监测各科室存在的菌群如何采样

二进制

回复#19
不用酒精灯，怎么消灭可能存在于试管囗、试管塞附近的细菌；又如何折断棉签呢？用酒精灯烧断也好，用无菌剪刀剪断也罢，其目的不外乎是：免被操作者手部污染的棉棒部份进入洗脱液而已。

沙砾

这是临床科室要做的问题，医院要求把科室的细菌培养出来，根据医院的要求，如果是要求我们院感科来统计，那就要求各科室把感染病人的标本采样，送微生物室培养，之后，分别统计，统筹一下，全院的常见菌及各科室发现细菌及其药敏的情况，设计表格，分门别类，呈给院领导。

茶韵幽香

回复 1# wangrong红人


   不太明白 医院是什么意思？做病人标本还是指环境卫生学及消毒学监测呢？

木子

医院各科室每天所送的患者耐药菌监测标本就能代表科室或全院的细菌繁殖及定植的菌群，我们在对医院耐药菌进行检测时就已经收集到了这方面的资料，你只要加以分析就能得出你所要的资料了。

xieTT26

那现在有一种试管是，盖子处己连有棉签的，采样时没用手接触到棉签，那还需要酒精灯消毒瓶口吗？

二进制

当然需要酒精灯消毒瓶口。！……

liqingmin

看来我们医院的手卫生和物表监测是不符合标准了，我们没有酒精灯杀菌的这套程序，以后改正，谢谢老师们！请问轻风老师：你们用的培养皿在那买到的？我们医院的环境卫生学监测的培养基都是微生物实验室给我们做的，算下来成本也不低，而且操作过程中容易忽略细节。

二进制

平板制好后，随机取一个放培养箱过夜，无菌生长即为合格。自个制作相比购买现成的成本为最低。感谢！

likanhai

强烈建议，有没有对如何采样规范操作的培训。

二进制

须然现时研发使用了电子灭菌器。但，沿用至今“酒精灯”这个伴随医学微生物检验而来的“老帅”，还要继续发挥其重要的作用。

依云

蓝鱼o_0 发表于 2011-5-3 08:44

                               
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回复 11# 禅静思语

您好，有些疑惑想与您探讨，谢谢。

请问，是哪个规范？

酒精灯的外焰是温度最高的区域（相对于内焰），谁说的是无菌区域？

既然用酒精灯是基于无菌思想，哪有些疑惑，这同样也是一种消毒方式，然而要达到消毒（或灭菌）的目的，必须有作用时间和作用强度，光靠烧灼一下能起到多大的作用？？

以前血培养是无菌操作，哪个都没有用酒精灯烧灼，这个呢？

手术室器械从包里取出后，同样在空气中暴露，难道也要烧灼一下，才能进行手术？？

医院环境是分级别的，故手卫生的合格级别也是不一样的，如果小小的采样瓶口都被严重污染了，哪进行手卫生后的手部岂不更是无法想象（手部的面积远远大于小小的瓶口）！！

一定空间内微生物的密度是基本恒定的，难道微生物认识路，只知道在瓶口寄居？当瓶口打开的一瞬间，就已经完成了空气置换。

mx_6588

关于采样使用酒精灯问题，我们也很纠结。
按规范是需要的，但从医院安全层面出发，诊疗场所不允许使用明火，尤其在某些部门如手术室、ICU等，病人用氧的情况下，的确不安全。当在这些区域采样时，顾虑还是蛮大的。
按JCI医院管理标准，诊疗场所的酒精灯均被禁止使用。去年我们医院接受JCI评审期间，所有采样只能暂且搁置。
所以个人认为：采样时使用酒精灯不知能走多远？