大家帮我看看，涂片找真菌，意义大吗？

小敏鱼飞

回复 20# 微生态
好好学习了，赞成您的说法，太对了。。。

野渡无人

我个人更支持楚楚管理员的观点！对标本负责、对临床医师负责，都是一种表象！他的最终服务对象仍然是“病人”这才是“由表及里”的真正体现和实践！就好比说摄影师是仅服务于导演、片子，而不是服务于观众一样！！这是对观众最大的不尊重和不负责任！！如果临床医师要求提供一个假的“检验结果”时，相信绝大多数检验人员都是会拒绝的，因为这是对病人最大的不负责任！对医学是一种亵渎！如果是对临床医师负责的话，做法肯定会背道而驰！当然，您可能有自己的实际体会和看法！您的观点也没有不妥之处，只是角度不同而已！！对于有菌部位的真菌报告存在很多争议，尤其是在中国！如痰中的酵母样真菌报不报告？如何报告？两种观点似乎谁都说服不了谁！国外也是如此，部分通过研究、循证后停止报告，病人的死亡率并没有增加，反而降低！对于阴道分泌物真菌数量的变化，一定要结合标本采集部位、生理情况（如妊娠、月经）、年龄以及其他综合分析！否则也会进入误区！念珠菌性阴道炎（以前被误称“霉菌性阴道炎”）的病原体80-90%是白色念珠菌，他的实验室检查是在分泌物中找到孢子和假菌丝即可确诊！请注意，这里的关联词是“和”而不是“或”！因为孢子不是他的病理状态！若致病，其应处于“生殖状态”！如假菌丝、出牙！这是“真菌培训班”上特别强调的！对于念珠菌性阴道炎，其虽然好治，但易复发！！消除诱因和局部用药都很关键！临床应用“微生态制剂”的治疗效果没有其他几种阴道炎肯定，需进一步观察研究！但前景广阔！！回复 20# 微生态

xyyy

回复 20# 微生态
想请教微生态老师：你您说的“毛霉菌和曲霉菌等其他类型的真菌感染则另当别论了”能说的详细一点么？
念珠菌见到假菌丝和大量孢子是不是意义比较明确，而丝状真菌呢？

谢谢您的解答！

二进制

接触外界环境机体，与细菌处于一个常变的互动状态，仅仅一个标本涂片及培养结果，只不过是反映标本取材时该部位微生态，随着时间推移这种状态会发生改变的，机体与致病菌互动犹如行兵打仗敌我两方，形态常常瞬息万变，取随机应变方法达治愈疾病之目标。谢谢各位老师精彩的议论

宁静的夏天

这样的讨论帖看的人过瘾，顶起来，大家继续，要学的东西太多了。

veryoldman

关于这个涂片找真菌，我想不同类型的标本我们实验室应具有不同的处理手段和临床结果解释！