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手术室医院感染管理制度
一、 布局合理，建筑应符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
二、 天花板、壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
三、 手术室设一般手术间、隔离手术间和无菌手术间，每一手术间限置一张手术台。
四、 感染手术用品单独处理，用后进行双消毒。
五、 手术器械用压力蒸汽灭菌或低温灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理，要加强消毒灭菌质量的监测。备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌方法处理。
六、 麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的器具应“一用一消毒”；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
七、 严格执行消毒隔离和卫生制度，坚持湿式清扫，手术间每日用空气消毒器进行空气消毒1次，并定期 保养和维护空气消毒器。每日手术后对物体表面、地面进行清扫与消毒。
八、 每月进行消毒灭菌质量监测。发现异常及时查找原因，并采取有效防范措施。
九、 严格限制手术室内人员，尽量避免非手术人员进入，有皮肤感染者不得参加手术室工作，乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）阳性者，应调离手术室。
十、 严格遵守消毒灭菌制度及无菌操作规程。手术后器械及物品按照清洗消毒灭菌规程进行，手术间严格终末消毒。
十一、洗手刷应“一用一灭菌”，采用压力蒸汽或低温灭菌。洗手液采用液体肥皂。
特殊感染的患者按特殊感染手术的消毒隔离措施执行：隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，按隔离要求处理手术间，严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁，车轮要定期清洁。接送隔离病人的平车用后严格消毒。
十三、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
十四、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送。医疗废物按医院规定进行分类收集，并做好交接登记手续。
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发表于 2012-6-9 17:29
