关乎氧气湿化瓶的问题

jiuyuan · 发表于 2010-7-30 18:56

我们医院也是用后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，清洗干净后倒入适量酒精晃动瓶子，然后倒掉，可以很快自然干燥，清洁干燥封闭保存备用。抢救室的氧气湿化瓶备用时不加无菌蒸馏水，使用时再加。

zpax · 发表于 2010-7-30 19:08

我们医院是消毒、冲净，放入75%酒精晃一下，让湿化瓶壁沾满酒精，这样干燥的就快一点啦，都蒸发了，此法好！赞成！

yuqing · 发表于 2010-7-30 20:53

《消毒技术规范》3.4.2.3 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具清洁与消毒方法：
通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。有条件的医院可采用洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。......

卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
二、（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。......

卫生部这些要求是很明确的，只是对“使用中湿化瓶更换周期”没有明确指引。我认为，如果要求湿化液必须使用无菌水并且每日更换，而湿化瓶却一周更换一次，就像每日都使用一只没有清洗过的水杯喝水一般了。显然湿化瓶每周更换一次是不足以达到控感要求的。有心人不妨做个调查研究。
我院由供应室用清洗机统一清洗消毒全院湿化瓶，经93度洗涤、干燥、包装，有效期为7天。急诊科氧气湿化装置处于备用状态，每日全套更换（有的事情是不能单纯考虑成本的，应以医疗安全为核心，更多的投入都是必要的，这已经是微不足道了）。
我院也有一次性使用湿化瓶，29元/套，使用说明“每3日更换”。但大多病人认为负担过重了。
另外，从大家的讨论中也得到提示，还应定期对氧气输出端的接口进行消毒则个。
再者，就是对使用中的湿化瓶进行微生物培养的判定标准是多少呢？按物表？按几类环境呢？
以上个人观点，权当抛砖引玉吧。

雪飘飘 · 发表于 2010-7-30 23:11

我院也是消毒后清水冲干备用，一周后不用重新消毒，应该用时添加，防止忘换时污染的情况发生。

映雪 · 发表于 2010-7-31 11:13

我们医院抢救室里将更换好的湿化用水保存在湿化瓶里,每天更换一次。

nyzxyy · 发表于 2010-7-31 11:21

消毒技术规范》3.4.2.3通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具清洁与消毒方法
通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。有条件的医院可采用洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。

一般每周消毒一次

小粒子 · 发表于 2010-7-31 15:05

我们医院是用含氯消毒剂500/L浸泡30分钟后，再用清水冲净、控干备用。

小粒子 · 发表于 2010-7-31 15:30

我们每月或每季度对临床科室备用湿化瓶进行细菌监测，采样方法跟物表采样一样。我们做的监测细菌菌落数都是"0".！细菌含量是不是小于20CFU/G或100CM2.不知道这样做是否正确？希望各位老师指教，谢谢!

未雨绸缪 · 发表于 2010-7-31 20:57

"再悄悄的请教一下各位老师，浸泡后的氧气湿化瓶怎样使其干燥呢？"
可以用95%的酒精带走湿化瓶里的水分，使其干燥

未雨绸缪 · 发表于 2010-7-31 21:07

氧气湿花瓶的消毒方法：先用毛刷把湿化瓶内外刷洗干净，然后用清水冲洗，再浸泡在500mg/l的84液中30分钟，用蒸馏水冲洗干净，再用95%的酒精冲洗带走水分使其干燥，最后用消毒后的双层包布包裹，保存期一周

lflsss1 · 发表于 2010-7-31 21:10

我们医院的做法是干燥保存随用随加

华丽の转身 · 发表于 2010-7-31 23:25

我们医院是每天更换，用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥后放在自制的白布袋子内保存备用，袋子一周消毒一次。

陌上清新 · 发表于 2010-8-1 09:30

湿化瓶经80℃～93℃消毒后，有时可变形，还可用低一些温度吗·？

秋叶红 · 发表于 2010-8-1 10:25

我院使用中的氧气湿化瓶每天更换瓶中的无菌蒸馏水，如果患者不更换且长期吸氧，湿化瓶每周一更换,更换后的氧气湿化瓶消毒、清洗后倒扣、晾干备用。

晋英霞 · 发表于 2010-8-1 12:10

清洗消毒后的氧气湿化瓶控干备用.

yuhou1979 · 发表于 2010-8-1 16:42

本帖最后由 yuhou1979 于 2010-8-1 16:48 编辑

回复 19# zhyf0 赞同您的说法，我们单位也是这样做的，抢救室里所有物品是呈备用状态，湿化液只要是随手就能取到就可以了，如果遇到肺水肿的患者的话，再更换原备用的湿化液时那不更会影响抢救时间，所以，我个人认为还是应干燥备用。

小不点小不点 · 发表于 2010-8-1 17:37

抢救室的湿化瓶应该每天更换备用。

天高云淡1 · 发表于 2010-8-2 08:15

湿化瓶的干燥问题，我们也经历了一些过程，我们医院原来也是控干的，但是有时会发现效果不是太好且时间长，就想用血管钳包住无菌纱布擦干，但是湿化瓶颈部擦不到，还想过用酒精干燥。现在新供应室投入使用，一切问题都迎刃而解，另外已申请购进了一次性的湿化瓶，特殊情况下使用。

LUOLUO · 发表于 2010-8-2 08:54

不建议加水备用。随用随加吧

jwd · 发表于 2010-8-2 09:24

回复 129# yuhou1979

赞同您的说法:抢救室里所有物品是呈备用状态，湿化液只要是随手就能取到就可以，如果遇到肺水肿的患者的话，再更换原备用的湿化液时那不更会影响抢救时间。

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氧气湿化瓶的干燥

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