术后不明原因发热，应该考虑什么？

WAXXZ · 发表于 2011-6-28 20:33

我也遇到过这样的病人，减少盖被后就降温了。大概是手术应激造成体温调节中枢功能紊乱吧，与个体差异有关。

海棠依旧 · 发表于 2011-7-26 16:20

我们妇产科也会发生相似的情况，体温超过38度，甚至39度以上，持续一天或几天，但临床无任何阳性体征，医生为了使用抗生素，报院内感染诊断“发热待查”。近来我们讨论，既然没有可以诊断感染的任何阳性体征，暂时先观察，不作任处理，结果体温大多也会自行退下来，或者回家后会自行退下来……

蓝衣 · 发表于 2011-7-27 10:22

回复 1# 昊love无限

我们医院也有这样的病人，什么都是好的（切口好的、奶也不涨、也没感冒等），医生病程记录：考虑产程时间长，阴道检查多引起上行感染，加用XXX抗生素后体温降至正常。说是院感吧，不知道哪感染，而且体温很快正常了，不是院感吧，他们病程又这么记录，真的很纠结。

kgbwcl · 发表于 2011-7-28 11:28

绿谷版主想说的是药物吸收热吗？

桃子妖妖 · 发表于 2011-7-28 15:35

此类情况，除了需除外感染？吸收热？药物热需要特别警惕。。。。

昊爱无限 · 发表于 2011-7-28 15:43

回复 25# 桃子妖妖

我会把这几例病人的资料重新整理，看看在药物方面有没有关联性，但事实上，我们产科病人因为是包干，用的药都差不多呀

桃子妖妖 · 发表于 2011-7-28 15:53

回复 26# 昊love无限
即便是包干，用的都差不多，鉴于每个人个体差异的原因，对一类人不发生药物热的，并不说明对某些人也不发生，就像有的人对青霉素过敏，有的则不，道理一样。

昊爱无限 · 发表于 2011-7-28 17:27

回复 27# 桃子妖妖

明白了。

liuaifen · 发表于 2011-7-28 17:38

版主，你说的“出院后，我们进行随访，病人症状则消失”，可能是一过性的细菌感染，加上病人机体免疫调整，所以可恢复正常。
不知考虑是否合理，请大家各抒己见。

巧儿 · 发表于 2011-7-28 17:41

有时候找不到原因本身就是一个原因，这种情况还是比较多见的，好在这样的情况愈后都是好的，不典型的病毒感染和吸收热可能是主要原因，这两种情况都可以自愈

桃花 · 发表于 2012-6-5 15:51

蓝衣发表于 2011-7-27 10:22

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回复 1# 昊love无限

这样的情况多吗？我们医院也出现妇产科术后几天不明原因发热几例，担心院感暴发，大家很紧张。建议举行全国医院讨论，看看妇产科类似的情况找找原因。这也是医院感染病例的疑难问题，值得讨论。应该临床为主院感参与共同讨论，指导今后工作。

dalinglingtian · 发表于 2024-6-29 14:16

学习了，感谢老师的分享。

WYPQZY · 发表于 2024-6-29 14:49

各感染指标、临床症状都好，无阳性体征，有没有输液？药物热要考虑

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