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楼主: 向竣

[求助] 湿化瓶清洗消毒后检测还是不合格,怎么办?

 火... [复制链接]
 楼主| 发表于 2011-6-30 08:26 | 显示全部楼层
回复 20# 幸福春晓
也是一样浸泡消毒
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发表于 2011-6-30 12:16 | 显示全部楼层
回复 17# 向竣

碘伏、乙醇的标准是≤100cfu/ml,而戊二醛是无菌生长。
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发表于 2011-6-30 14:07 | 显示全部楼层
我们医院的湿化瓶也是用含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用蒸馏水冲洗干燥保存,湿化瓶的监测我们是按照物体表面监测的,湿化液以前是用蒸馏水,可检测结果总是不合格,后来2010-06-03《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》要求湿化液应当使用是无菌水,但是成本太高了,不知各位老师可有好方法?谢谢。
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发表于 2011-6-30 14:31 | 显示全部楼层
回复 1# 向竣

监测不合格是湿化瓶还是水,如果是瓶,应先检查一下湿化瓶消毒前的清洗是否到位,湿化瓶的内壁应用刷子刷干净,然后再浸泡消毒。
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发表于 2011-6-30 15:10 | 显示全部楼层
回复 14# 向竣
湿化瓶、蒸馏水本身不是无菌的,您按照无菌物品的标准,怎么会合格呢?
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发表于 2011-6-30 16:38 | 显示全部楼层
回复 23# sjysjy008
难道不可以开在医嘱单上收取药品费吗?
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发表于 2011-7-2 12:53 | 显示全部楼层
我们医院湿化液用的是新鲜凉开水,湿化瓶用含氯消毒剂浸泡30分钟,干燥保存,使用换可以,没出现啥问题。
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发表于 2011-7-2 14:25 | 显示全部楼层
回复 1# 向竣


    我们一开始临床上也不接受无菌水,多次说服沟通后,现在都接受了,如果你的湿化瓶消毒没问题的话,就应该考虑你的蒸馏水有问题,做个监测看看吧,因为我们医院很早以前做过监测,制剂室生产的蒸馏水当天是无菌生长。但是第二天开始就有细菌生长了。
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发表于 2011-7-5 06:25 | 显示全部楼层
回复 14# 向竣


    你的湿化液和湿化瓶都不是无菌的,你怎么能按照无菌物品来采样呢?!吴老师她们没有教你吗?!!采样和标准都弄错了啊!
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发表于 2011-7-5 08:18 | 显示全部楼层
我院也是这样做的,湿化瓶用含氯消毒剂浸泡30分钟,每天换冷开水,标准没有要求,所以没有监测.
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发表于 2011-7-5 08:25 | 显示全部楼层
国家规定用无菌水,我们做院感的干吗要去担风险,改用蒸馏水呐?
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发表于 2011-7-5 11:32 | 显示全部楼层
你要考虑蒸馏水是否有问题?湿化瓶是否干燥保存?如何干燥?是自然干,还是由消毒供应中心统一处理?
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发表于 2011-7-6 08:51 | 显示全部楼层
我院的湿化瓶送CSSD统一消毒,独立包装,湿化液使用灭菌注射用水(500ml/瓶),灭菌注射用水是计入药费的。后来很多护士长觉得成本高,用一次性的湿化瓶,记在病人费用理,因为不违反院感原则,我不能说什么,只是病人的负担又增加了。
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发表于 2011-7-6 09:36 | 显示全部楼层
回复26#
      谢谢阳光版主,只是有些病人基本上从入院开始就吸氧,现在要求每天都要更换湿化液,这样也可能病人的负担就更重了,就拿500l灭菌水来说吧,基本上两天一瓶,感觉病人还是有些负担。谢谢老师。
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发表于 2011-7-6 10:24 | 显示全部楼层
应该用新鲜的冷开水就可以了吧,每天更换。
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发表于 2019-8-16 15:12 | 显示全部楼层
三角梅 发表于 2011-6-29 17:07
我院也是这样做的,湿化瓶用含氯消毒剂浸泡30分钟,每天换冷开水,标准没有要求,所以没有监测.

冷开水你用什么装呢?什么容器来盛装?
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发表于 2019-8-16 15:15 | 显示全部楼层
小逸 发表于 2011-6-30 14:31
回复 1# 向竣

监测不合格是湿化瓶还是水,如果是瓶,应先检查一下湿化瓶消毒前的清洗是否到位,湿化瓶 ...

老师,有没有内壁清洗刷子的链接或者物品推荐,谢谢?
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发表于 2019-8-23 13:54 | 显示全部楼层
魔羯天使 发表于 2019-8-16 15:15
老师,有没有内壁清洗刷子的链接或者物品推荐,谢谢?

目前湿化瓶都是送供应室自动清洗机清洗消毒的,清洗时加酶的,无需用刷子。
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