痰标本一次培养出二种细菌

怡之秋

看了巴斯德之徒老师的指导我觉得我们微生物室真是和老师们的微生物室差距很大。。。谢谢老师，问好。

hzyywp

回复 20# 巴斯德之徒

订了，还没到货，谢谢巴版

esuoting

我们也经常看到这种情况,有时判为感染.
看讨论收获很实用的知识,谢谢版主哦!

乔-乔

回复 1# xuling02

痰标本分离出铜绿假单胞菌：其意义可能是定植（多见）或致病（少见，呼吸机相关性肺炎）；痰标本分离出肺炎克雷伯菌：其意义可能为定植或致病（社区获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎） 。痰标本分离出二种细菌—铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，如果您医院微生物学实验室没有涂片染色报告的话，可根据患者临床表现、是否有感染危险因素(如使用呼吸机）以及结合影像学检查，可以初步判断是定植或致病，决定是否抗菌治疗。如果是定植，则不需抗菌药物治疗；如果有肺炎表现，则应根据药敏结果选择敏感药物治疗。

shinny

是呀，涂片很重要，但是有时原始痰涂片的形态与培养后纯菌落的形态有差异，也常有两种形态的G-杆菌围绕在中性粒细胞周围，很难判断

花非花

涂片真重要，以前只认为对判断标本合格意义较大，看来学无止境。

三刃木

回复 8# 巴斯德之徒


看来要想做好痰培养，涂片筛查是很有必要的。谢谢巴版！

三刃木

回复 20# 巴斯德之徒


    请问巴版，能帮忙搞个邀请码吗？我上线时邀请码没有，有邀请码时我不在线。谢谢

二进制

回复 25# shinny
何谓围绕在中性粒细胞周围？没被吞噬（在中性粒细胞胞浆内）又凭什么认为与机体发生免疫反应呢？谢谢！

xjxh

曾经听南方医院微生物老师说过，痰培养标本应常规做涂片！可我们医院微生物室至今仍未执行，所以痰培养结果出现xuling02老师说的这种情况较常见，培养结果临床医生只作参考。

daydayup

回复 8# 巴斯德之徒


    学习了

鬼才

现在的人，做什么事，就是一个浮躁。什么叫做常规，常规就是严格按规矩办事。对病原学检查请大家不要想当然。做工作只能老老实实地做。

杨金花

学习了,谢谢！收获很大。

二进制

xjxh 发表于 2011-5-26 10:11

                               
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曾经听南方医院微生物老师说过，痰培养标本应常规做涂片！可我们医院微生物室至今仍未执行，所以痰培养结果 ...

“三军未动，粮草先行”，是“粮草”的原因形成的。

青霉素

关于涂片的事情，可以说很多医院的微生物都没有做，包括我院在内。前段时间沟通过，说可以实施，什么叫可以做，本来就是必须的事情。对一个正规的微生物室来说，一股脑儿的把培养结果发给临床简直不可理喻。

qyslhy01

学习了，这部分一直不懂。

禅静思语

巴斯德之徒 发表于 2010-12-1 16:14

                               
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涂片！！！
如果上皮细胞较多，正常菌群数量非常多，那么培养出来的细菌就毫无价值，口腔定植菌而已！ ...

请教巴版一个问题，这也是我们神经内科医生经常困惑的一个问题：痰培养每次检出细菌都不一样（最夸张的是一个病人连送四次标本，检出4个菌），细菌室怪临床送的标本有问题，临床怨细菌室出报告不负责任，搞的他们无所是从，曾经也想与细菌室沟通此事，但细菌室只有一个人在做这些工作，怨言很多，也不愿意对我这个门外汉说很多。想想，还是与您沟通一下，也算是扫个盲，便于日后与细菌室人主动沟通。谢谢！

zhangjidong94

请教巴版一个问题，是不是只有吞噬才能算有意义，标本合格但没有发现吞噬的又该怎么处理，是不是就发阴性报告了。

二进制

zhangjidong94 发表于 2012-8-18 18:45

                               
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请教巴版一个问题，是不是只有吞噬才能算有意义，标本合格但没有发现吞噬的又该怎么处理，是不是就发阴性报 ...

仁兄是如何制片和阅片的？请详述。

zhangjidong94

二进制 发表于 2012-8-19 06:21

                               
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仁兄是如何制片和阅片的？请详述。

接到痰标本后，先湿片看一下，wbc>25,sec<10/lp或wbc>25,sec10-25/lp,进行培养，同时涂两张片子，革兰氏染色，阅片后，将结果连同培养结果发给临床。不知二进制老师是怎么处理的。