|
|
您好，我是医疗工艺设计师，11年的帖子，才看到，可能早就来不及了，但可以给大家分享一下。
首先，需要您明确告知以下几点才能准确判断：1、是哪种类型的ICU，是综合ICU、内科ICU、外科ICU还是其他类型，目前图纸中有两个分区，不是很清楚用意 2、根据前三年统计和建设目标结合，计划隔离ICU的床位设置占比是多少。3、计划的医护人员配比，是按照国家推荐标准还是高于国家标准。4、排班模式是ABC还是其他模式，这会直接指导更衣间的面积设计。5、探视模式希望采用哪一种（分时段更衣床旁探视、视频探视还是专用探视通道探视）6、请明确标示各个电梯的功能及作用（是否两侧尽端都是污物电梯，中间核心筒是否有护理专用电梯）.7、对于病床分区的想法，如单人间占比
在以上问题未明确之前，根据目前的图纸进行判断，可见是典型的在住院塔楼层进行的布置，且护理单元应该选用的是单通道护理单元，这给ICU的布置造成了极大的困难，是下下策。针对此情况：我有以下建议：
一、病人流线：（一）两个换床间入口处太过拥挤，病床推行、医务人员通行、家属通行、物资运送全部集中在此处，一定是本方案最大痛点，需要加以扩大。（二）病人推入大厅后，目测大厅床均使用面积均摊下来应该达到了国家的标准，但是需要起码设置一个单间，本条请参照国家最新标准。（三）病床推入负压病房（其实需要明确，不是隔离病房都要做成负压）需要经过非隔离区的大厅，不够理想，建议将其入口尽量靠近换床入口，采用原地密封打包的方式处理污物送至污梯。二、医务人员流线：（一）医务人员进入两侧大厅未采用强制通过性更衣，建议采用强制通过性。（二）更衣间中未见淋浴和卫生间的设置，是图纸深度不够还是给排水不具备条件，请明确；同时，根据目前床位数量，目测面积明显不够（三）医辅区应形成整体，且其中的生活区和办公区应以更衣间为界进行明显区分。而现在方案中，生活区（值班、就餐、示教等）需要通过病床大厅后再进入，不符合实际工作和院感要求，应将其设置在更衣之前，办公、治疗支持等用房设置在更衣通过之后。（四）病床的排布符合护理人员的观察原则，但是治疗支持用房与医护工作站没有形成良好的流线关系，造成总护理路径较长。（五）治疗支持用房中，配液室应按照国家规定名称改名为治疗准备室，其余用房如特殊检查室（由ICU性质决定）需要增加。（六）部分办公用房开口位于病床旁，需要调整其位置。 三、物资流线：（一）未见专用物资流线，可能由于建筑造型影响，不具备条件，需要再考虑一下新的方式。（二）库房应明确类型：如仪器设备库、无菌品库、布草库等。（三）库房位置需要调整，便于物资进入和医务人员取用。 四、污物流线：（一）房间缺失，应设置污物处置间、污物暂存间、洁具间及ICU终末消毒间，要增加（二）目前方案中采用床旁打包是可行的，但需要将污物汇集的区域与医务人员生活区相区分。（三）需要明确污物的转运到底使用哪部电梯来解决。 消防疏散：已按照高层的病房区进行设计，本方案不存在问题。 空气净化：请根据当地实际情况选用合理的空气净化方法，最终以能达到空气中的细菌总数≤4cfu/为目标。 |
|
发表于 2016-10-17 09:16