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楼主: 郭建华

[求助] 宫腔镜手术应该如何算几类切口

 火... [复制链接]
发表于 2009-3-13 10:51:52 | 显示全部楼层 IP:广东深圳
学习了,请教一下妇科输卵管的手术算几类手术?Ⅰ类还是Ⅱ类?谢了!
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发表于 2009-3-13 12:32:24 | 显示全部楼层 IP:上海
复楼上的...是二类切口...
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发表于 2009-3-13 14:07:30 | 显示全部楼层 IP:浙江台州
下载学习了,谢谢!:handshake :handshake
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发表于 2009-3-13 14:23:51 | 显示全部楼层 IP:广东深圳

复22#

那卵巢手术的算几类?如果输卵管算二类,那卵巢与输卵管相通也可以算二类了吧?谢谢
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发表于 2009-3-13 17:38:12 | 显示全部楼层 IP:广西南宁
输卵管手术属二类切口。如果卵巢手术涉及输卵管,应该算二类切口。
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发表于 2009-3-13 22:10:31 | 显示全部楼层 IP:福建漳州

回复 #19 小水滴 的帖子

那可能要根据污染情况来定,若污染不明显,应仍然算2类;若污染明显的话,那应该可以归为3类吧?
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发表于 2009-3-14 09:46:18 | 显示全部楼层 IP:广西南宁

回复 #26 fjzzzyyygk 的帖子

Ⅱ类(清洁一污染)切口
手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类(污染)切口
新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者

对照上述有关手术切口的分类,我个人认为即使羊水污染,也达不到Ⅲ类(污染)切口的标准。

点评

是的,桂版说的非常正确!  发表于 2012-11-24 16:45
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发表于 2009-3-16 12:18:32 | 显示全部楼层 IP:陕西西安
我们是按照Ⅱ类伤口对待的,看来没错。
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发表于 2009-3-17 17:04:04 | 显示全部楼层 IP:甘肃兰州
感谢版主与大家分享~~~谢谢
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发表于 2009-3-18 19:10:15 | 显示全部楼层 IP:陕西西安
谢谢老师,您辛苦了!真棒的资料
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发表于 2009-3-19 21:35:17 | 显示全部楼层 IP:江苏扬州
《围手术期预防应用抗菌药物指南》中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会

二、手术切口的分类

    一、手术切口的分类
SSI的发生与手术野所受污染的程度有关。既往将手术切口分为三类:I类清洁切口、II类可能污染的切口及III类污染切口。在实践中发现这种分类方法不够完善。为了更好地评估手术切口的污染情况,目前普遍将切口分为4类(其中II+III类相当于原来的II类),见表1:
表1  手术切口分类
       类 别                                   标 准
I类(清洁)切口              手术未进入炎症区,未进入呼吸道、及泌尿生殖道,以及闭合性 创伤手术符合上述条件者。
II类(清洁-污染)切口        手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
III类(污染)切口             新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。
IV类(严重污染-污染)切口   有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。     

按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计,清洁切口感染发生率为1%,清洁~污染切口为7%,污染切口为20%,严重污染-感染切口为40%。确切分类一般在手术后作出,但外科医生在术前应进行预测,作为决定是否须要预防性使用抗生素的重要依据。

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发表于 2009-3-20 20:34:42 | 显示全部楼层 IP:陕西西安
说实话,那位大侠如果能将常用500种手术切口分类搜出上传给大家,那将对大家帮助较大。

点评

非常赞同。期待中.....  发表于 2012-11-24 16:54
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发表于 2009-3-23 20:54:11 | 显示全部楼层 IP:江西南昌
感谢分享知识!:handshake
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发表于 2009-3-23 22:58:20 | 显示全部楼层 IP:福建漳州
已下载,收藏学习。谢谢!
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发表于 2009-3-26 22:20:34 | 显示全部楼层 IP:福建漳州
原帖由 xjl100 于 2009-3-19 21:35 发表
《围手术期预防应用抗菌药物指南》中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会

二、手术切口的分类

    一、手术切口的分类
SSI的发生与手术野所受污染的程度有关。既往将手术切口分为三类:I类清洁切 ...

是的,按照2006年《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》及《手术部位感染预防指南》的规定,手术切口分为四类!!!
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发表于 2009-5-6 16:22:42 | 显示全部楼层 IP:四川成都

回复 #31 xjl100 的帖子

“。。。。。确切分类一般在手术后作出,但外科医生在术前应进行预测,作为决定是否须要预防性使用抗生素的重要依据。“对于III类 和IV类切口应属于治疗性使用抗菌药物了,不再属于预防使用抗菌药物的范畴了:)
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发表于 2009-5-6 16:37:32 | 显示全部楼层 IP:河南郑州

回复 #31 xjl100 的帖子

目前感控对切口分类还是三类分法,你所说的是外科学会依据美国分类所定。
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发表于 2009-6-12 12:37:15 | 显示全部楼层 IP:黑龙江牡丹江
这方面我有很多不清楚,有这样的好材料我一定要好好学习,下载了,感谢宏晓华老师!!
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发表于 2009-6-12 21:53:10 | 显示全部楼层 IP:陕西榆林
正缺如此营养,猛补:lol:lol:lol
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发表于 2009-6-20 21:13:27 | 显示全部楼层 IP:北京平谷
非常有用的资料,谢谢分享.又可增加知识了.
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