手术切口有脓性分泌物但培养没有细菌算不算院感？

DLL · 发表于 2011-5-3 17:03

符合手术部位切口感染诊断标准,院感病例应以临床症状为主而不是以病原学送检为主

桂花香 · 发表于 2011-5-3 22:08

上面的老师们都说的好。临床能肯定的感染，并不一定要有病原学的阳性结果才可以诊断。
楼主说的这种情况，诊断手术部位感染没有什么疑问。

yhy8562243 · 发表于 2011-5-4 13:41

根据医院感染诊断标准，此例应为医院感染。谢谢！

wry2526 · 发表于 2011-5-4 14:15

回复 1# 紫花地丁
非植入物手术术后一个月内，切口只要有脓性分泌物就算院内感染

lisa天使 · 发表于 2011-5-4 15:07

应该属于院感，但是培养阴性应查明原因，是送检过程，还是取样过程，还是检验过程，自己找自己的原因，才能不断改进工作。

lvbin · 发表于 2011-5-4 15:27

其实按诊断标准应该可以临床诊断，唯一遗憾的是你没要做分泌物涂片，不能确定一定是脓性，有时候会因此与临床医生产生争执。培养阴性最大的可能是采标本的问题。

紫花地丁 · 发表于 2011-5-6 15:49

谢谢各位老师指点，我受益匪浅

天鹅 · 发表于 2011-5-9 14:08

感染的诊断应以临床症状为主，病原学的监测只是给抗生素的选择提供依据，这个病例诊断院感是成立的。细菌培养阴性原因很多，我们医院也经常出现明显的化脓性感染不能培养出细菌。

雪莲E人 · 发表于 2011-5-9 14:10

应该是院内感染，因为诊断标准有二条，培养阴性并不能排除的，造成这样的结果有多种因素，同意楼上的意见，要找找阴性的原因哦

尚善 · 发表于 2011-5-9 16:34

根据临床表现可以诊断为手术切口感染。目前，多数培养阴性与采样方法不规范有关。表浅切口感染采样时，应先用生理盐水去除表面分泌物，再用生理盐水拭子（不能用干的）在脓腔壁采样，并立即送检。送脓液做需氧培养多为阴性，除非做厌氧培养。

yxm243 · 发表于 2011-5-9 17:16

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pjyuangan · 发表于 2011-5-9 17:22

我院也出现类似病例，是病员家属因经济原因不同意送检。根据临床症状结合院感标准诊断为院感病例。

wnfykgb · 发表于 2011-5-9 19:43

表浅切口感染采样时，应先用生理盐水去除表面分泌物，再用生理盐水拭子在脓腔壁采样，并立即送检。采样应规范。

wxx7272 · 发表于 2011-5-9 20:58

从临床表现来看，即可诊断为院感；培养阴性环节较多，从采样是否规范、送检时机、采样前是否使用抗生素等等有关。

222zjz · 发表于 2011-5-10 08:33

临床诊断1、表浅切口有红、肿、热、痛、或有脓性分泌物，即可诊断。

加菲猫1972 · 发表于 2011-5-10 08:55

根据临床诊断，我认为算医院感染

yjyezhidian · 发表于 2011-5-10 09:04

回复 1# 紫花地丁

从临床症状体片看符合院内感染的诊断，考虑到患者已使用抗生素，分泌物培养可为阴性，因此我的意见为：属于院内感染。

爵士 · 发表于 2011-5-10 09:05

应诊断为院内感染，因有临床症状，培养阴性有很多原因导致：标本、培养基、人

魔法师 · 发表于 2011-5-10 09:30

医院感染诊断不是以病原学结果阳性为唯一

香水百合花 · 发表于 2011-5-10 10:04

因为应用抗菌药物，可能就培养出细菌了；还有标本采集的方法、时机、送检的时间是否合适？有多种因素影响。但是有脓性分泌物，应该是医院内感染。

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yxm243 yxm243 当前离线积分 2565 头像被屏蔽	发表于 2011-5-9 17:16 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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