为了迎评三甲，我修订的医院感染管理工作流程

helena0506

回复 143# 沧海一粟

好，一定修改，谢谢沧海版主的提醒。

沧海一粟

回复 144# helena0506

医院感染管理质量控制流程:科研工作不直接影响医院感染管理质量，不是必须要抓的事情（当然能开展更能体现科研能力和水平），个人认为可以不放在管理流程范围内，而突发公共卫生事件不一定都是院感事件，可以列入，但建议在管理流程中增加“医院感染暴发事件”。此外，有重点部门而没有重点部位，也建议加入；还有今年今年卫生部出台了有关多重耐药菌医院感染预防与控制指南，明确要求加强多重耐药菌监测，建议在监测项目里增加多重耐药菌的监测...；再就是有计划、有质量监督、有考核评估，建议增加阶段总结（月总结）只有计划，没有总结，就不知道计划完成的怎样，哪些完成了，哪些没完成，为什么没完成，没完成是内在因素还是外来阻力？找到原因，就可以在制定下一轮计划时，采取适当的措施加以完成，从而达到质量可持续改进的目的。个人看法，仅供参考。

沧海一粟

回复 1# helena0506

院内感染暴发处理流程：我有一点看不懂，你们对医院感染暴发管理是有预防保健科实施？感染管理科是隶属于预防保健科？

沧海一粟

检验科出具检验报告单并标注，个人看法，检验报告单在送交临床科室的同时也要送交一份给医院感染管理科，以便专职人员及时下病房调查、指导临床科室正确处理多重耐药菌的病人（正确治疗及隔离防护等），
病人标本复查3次阴性：不知道你这项措施来自何处？请参照执行《医院隔离技术规范》有关多重耐药菌的隔离措施。

helena0506

回复 146# 沧海一粟

呵呵，打错了，应该写成感染管理科。我们医院是这样的，以前叫感管防保科，后来因为要创三甲，改为预防保健科与感染管理科，这两个科室是同级别的，科长与工作人员都是同一批，只是科室名称不一样了，换汤不换药。

helena0506

回复 145# 沧海一粟

嗯，这个流程是在去年创建三甲的时候赶出来，有点急，可能有很多错误的地方，谢谢沧海版主的提醒。在今后的工作中可以更加改进，更完善一些。很难得有人提出意见，大家可能都看得不够仔细，万分感谢。

helena0506

回复 147# 沧海一粟

我们是每天到检验科去登记，登记在自己的本子上，然后拿着本子去找临床医生签字，落实隔离的。以前也是让他们打两份单子出来的，可是检验科说没有必要，浪费纸张与油墨，主要都是科室支出，这个量太大，于是后来就放弃了。

沧海一粟

回复 150# helena0506
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知
二Ｏ一一年一月十七日发布

     （二）提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。
   检验科微生物室及时反馈给感染管理科是卫生部文件的规定，所以他们必须执行，这样可以保证报告及时性，因为你不知道微生物室什么时候检测出多重耐药菌，你们每天去，可能有空手而归的时候，难道你们的时间就不值钱？

helena0506

回复 151# 沧海一粟

没办法，反正我们每天要下临床去收传染病报告卡与院感报告卡，他们发现多重耐药菌后，如果我们没有去，他们也会打电话通知我们的。所以，一般说来还是不会漏掉。他们也有登记本的。

沧海一粟

回复 152# helena0506
这可能是观念问题，应该各负其责啊！你可以把卫生部的文件复印一份交给他们的主任，请他们执行。

helena0506

回复 153# 沧海一粟

呵呵，难啊难……

风和日丽

老师怎么下载不了啊。。。。。

helena0506

回复 155# 风和日丽

那我就不晓得了，你换台电脑试试？

gujun

角度新颖，归属明确，内容不错，WORD编辑有如此的劳动成果，流程做得规范、实用很值得推荐，非常感谢您的无私奉献！建议设置一个业务汇总流程，这样不至于盲目寻找。

zhupeizhen

是一个不错的感染工作流程，看来费了您很多心思，感谢您的无私奉献，让我们分享您的劳动成果。再次谢谢老师！

新街口

非常好的东西，对我们很有帮助，谢谢老师的无私奉献！

zitong.xiao

回复 1# helena0506


    刚看了一点，正在琢磨。

海棠依旧

谢谢老师的无私奉献，提供宝贵的资料

630625

谢谢你，不错的流程，很有价值。

栀子

非常感染这个平台，使我们从很多老师那里学到了许多东西，谢谢老师的无私奉献。