目前我院的感染管理核心制度主要分十项。之所以这样选择,是因为其他制度的制定都要用到他们。还很不完善,拿出来晒晒,请与指点。
核心制度
1.科室感染管理小组人员名单、 联系电话 、每个成员职责分工。
2.医务人员手卫生制度
3.关于加强医疗废物管理的规定
4.辽宁省肿瘤医院隔离预防制度(包含医务人员锐器伤处理的SOP)
5.医院感染爆发报告及应急处置预案
6.医院感染监测制度
医院环境卫生学监测制度
临床科室医院感染病例监测、报告制度
7.医院感染培训制度
8.消毒药械管理制度
一次性医疗用品、消毒药械、卫生用品使用管理制度
植入性医疗器械监督管理暂行规定
医院外来手术器械使用管理规定
临床使用便携式血糖监测仪的有关规定
9.消毒管理工作制度
无菌操作制度
消毒隔离制度
医疗用品消毒灭菌制度
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
10关于进一步加强我院抗菌药物临床应用管理暂行规定的通知 |