同期出院人数，再*100%，一份病例不管使用多种抗菌药物，计为1例”。

禅静思语 · 发表于 2011-8-3 15:38

monikahuan 发表于 2011-8-1 16:48

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我院抗生素合理使用工作正积极开展中，由医务科牵头，自己也想能做点什么，就先想到把使用率给弄出来， ...

每月将近200份，就是全部查看抗菌药物使用率也不算多，这样出来的数据比较客观。况且病案由你监管，那要得到住院抗菌药物使用率就方便多了。

禅静思语 · 发表于 2011-8-3 15:41

DLL 发表于 2011-8-2 10:38

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借此机会想请教各位老师，院感科统计抗生素有多大意义？

我院自从建立抗菌药监测以来，住院病人抗菌药使用率都是由院感来做的，药剂科只统计门诊病人。故而住院病人抗菌药使用率统计，已成了感控每月一次的固定工作。

630761014 · 发表于 2011-9-19 17:26

哪位老师有抗生素使用率统计表，挂出来学学，谢谢！

紫薇MM · 发表于 2011-11-25 10:20

我们现在也是作回顾性调查，每月由各科自己报表，院感科做抗生素使用率统计，将结果如实反馈。

吕永红123 · 发表于 2011-11-25 10:26

禅静思语发表于 2011-8-3 15:41

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我院自从建立抗菌药监测以来，住院病人抗菌药使用率都是由院感来做的，药剂科只统计门诊病人。故而住院病 ...

我们也是这样的，院感科来做这项工作。

凌波玉荷 · 发表于 2011-12-9 11:50

紫薇MM 发表于 2011-11-25 10:20

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我们现在也是作回顾性调查，每月由各科自己报表，院感科做抗生素使用率统计，将结果如实反馈。

不知老师医院各临床科室报表填写准确真实否，我院也是各科自己填写抗菌药物使用统计表，我们院感科每月抽查，临床科室填写的不真实，个别医生想当然的填

七夕 · 发表于 2011-12-12 10:46

上报数据我们也就是按照“住院患者使用抗菌药物的百分率=出院患者使用抗菌药物的总例数*同期总出院人数”来计算的了，这样计算的结果，确实比我们日常方法调查的住院患者抗菌药物使用率高很多

龙文鞭影 · 发表于 2011-12-12 11:19

DLL 发表于 2011-8-2 10:38

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借此机会想请教各位老师，院感科统计抗生素有多大意义？

统计抗生素使用率是抗菌药临床合理应用水平的一项监督指标，按《指导原则》要求是药事委的一项工作。我理解滥用抗菌药易引起耐药菌的感染，而院感染科又有参与药事委的冲动，正好被药事委（老大较之院感委更贴）委以此任务，以示监督有人搞。而药事委的主办们正好安心卖药创收。虽有药剂科或信息科有一点鼠标就可获取数据的便利（不合理处方药房人员可拒绝），也要院感人劳神烦力去翻病历去找数据。所以，这个工作就成了院感的日常事。而不是享用更完整的权威数据。这次专项整治，对此有反思，方案强调了医务、药剂、感染性疾病科、细菌室的作用。但在许多医院院感仍是抗菌药使用监测的主力。

泉子 · 发表于 2011-12-29 18:24

本帖最后由泉子于 2011-12-29 13:25 编辑

禅静思语发表于 2011-7-15 02:06

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回复 2# 蓝天白云
我曾做过对照：回顾调查出院病人和当日正在使用的抗菌药物的病人，这两种调查方法得出的 ...

两种方法各有用处！分析如下：
1前一回顾性对出院患者的抗菌药物使用率的统计方法，全面准确。缺点，管理稍有滞后。
2即时管理方法，即药剂师对医嘱审核。
3某一时段比如一周调查反馈后管理到位，相对比较有效，适用于时效性管理办法。优点：管理责任人员省力些，缺点：不能扩展时段后进行统计的连续性合并，因为数据有重复性和时间局限性，因此不用于研究数据统计。
4横断面以某一时点统计，类似上述的偏差就更大了，现患率调查中应用，很少用于其他研究统计。
5一种情况偏差较小，就是住院患者要么住院期间一直不使用，要么一直用并且不换抗菌药物品种！
其他还有我没有想到的，敬请同仁补充！

好杜有度 · 发表于 2012-2-22 18:27

泉子发表于 2011-12-29 18:24

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两种方法各有用处！分析如下：
1前一回顾性对出院患者的抗菌药物使用率的统计方法，全面准确。缺点，管 ...

泉子老师，你好！其实同样的问题我也碰到过，我想问一下，抗菌药物回顾性调查和当日的即时数据调查，之间有没有什么必然的联系呢？是不是降低了当日即时使用率，从而会降低回顾性调查的数据？我是有些疑问，似乎2者之间没什么联系，即时数据只是应用于现患率的调查对吧？？呵呵，是不是有点绕？

泉子 · 发表于 2012-2-22 21:57

wsdsw 发表于 2012-2-22 13:27

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泉子老师，你好！其实同样的问题我也碰到过，我想问一下，抗菌药物回顾性调查和当日的即时数据调查，之间 ...

即时统计发现能及时发现问题,比如: 某药用多了,是出现感染了?还是某药缺货,或者耐药菌传播相关，及时分析及时纠正。我们医院限制类抗菌药物预防和治疗使用的少，所以，忙别的，有几个星期就没到病房去查这项，结果有一天，我就发现三代用于预防了，一问是头孢一代因为药厂降价缺货所致选择高级别的抗菌药物做预防使用。于是及时调整告知，通知药剂科中心配置室加强把关。这是回顾性调查不能及时整改的。

好杜有度 · 发表于 2012-2-23 08:42

泉子发表于 2012-2-22 21:57

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即时统计发现能及时发现问题,比如: 某药用多了,是出现感染了?还是某药缺货,或者耐药菌传播相关，及时 ...

谢谢泉子老师的细心教导，受益匪浅

！

小白兔 · 发表于 2012-2-23 08:57

每月抽查20%的出院病历，统计抗菌药物使用率。

四〇九 · 发表于 2012-2-23 10:58

我们医院采样用的是回顾性和抽查现架病例的方法，，回顾性由科室上报，为了准确科室在出院登记本上记录是否使用抗菌药物，计算方法是当月出院病人数除以当月出院病人使用抗菌药物人数=抗菌药物使用率。
抽查现架病例主要是查抗菌药物使用是否合理（包括用药频率、使用时间、分线管理、抗感染治疗督促病原学送检、预防使用抗菌药物时限等），通过监测我院抗菌药物使用率控制在56%——50%，用药频率明显下降基本接近国家标准。预防使用基本控制在头孢一、二代，由原来平均使用6天以上，降到3-4天。这些工作都是控感科在做（主要是上级行政部门检查查抗菌药物都由控感组来查）。按照职责应该由医教科、临床药师、控感科一起完成，但我院其他科室没有做，控感科在争取，医院也有这样的要求，可能时间不长会实现。

遍地青草和野花 · 发表于 2012-5-24 10:12

谢谢各位老师的解答，《医院感染监测规范》上《临床抗菌药物使用率调查》都是院感科做吗

lxfen1010 · 发表于 2013-2-20 11:36

老师可否将《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》发给我？邮箱：88588034@qq.com

lxfen1010 · 发表于 2013-2-20 11:38

凌波玉荷发表于 2011-7-8 14:11

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谢谢老师们的解答，《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》要求每月都上报数据，既有住院病人的，也有出院 ...

老师可否将《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》发给我？邮箱：88588034@qq.com谢谢

slyyygk2642 · 发表于 2013-2-20 13:43

我们医院实行电子病历了，有个系统可以调查，每个月、每个科的使用率都能统计出来了，这个工作有临床药学室负责。

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