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楼主: hzyywp

MIC值的临床价值

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发表于 2010-8-14 21:31 | 显示全部楼层
回复 21# 巴斯德之徒
感谢巴版指导,终于明白了。
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发表于 2010-8-14 22:54 | 显示全部楼层
最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration , MIC )是抑制细菌生长所需药物的最低浓度,试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓度就为MIC ,通常以MICS 。和MICg 。来表示实验中某种抗菌药物抑制50 %和90 %受试菌株生长所需的MIC 。同一细菌对不同的药物的敏感性用MIC 值衡量,其值越小,说明越敏感,其抗菌药物的作用越强。
最低杀菌浓度(minimal bactericidal 。oncentration , MBC )是最初的实验活菌数减少99 , 9 %或以上所需要的最低抗菌药物的浓度,通常以MBC 、。和MBCo 。夹表示实验中某种受试菌株50 %或90 %能被抗菌药物所杀灭。
一般的临床微生物实验室采用高度敏感(S )、中度敏感(I )、耐药(R )来分别表示实验菌对抗菌药物的敏感性。高度敏感(s )表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染常用剂量就有效,或者说常规剂量达到的平均血药浓度超过该药对细菌的MIC 的5 倍以上;中度敏感(I )表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染仅在高剂量时才有效,或者说常规剂量达到的血药浓度相当于或略高于对细菌的MIC ; 耐药(R )表示药物对某一细菌的MIC 高于治疗量的药物在血液或体液内可能达到的浓度,或细菌能产生灭活抗菌药的酶,无论其MIC 值大小都要判定为耐药。毅对什么是化疗指数?
化疗指数指抗感染药的动物半数致死量(LDS 。)与抗感染药的治疗被病原体感染的动物的半数有效量(EDS 。)之比。一般来说,化疗指数愈大,表明抗感染药的毒性愈小,疗效愈大,临床应用的价值愈高。但化疗指数高并不等于绝对安全,如毒性很小的青霉素仍有引起过敏性休克的可能,这对于过敏者来说,便是绝对不安全的药。
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发表于 2010-8-18 00:11 | 显示全部楼层
回复 23# 老朽
感谢老朽前辈的指导,很敬重您的敬业精神。
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发表于 2010-8-18 00:43 | 显示全部楼层
回复 21# 巴斯德之徒
巴版:我们的MIC是基于血药浓度考虑的,那组织如脑脊液,肺泡衬液中用这个理论怎么保证治疗的有效性呢?
不明白的地方太多了,请教巴版了。谢谢!
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发表于 2010-8-18 11:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 巴斯德之徒 于 2010-8-20 14:52 编辑



这就是药代-动力学(PK-PD)研究的范畴了!
CSF中,与血药浓度相比,不同药物的浓度是不同的。有些几乎不进入,有些非常低,而有些则可能接近血药浓度。这需要根据不同药物在CSF中的分布系数与人体可耐受血药浓度计算得到,如果这个值低于MIC则该药在治疗中枢神经系统感染时就是无效的。
对于肺泡衬液而言,要比CSF好些,因为多数药物在其中的分布与血液相差不大,有些药物可能高些,而有些药物可能较低。原理如同CSF一样,主要还是看不同药物在不同组织器官中的分布系数。
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发表于 2010-8-18 15:54 | 显示全部楼层
回复 26# 巴斯德之徒
明白了,非常感谢巴版指导,谢谢了。
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发表于 2010-9-14 13:57 | 显示全部楼层
谢谢老师们的讲解,加深对PK-PD,MIC的认识,更好地与临床医生的沟通。
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发表于 2011-9-5 22:45 | 显示全部楼层
学习了,知道如何与医生沟通
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发表于 2011-12-23 20:04 | 显示全部楼层
今天听了张教授的课,在回过头看以上版主的回复,学到很多啊!
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发表于 2012-1-15 17:25 | 显示全部楼层
下载了,学习,谢谢!
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发表于 2012-1-16 16:14 | 显示全部楼层
通过学习,确实有了很大的提高,谢谢了!
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发表于 2012-8-24 15:17 | 显示全部楼层
又掌握了知识点,谢谢提供资料!
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发表于 2014-11-13 17:24 | 显示全部楼层
路过学习了,非常感谢老师们的讨论!特别感谢巴老师的讲解!
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发表于 2014-11-28 09:28 | 显示全部楼层
学习,难以理解的东西!
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发表于 2015-3-24 15:14 | 显示全部楼层
野渡无人 发表于 2010-6-27 16:35
药物敏感试验的临床价值
卫生部北京医院 张秀珍

谢谢老师无私奉献,学习啦!
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发表于 2015-4-21 20:00 | 显示全部楼层
MIC在药效学上是表示最低抑菌浓度。
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发表于 2015-4-21 20:02 | 显示全部楼层
但是看了老师的回帖,感觉学到了很多!MIC不仅仅是最低抑菌浓度了。其实临床上很多都是知其然不知其所以然。热爱钻研的医师才能更胜一筹!
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发表于 2015-5-26 13:31 | 显示全部楼层
知识点很多,有很多潜在的知识点也被发掘出来了。谢谢!
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发表于 2016-2-19 15:12 | 显示全部楼层
又学习了新的知识点,谢谢啦
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发表于 2018-3-19 18:08 | 显示全部楼层

又掌握了知识点,谢谢提供资料!
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