糊涂了，小型蒸汽灭菌器不能灭菌植入物吗？

浙江胡 · 发表于 2011-4-12 10:32

本帖最后由 zjhu 于 2011-4-12 10:35 编辑

EN 13060-2004《小型蒸汽灭菌器》按灭菌周期把小型压力蒸汽灭菌器分成B型、N型和S型三种；我国YY0646-2008《小型蒸汽灭菌器自动控制型》按灭菌负载范围和灭菌周期把小型压力蒸汽灭菌器分B型、N型和S型三种。

浙江胡 · 发表于 2011-4-12 10:58

YY0646-2008《小型蒸汽灭菌器自动控制型》4.1分类：按特定灭菌负载范围和灭菌周期分为 B、 N ， S 三种类型
B型：用于所有包装的和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求用的检测的多孔渗透性负载的灭菌；至少包含B类灭菌周期。
N型：用于无包装的实心负载的灭菌；只有N类灭菌周期。
S型：用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括非包装的实心负载和至少以下一种情况：多孔渗透性物品，小量多孔渗透性条状物，A类空腔负载，B类腔负载，单层包装物品和多层包装物品的灭菌；至少包含S类灭菌周期。

浙江胡 · 发表于 2011-4-12 11:02

关于B/N/S类灭菌周期，YY0646也是有解释的，简单说就是满足相应灭菌负载需要的周期，大家可以看看标准。

YY 0646-2008 小型蒸汽灭菌器自动控制型.pdf (2.4 MB, 下载次数: 181) [at

浙江胡 · 发表于 2011-4-12 11:12

冯主任给大家上传了小型压力蒸汽灭菌器和大型压力蒸汽灭菌器抽真空的脉冲类型不同，研究证实抽真空的次数、抽真空的幅度（深度）跟灭菌可靠性是有关的。抽真空次数多当然灭菌保障好；抽真空的幅度，特别是每次都是跨正负压抽真空（大型），对彻底去除空腔内的空气效果会更好，自然灭菌保证会更好。
所以我们在选小型压力蒸汽灭菌器的时候，应先了解灭菌器抽真空的次数和方式，这很重要。

老fat · 发表于 2011-4-12 11:19

哪位老师能讲解一下3个曲线图。谢谢了！

cdh19628 · 发表于 2011-4-12 11:22

"B型：用于所有包装的和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求用的检测的多孔渗透性负载的灭菌；至少包含B类灭菌周期。
N型：用于无包装的实心负载的灭菌；只有N类灭菌周期。
S型：用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括非包装的实心负载和至少以下一种情况：多孔渗透性物品，小量多孔渗透性条状物，A类空腔负载，B类腔负载，单层包装物品和多层包装物品的灭菌；至少包含S类灭菌周期。"相当抽象，老师们能举举例子吗？

xiaolongnv · 发表于 2011-4-12 12:23

回复 1# 风玲

专家之言，有理有据，对小型灭菌器有了进一步的认识。
将美国骨科医师学会的要求向骨科医生宣传一下，加强器械供应商的管理，减少应急器械的灭菌，保证安全。
风玲老师科学严谨的学术作风值得我好好学习，谢谢

海的女儿 · 发表于 2011-4-12 12:23

看了前面老师的讲解，真长了这方面的知识！我院口腔科用的是“HSV台式压力蒸汽灭菌器”，不知道这是否属于S型吗？希望哪位老师能给予解答，谢谢！

宁静的夏天 · 发表于 2011-4-12 15:41

请专家帮我看看，这样的小型灭菌器属于什么类型的B/N/S？

未命名.jpg

宁静的夏天 · 发表于 2011-4-12 15:44

参数如下图，谢谢。{:1_729:}

QQ截图未命名.jpg

szfqyyjian · 发表于 2011-4-12 15:59

还是一点弄不清楚，如何判断哪类小型压力蒸汽灭菌器可用于植入物灭菌！

zzq0 · 发表于 2011-4-12 16:20

学习了，谢谢各位老师.................

潇洒 · 发表于 2011-4-12 16:25

谢谢风玲老师给我们上了详细的一课，学习中。

yhy8562243 · 发表于 2011-4-12 18:13

谢谢各位老师。今天收获不小，再次谢谢了！

忘忧草 · 发表于 2011-4-12 20:56

学习了，真是学无止境呀，原来我也认为二者差别不是很大呢！

toto · 发表于 2011-4-12 23:25

回复 1# 风玲

请问在没有明确标注型号的灭菌器，怎样来区分是N,B还是S？

风玲 · 发表于 2011-4-13 00:47

以色列的半自动M/MK型是B型的,但按照该使用说明书则存在很大的安全隐患.人工操作可任意选择灭菌时间和温度,这样的结果是什么?所以,需要制定严格的操作规程. 2# baihualin008

康美 · 发表于 2011-4-13 01:42

本帖最后由 conmed 于 2011-4-13 02:06 编辑

产品最终灭菌最重要的是建立灭菌工艺，

以保证能够为装载物中温度最低的冷点产品提供足够的致死率，

同时确认装载物中温度最高的产品能够保持其产品性质，

对于灭菌装载方式，需要注意以下几点：

1、装载物的类型和结构要加以确认并记录在案；

2、装载物不能接触到灭菌舱室内壁；

3、金属箱表面与底座之间的接触应减小到最低程度，通常使用有孔的支架，必要时也

可以用可调节的支架；

4、为了便于空气去除，冷凝水排出和蒸汽穿透，要明确地确定装载物地方位并记录在案；

5、质量大的装载物应放置在灭菌器中较低的架子上，以尽量减少被冷凝水弄湿；

6、控制灭菌器中物品的数量，如果装载物的大小能够改变，则需要确定最小和最大的装载物，确认中间装载物的合理插入法应包括最低负载中的最难灭菌物品；

7、如果确认研究表明物品的位置不影响灭菌效果，那么装载的形式可能是可变的；

8、装载记录可以作为操作人员的参考。

白桦林068 · 发表于 2011-4-13 04:01

回复 31# 风玲

谢谢风玲老师的答疑解惑！！！老师辛苦了这么迟还上来回答我的问题，论坛就是有了您们这些这么敬业的老师，才会越办越好，再次表示谢谢！！！

王晓英 · 发表于 2011-4-13 14:49

我认为既然是植入物。消毒灭菌的要求就应该比较高，用脉动真空高压蒸汽灭菌应该要保险些（并且植入物消毒灭菌是要记得做每锅次生物监测噢！）

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